科普

作者：上海市宝山区精神卫生中心 彭四新

认识甲状腺功能亢进&躁狂症

       甲状腺功能亢进(简称甲亢)是甲状腺分泌过多甲状腺素或血循环中甲状腺激素水平增高的一组常见内分泌疾病，同时也是内科疾病中与情感障碍关系较为密切的一组疾病，会导致一系列的身体和心理症状。其中，躁狂症是甲亢患者容易出现的一种心理症状。

       躁狂症是一种情感障碍，表现为情绪持续高涨、兴奋、无法自控，常伴有多动、言语增多、自我评价过高等症状。这些症状在甲亢患者身上也会出现，这是因为甲状腺激素过多会促进脑内多巴胺等神经递质的合成和释放，影响着情绪、认知和行为等方面。

此外，甲亢患者的体重减轻、睡眠质量下降等身体症状也会对心理健康造成影响，进一步加重了躁狂症状的表现。

甲亢所致躁狂发作案例

      患者女，42岁，汉族，外企职工，离异，主因“情绪激惹伴兴奋话多 3月入院治疗。患者起初主要表现为兴奋话多，言语滔滔不绝，每天都很开心，常常想着事情就开心的笑，频繁在各个交友软件上与他人聊天，与年龄小的男生交朋友。时而又出现情绪不稳定，常常因为小事发脾气，爱管闲事，看不惯的东西都扔掉、情绪激动时与家人发生争吵，砸东西，甚至动手推搡打人事件发生，在单位称同事背后讲其坏话，多次与同事发生争执，被领导劝退后在家休息。晚上经常开车外出，在外面与朋友吃饭喝酒至凌晨，花钱大手大脚，在网上买了很多名牌衣服包包，近3个月花费超过30万。此情况反复就诊综合性医院，服用小剂量抗精神病药物治疗，服药后情绪较前稍稳定，发脾气减少，家属反应其正常的时间多一点。除了上述疾病表现外，患者反映近期怕热、多汗、月经稀少、食欲较前增多，体重反而减轻以及甲状腺功能：三碘甲状腺原氨酸5.02nmol/ml↑，甲状腺素254.76nmol/ml↑，游离三碘甲状腺氨酸19.73pmol/L↑，游离甲状腺素53.03pmol/L↑，促甲状腺激素