甲状腺TI

甲状腺TI-RADS4A类的意思是甲状腺结节有一定的恶性风险，风险不是特别大，大概是5%-10...

谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/03/23播放(64749)

TI-RADs4a是甲状腺按照超声进行分级，4a级提示甲状腺肿瘤恶性度是5%-10%，大部分属...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/03/20播放(95230)

TI-RADS4a属于甲状腺结节分级的一种级别，要了解TI-RADS4a，就要了解甲状腺分级系...

钟朝辉│北京大学人民医院

2023/06/07播放(45807)

"甲状腺结节TI-RADS4A类分级是彩超描述、分级，是相对严重的情况，有一定恶变率，恶变率大概在20%左右。所以当超声检查发现甲状腺结节分级在4A类时一定要重视起来，及时到医院进行进一步的穿刺活检。穿刺时多选用细针穿刺进行细胞学检查，可以判断良、恶性，此检查方法创伤比较小，是除手术诊断外最准确的检查方法。如果检查是良性的可以每半年进行1次超声检查，随访、观察即可，如果是恶性的则需要进行手术治疗。"

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/14收听(85435)

TI-RADS4A是指人体内甲状腺结节肿大达到Ⅳ级，人体内甲状腺结节的肿大程度有分级为Ⅰ级到Ⅴ级，甲状腺结节肿大的危险性逐步提升，Ⅳ级时个人应该严重警惕甲状腺结节转变成恶性肿瘤，应该及时到医院进行甲状腺穿刺，进行病理性检查，预防人体内的甲状腺细胞癌变或者出现变异。一旦体内甲状腺肿大到Ⅴ级很可能是甲状腺恶性肿瘤，Ⅳ级及以下的甲状腺肿大属于良性或者甲状腺炎症，虽然都会引起甲状腺肿大，但是并不代表所有的甲状腺细胞都会发生癌变。如果机体出现甲状腺疾病，应该及时到医院进行治疗，服用相关药物，避免出现病情恶化。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(86765)

甲状腺TI-RADS2类指甲状腺结节倾向于良性，无需特别担心。通常把甲状腺在B超下的影像学检查...

谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/03/22播放(67700)

"甲状腺结节在彩超检查下，依据结节形态结构不同可分为1-6类，其中TI-RADS4A类甲状腺结节有以下特点：结节边界不清、形态不规则、回声不均匀、结节周边伴有明显血流信号结节、内部伴有针尖样钙化、结节纵横比大于一。这种情况提示结节有癌变的可能，建议患者在超声引导下行空心针穿刺，明确结节病变性质。如果穿刺没有发现癌细胞，建议患者3-6个月后复查甲状腺彩超，动态观察结节变化。如果穿刺后发现甲状腺恶性细胞，建议患者限期行甲状腺癌根治术，以免延误病情影响预后。"

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/03收听(34990)

甲状腺结节影像学分级属于3类，这种情况表明，这种结节属于良性的可能性比较大，但是需要定期随访，每隔3个月或者半年左右复查1次甲状腺B超或者甲状腺CT，观察甲状腺结节的变化。如果甲状腺结节大小有明显变大，或者周围血流信号增多，或者甲状腺内有钙化等，这种情况就考虑有恶变或者恶化的可能，需要及时行手术治疗，手术切除以后送检快速病理以明确。如果甲状腺结节定期随访均无明显变化，则可以暂时不需要手术治疗，继续定期随访即可。甲状腺结节影像学分级，就是依据甲状腺结节在B超下的形态以及质地、是否钙化点以及周围是否血流信号丰富，是否有淋巴结肿大等，而将结节分为6类。其中1-3类属于良性可能性大，而4类往上则属于恶性可能性较大。

王勇│济南市中西医结合医院

2019/10/20收听(22367)

"甲状腺4A类结节属于有恶性的可能性结节，恶性的可能性相对偏低，大约在10%-30%左右。如果甲状腺存在4A类结节建议患者可以定期复查甲状腺彩超，3-6个月复查甲状腺彩超看有没有明显变化。如果4A类结节比较大，超过1cm以上可以在当地医院行B超引导下的结节穿刺活检，进行病理明确诊断。如果病理确诊为良性就可以不用管，如果病理考虑是恶性结节立刻采取外科手术治疗。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/17收听(42966)

甲状腺激素属于氨基酸类激素，机体内的激素大约有200多种，按照其化学成分以及结构的分类，分成以...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2021/03/29播放(67506)

"甲状腺结节4a有些患者有感觉，有些患者可能并没有感觉，4a只是B超进行分类，甲状腺结节在B超中，从0-5期，各有分类。一般四期以下良性的结节多见，四期以上发生恶性病变的可能性比较大，四期又分成4a和4b，4b发生恶性病变的程度是80%左右。甲状腺结节如果发生恶变，结节小，患者没有什么症状，也没有什么淋巴结的转移情况下，患者更没有症状。所以，甲状腺结节发生4a时，应该到医院进行进一步的诊治，或是手术治疗、穿刺治疗都可以，总之，发生甲状腺4a病变时要定期复查。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(87098)

"甲状腺鳞癌并没有这一类癌，也不归属于甲状腺恶性肿瘤之中。甲状腺癌分为四类癌症，其中甲状腺乳头细胞癌、滤泡状细胞癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌预后最良好，早期就可以出现淋巴结转移，但是经过手术治疗，基本能够达到根治的效果。而未分化型的甲状腺癌是恶性程度最高的甲状腺癌，一经发现患者很难超过半年以上的生存期。因此甲状腺癌要想达到早期诊断治疗，要定期做甲状腺彩超常规体检，有利于发现甲状腺癌及早进行手术治疗，能够达到彻底根治甲状腺癌的目的。"

李常月│七台河市人民医院

2019/11/18收听(33054)

甲状腺结节近几年在B超上才有分类的说法，如果甲状腺结节是4a类，需要引起重视，一般考虑有没有恶...

杨文奎│海南省中医院

2019/10/18播放(59875)

"4A指的是甲状腺病变的TI-RADS分级，TI-RADS分级是由国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变的超声影像学分级体系。分为1-6级，从1级的正常甲状腺到6级的确诊为甲状腺癌的恶性病变，4级为具有较高恶性变概率的甲状腺病变，细分为4A、4B和4C，其恶性变概率依次递增。针对TI-RADS4A级病变，建议尽早行超声诊断下的细针穿刺，对病变进行病理学诊断，以确定其良恶度。如果出现恶变，应尽早进行手术治疗。"

侯旭│山东省立医院

2020/06/23收听(37598)

甲状腺的占位性病变影像学分类4a类，相对也很严重。因为有一部分病变容易出现恶变，几率大概在5%-10%左右，这种情况下应该及时的选择手术切除，在术中需要进行冰冻病理学的检查，如果是良性病变，终止手术。如果是恶性病变，应该进一步将甲状腺腺体切除，同时需要进行颈部淋巴结的廓清，术后需要定期的随访和观察。甲状腺的恶性肿瘤主要以分化型甲状腺癌为多见，乳头状癌发生的比较多，早期手术及时的进行治疗，术后恢复是比较满意的，术后还需要定期监测甲状腺功能的变化，定期进行甲状腺彩色超声的检查。

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(18239)

"甲状腺结节三类是安全的，三类说明甲状腺结节是良性的病变，排除恶性的肿瘤。另外三类的甲状腺结节有时候也需要手术，要结合甲状腺结节的大小以及位置。如果结节超过3cm，伴有压迫症状以及伴有吞咽困难的情况下，则需要行甲状腺结节的手术治疗。手术包括开放的甲状腺部分切除或者次全切除，也可以行微创的甲状腺手术，就是在腔镜下行甲状腺的次全切除或者全切除术。一般来说，开放性的手术在颈部会有伤口，长度约4-5cm左右，手术以后颈部会留下疤痕。选用微创手术在颈部没有疤痕，在腋下或者在乳头处有疤痕，但是这些疤痕相对来说已经比较隐蔽。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/04收听(94584)

甲状腺结节ⅣA类有5%-20%的恶性可能性，近些年甲状腺结节较多，国外、国内指南上根据甲状腺B...

宋利格│上海市同济医院

2021/02/18播放(89280)

甲状腺4A类提示甲状腺结节有一定的恶变风险。4类的甲状腺结节，分为4A、4B和4C，其中4A类...

谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/24播放(82395)

甲状腺4B类有罹患甲状腺癌的风险，但不等于甲状腺癌。TI-RADS分级共有七个等级，分为1类、...

丁金旺│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/21播放(66294)

"甲状腺TI-RADS3类通常出现在甲状腺检测报告中，一般指患者甲状腺结节属于第3级别，处于第3级别的甲状腺结节约95%为良性，5%为恶性。甲状腺结节通常一共分为6节，级别越高则严重性程度就越高。甲状腺TI-RADS3类是根据超声检查分级的结果，虽然多数属于良性，但并不排除恶性的可能，所以建议进行定期复查，在6-12个月可用彩超复查。甲状腺出现结节过大并伴随压迫症状，例如出现吞咽困难、喉咙肿痛、呼吸困难等症状，则可以考虑用甲状腺穿刺术刺穿病理组织进行检查，根据检查结果，再在医生的指导下采取合理的治疗方案。"

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/24收听(87075)