甲状腺TI

甲状腺结节TI-RADS分级，级数越高，恶性的概率越大，比如5级以上，基本85%以上的概率为恶...

谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/03/23播放(50599)

甲状腺TI-RADS分级主要是对甲状腺结节的分类，Ⅲ类以下的良性可能性比较大，Ⅲ类以上的结节恶性的可能性比较大。甲状腺Ⅲ类以上的结节，建议定期复查甲状腺彩超，看结节在短期内有无明显增大。如果结节在短期内明显增大，建议及时完善甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。如果短期内结节没有很明显的变化，建议定期随诊。需要查甲功及相关的抗体，看结节有无影响甲状腺功能，及时调整治疗方案。TI-RADS分级级别越高，恶性的可能性越大，所以，TI-RADS分类Ⅳ类以上的结节高度怀疑恶性，建议及时进行病理学的检查。

李鑫│东营市人民医院

2019/02/11收听(73880)

甲状腺癌TI-RADS分级标准，是根据临床B超检查肿瘤的临床特征进行分级，主要是把甲状腺结节具...

程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

2023/03/23播放(75621)

TI-RADS按照甲状腺结节肿大程度和甲状腺细胞安全性分级分为五级，一到三级一般是甲状腺良性病变，例如甲状腺炎症、甲状腺肿大、甲状腺功能亢进、甲减等等。这些疾病一般通过服用消炎抗菌药物，或者抗甲状腺激素、甲巯咪唑等药物都可以进行治疗，及时就诊可以有效治愈，不会影响到生命安全。三级以上容易出现甲状腺癌症，五级以上则确诊为甲状腺癌症。在进行甲状腺彩超之后，医生会根据实验室检查结果以及相应的病例检查，对甲状腺进行分级判断，如果出现三级以上则应该慎重对待，需要进行化学治疗甚至服用生物制剂药物，限制癌症因子的传播。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(71903)

TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统，主要是对甲状腺结节良恶性程度进行了分类。1、2、3类都属于良性结节，从第4类开始这些结节有恶性的可能性，4a类的恶性可能性大概在10%左右，4b类的恶性可能性达30%左右，4c类的恶性程度可能性在50%左右，5类的恶性可能性基本是在80-90%左右。甲状腺结节恶性的一些征象主要包括结节的低回声、边缘模糊或者不规则，纵横比大于一，血流不丰富，有点状钙化。如果一个结节具有这些特点的，考虑恶性结节的可能性比较大，分级一般是在4-5级。

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/20收听(41056)

"这里指的是甲状腺结节的体外分级，5级是有5个超声恶性征象的意思，恶变率大约在87%，这里3级以下都考虑是良性改变，4A级是一个超声恶性征象，恶变率大概3%左右，4B级是两个超声恶性征象，恶变率在9%左右，4C级是3-4个超声恶性征象，恶变率在44%-72%左右。一般来说，临床上如果是4A以下的话，基本上可以在内分泌科给予随诊，然后观察结节的变化，在4B以上就建议患者到普外科就诊，明确是否需要做甲状腺结节的细针穿刺，或者是否需要做手术。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(57537)

甲状腺肿瘤第5级是比较严重的，基本上确定是恶性肿瘤的可能性比较大，所以到了甲状腺肿瘤第5级，需要尽快进行手术治疗。手术过程中需要做冰冻检查，通过病理诊断来确诊，确诊甲状腺恶性肿瘤以后需要把甲状腺全部切除，保留甲状旁腺。如果手术前检查有颈部淋巴结肿大的情况，还需要做颈部淋巴结清扫和术中冰冻，淋巴结颈部清扫是为彻底防止肿瘤的复发，如果是早中期的甲状腺癌，不需要做颈部淋巴结清扫，要根据手术前影像学检查来确定手术方案。

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/08收听(28675)

"TI-RADS指的是甲状腺影像报告和数据系统的分级标准，对于甲状腺疾病主要依靠甲状腺超声影像的表现对甲状腺结节的良、恶性进行分级，对临床后续的治疗提供依据。1级指甲状腺无任何恶性表现，考虑为正常甲状腺。2级可见甲状腺结节，但结节整体超声表现为良性。3级为超声表现介于良性和恶性之间，主要表现为良性，但部分出现恶性改变。临床上对于这种情况，主要以短期密切观察为主，部分可能需要进行甲状腺细针穿刺病理检查。4级为可疑结节，又细分为4A，4B，前者为轻度可疑，后者为高度恶性可疑，大多需要进行穿刺病理检查或直接进行手术。5级为高度怀疑恶性，6级为临床已经确诊，有细胞学的证据。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/18收听(98670)

TI-RADS三类指甲状腺内部有肿块或者包块，在做甲状腺超声检查的时候诊断包块是三类的，即大体上判断包块是良性的病变。甲状腺超声可以对甲状腺内部的结节大体上作出分类，即可以初步的判断包块的良恶性，1-3类通常指良性的病变，5-6类通常指恶性的病变，4类有可能是良性的，也有可能是恶性的，所以需要进一步检查。如果患者在检查的时候发现是三类的结节，不用太过担心，可以定期复查，3个月后再次做甲状腺超声进行复查。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/10/09收听(99921)

甲状腺的5级判断多数都来自于超声判断，只是定义为恶性的可能性。一般超过5级的甲状腺，在超声上或...

伍波│上海市第六人民医院

2023/04/26播放(92506)

"甲状腺分级一般是甲状腺彩超影像学的一种分类标准，按照标准分为0-5级，一般0-3级左右基本是良性的。甲状腺5级考虑良性的可能性是非常小的，一般达到5级的程度基本都是甲状腺癌。但是这种情况也不是非常绝对的，如果想彻底的确诊，最好在术前做甲状腺的细胞学穿刺检查，通过病理学检测可以考虑或者排除甲状腺癌的可能。但是目前彩超等影像学技术的提高以及一些影像的分析，考虑5级甲状腺诊断甲状腺癌的几率还是比较高的。因此得了甲状腺疾病的患者，可以通过甲状腺彩超进行评级，超过3级的一定要谨慎，最好手术治疗或者做细胞病理学穿刺。"

李常月│七台河市人民医院

2019/05/30收听(65233)

"甲状腺超声它根据结节的性质，可以大体分为0-6级，0级是比较正常，没有其他异常表现；1级是检查结果阴性；2级是检查可以为良性，恶性肿瘤的风险为零；3级是可能良性，有一定的恶性肿瘤风险；4级是恶性的比例可能高达50%；5级则提示癌的可能性大，如果甲状腺超声结果提示是5级，就需要进一步病理学结果支持，做一个病理学的检查，然后根据这个病理学的结果来确定下一步的治疗方案，如果真的是恶性的，可以在早期给予手术治疗，一般这一类的患者预后还是可以的，只要没有癌症的原发转移灶就是还行。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(56079)

目前来说，甲状腺分为6个级别，主要根据彩超定，国际上通用为TI-RADS分级，分为零级一级、二级、三级、四级、五级和六级。其中零级就是没有任何异常的，无癌症风险；一级为高度提示良性，也是良性病变为主；二级也是良性的恶性肿瘤，风险为0%，需要临床随访就可以；三级不确定性的病变，可能为良性病变，恶性肿瘤小风险小于2%；四级恶性可能程度在5%-80%，需要根据临床诊断。四级又分为4a、4b、4c；五级提示癌的可能性大于80%；六级基本上就是细胞学检出癌症，确诊胃癌的患者，上述就是目前甲状腺的分级。

刘晓斌│北部战区总医院

2019/06/24收听(45713)

"甲状腺5级不代表就是癌症的晚期。甲状腺结节的分级只是代表了甲状腺结节单纯的恶性程度，5级代表结节具有四种以上的恶性征象，尤其是有微钙化或者微分叶的结节，它的恶性风险高于85%。对于这种结节需要做细针穿刺活检，但是无论穿刺结果如何，都建议患者做手术及时把结节切除。至于甲状腺癌症的分期，需要看结节是否侵犯了周围的脏器组织，是否同时合并了颈部淋巴结转移等多种情况综合判定。"

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/11/27收听(57776)

"甲状腺B超五级可能是癌的一期或者是早期的可能性比较大，需要进一步做穿刺活检或者是手术切除，证实甲状腺癌的诊断。甲状腺癌五级的分期，与甲状腺癌侵犯的部位，淋巴结转移的程度以及发生转移的部位有密切的关系。如果已经发生肺转移、骨转移、肝转移、脑转移，就是甲状腺癌四期的情况。如果是单纯的淋巴结转移，一般主要是一期、二期的甲状腺癌，因此甲状腺癌五级是癌的分期，与转移的部位和淋巴结转移的程度有密切的关系，出现远处转移，如肺转移、肝转移，多是四期的甲状腺癌，而如果没有淋巴结转移的情况下，多是早期或者是一期的甲状腺癌。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/12/18收听(84561)

甲状腺超声TI-RADS分级为五级，不一定就是癌症，但是有高度可疑恶性的可能性。在这种情况下患者一定要高度重视，尊重医嘱，要做细针穿刺甲状腺组织学检查或细胞学检查做病理，而根据其显微镜下形态结构的特点，做出明确的病理诊断，是良性疾病，还是恶性疾病，从而有针对性的治疗。甲状腺彩超诊断为五级，恶性的可能性非常大，但并不是绝对的，也有一定的几率为良性病变。建议患者一定要尊重医嘱，积极治疗，以免延误病情。

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/08/30收听(11553)

"甲状腺五级，是彩超做检查后，做TI-RADS分级后明确为五级。如果五级大概恶性的程度在80%左右，但不是100%就是恶性的。甲状腺肿瘤，恶性程度就比较低，有很多的病理类型，如乳头状癌、未分化癌、髓样癌等病理分型，具体分型，需要等做完手术后，会有免疫组化，定甲状腺的分型。如果是乳头状癌，不会影响生存率，本身能活多少年，就会活多少年。更差点的是髓样癌或未分化癌，相对恶性程度高些。但总体甲状腺肿瘤，是相对恶性程度比较低的肿瘤，所以不用太担心"

刘晓斌│北部战区总医院

2019/06/24收听(90443)

目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中，国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准：

吴高松│武汉大学中南医院

2017/10/20播放(51304)

一般常根据超声检查的结果，进行甲状腺肿瘤，即甲状腺结节的分级。甲状腺肿瘤一般可分为6级，具体如...

李欣│北京大学第三医院

2021/07/28播放(80098)

甲状腺穿刺的结果分级，一般分为6级，具体如下：

1、第1级：取材不太满意，一般没有...

李欣│北京大学第三医院

2021/07/30播放(75858)