1.高剂量甲氨蝶呤治疗后亚叶酸钙“解救”疗法。
根据甲氨蝶呤的血药浓度决定叶酸钙的剂量。一般静脉注射甲氨蝶呤24小时后,给予亚叶酸钙10mg/㎡,每6小时1次,共10次。
如有消化道毒性反应时,可胃肠外给药。不要鞘内注射本品。
亚叶酸钙使用指导剂量
2.甲氨蝶呤消除不畅或不慎超计量使用时,
当不慎超剂量使用甲氨蝶呤时,应尽可能及时的使用亚叶酸钙进行急救,排泄延迟时,也应在甲氨蝶呤使用24小时内应用亚叶酸钙。一般每6小时肌注,静脉注射亚叶酸钙10mg,直到血中甲氨蝶呤水平低于10-8M(0.01umol).出现消化系统反应(如恶心、呕吐)时,亚叶酸钙可胃肠外给药。但不可鞘内注射。
血肌酐、甲氨蝶呤水平每隔24小时测定一次,如24小时血肌酐增加超过50%或24小时甲氨蝶呤超过9*10-7M,亚叶酸钙剂量增加到100mg/㎡,每3小时一次,直到甲氨蝶呤水平低于10-8M。
3.叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血:一般每天1mg,尚无证据证明剂量增加疗效会增加。
4、结直肠癌;
(1)5-Fu370mg/㎡静注后,亚叶酸钙200mg/㎡,缓慢静脉注射,不少于3分钟。
(2))5-Fu425mg/㎡静注后,亚叶酸钙20mg/㎡,缓慢静脉注射。
|