甲状腺功能亢进症

甲亢对全身多个器官、系统都造成危害，尤其对于有甲亢家族史、精神紧张、压力过大者若出现体重下降、甲状腺肿大，情绪急躁、易怒等症状时，应及时就医，早发现、早治疗。

出现不明原因的体重下降、低热、腹泻、手抖、心动过速、心房纤颤、肌无力等症状，需及时就医。

观察并触摸甲状腺有不同程度的肿大时，需及时就医。

若患者易于激动，敏感多疑，烦躁易怒，善言多动，思想不集中，失眠多梦，需及时就医。

若患者出现高热(高于38℃)、严重心慌等症状，需立即就医。

优先考虑去内分泌科就诊。

是否有手舌颤抖、眼球突出？

是否吃得多，但还总是觉得饿，并且越来越瘦？

是否浑身疲乏无力、干什么都觉得累，经常出汗？

是否心悸、胸闷、神经过敏、动不动就发火？

女性是否月经减少或闭经？男性是否有阳痿？

血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、反T3(rT3)水平均升高。血清总T3(TT3)、总T4(TT4)指标稳定，可重复性好，游离T3、游离T4(FT4)不受血中甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度的影响，较血清总T3(TT3)、总T4(TT4)能更准确地反映甲状腺的功能状态。甲亢患者应用免疫化学发光法测定的高灵敏血清促甲状腺激素(sTSH) 诊断标准

典型病例诊断不困难。有诊断意义的临床表现为怕热、多汗、易激动、易饥多食、消瘦、手颤、腹泻、心动过速及眼征、甲状腺肿大等。在甲状腺部位听到血管杂音和触到震颤，则更具有诊断意义。

对一些轻症或临床表现不典型的病例，常需借助实验室检查才能明确诊断。在确诊甲亢的基础上，排除其他原因所致的甲亢，结合患者眼征、弥漫性甲状腺肿、TSAb 阳性，即可诊断为甲状腺功能亢进症。

无甲亢症状，131I摄取率虽増高，但高峰不提前，血清总T3、血清总T4正常或血清总T3偏高，免疫化学发光法测定的高灵敏血清促甲状腺激素正常，据此可以鉴别二者。

有与甲亢相似的神经精神症状，但无甲亢的高代谢综合征、突眼及甲状腺肿，甲状腺功能检査均正常，据此可以鉴别。

部分不典型患者，常以心脏症状为主，如期前收缩、心房纤颤或充血性心力衰竭等，易被误诊为心脏疾病；以低热、多汗为主要表现者，需与结核病鉴别；老年甲亢的临床表现多不典型，常有淡漠、厌食等症，且消瘦明显，应与癌症相鉴别；甲亢伴有肌病时，应与家族性周期性麻痹和重症肌无力鉴别。