急性颅内压增高患者的生命体征及临床症状

"颅内压增高的生命体征改变有以下几个方面：1、瞳孔在颅内压增高的时候，会出现双侧瞳孔的不等大，表现为病灶侧的瞳孔扩大，病灶对侧的瞳孔可能是正常的，病灶侧瞳孔扩大的同时，还会出现对光反射的减弱或者消失。2、呼吸的改变，颅内压增高的时候会引起呼吸节律的改变，出现呼吸增快，还可表现为节律不规则。3、颅内压增高的时候会影响体温调节中枢，有些患者会出现高热或者过高热，体温在39.5℃或者是40℃以上。4、颅内压增高的时候对心率也会有影响，比如出现心率过慢，心率比正常情况下要慢。5、颅内压增高如果对呼吸循环影响，严重的可以导致意识障碍引起昏迷。"

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/15收听(85562)

"便秘的症状可因便秘的类型和病程长短而临床表现有所不同，主要表现为每周排便少于3次，排便困难，每次排便时间长，排出粪便干结如羊粪且数量少，排便后仍有粪便未排净的感觉，可有下腹胀痛、食欲减退、疲乏无力、头晕、烦躁、焦虑、失眠等症状，部分患者可因用力排坚硬粪块而伴肛门疼痛、肛裂、痔疮和肛乳头炎，常可在左下腹乙状结肠部位触及条索状块状物。凡有排便困难费力、排便次数少、粪便干结、量少就可以诊断为便秘，但要区别器质性便秘和功能性便秘。最重要的鉴别二者的检查就是结肠镜，结肠镜检查可直接观察结直肠黏膜是否存在病变，对于体重下降、直肠出血或贫血的便秘患者应做结肠镜检查，以除外器质性病变。"

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/11收听(54086)

生命体征是评价生命活动存在与否，及其质量的指标，包括体温、呼吸、脉搏和血压，具体如下：

王西凤│首都医科大学宣武医院

2023/03/21播放(28639)

"生命体征指的是体温、呼吸、血压、心率。正常体温：腋下正常体温是36-37℃，口腔正常体温是36.3-37.2℃，直肠正常体温一般比口腔正常体温高0.3-0.5℃。因腋下体温测量方便卫生所以我们多采用腋下体温。正常呼吸频率：成人正常呼吸频率是16-20次\/min，小儿正常呼吸频率是20-30次\/min，新生儿呼吸频率可达40次\/min以上。正常血压：成人正常血压收缩压不低于90mmHg不高于140mmHg，舒张压不低于60mmHg不高于90mmHg。不同时期的儿童有不同的正常心率、呼吸的范围，一般年龄越小呼吸频率越快、心率越快。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2019/07/05收听(62860)

"监测生命体征是为了评价病人是否存在生命迹象，以及生命活动质量的好坏。通常生命体征包括血压、脉搏、呼吸和体温四项，是医院体格检查必须要检查的项目，具体如下：一、通过测量血压，可以了解病人高血压、低血压及脉压差是否存在异常。二、脉搏的检查主要是通过触诊，通过监测脉搏可以间接了解心跳次数及节律，评价血管的紧张度和动脉管壁的弹性。三、呼吸监测主要是观察并记录患者的呼吸节律和每分钟的呼吸次数，了解病人是否存在呼吸节律异常，还有呼吸频率过慢或过快的问题。四、监测体温主要是了解病人是否存在发热，了解发热的规律及其特点。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/02/18收听(61414)

"生命体征一般包括体温、脉搏、血压、呼吸等情况。用腋下测体温正常值范围是36-37度，口腔测体温正常值范围是36.3-37.2度之间。脉搏的正常值范围一般成人是60-100次\/分，儿童是110-120次\/分。呼吸的成人正常值范围是16-20次\/分，儿童正常值范围是30-40次\/分。血压的正常值范围收缩压在90-140mmHg，舒张压是60-90mmHg。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/26收听(23290)

"生命体征主要包括呼吸、体温、脉搏、血压等四大体征。一般来说，正常人呼吸的频率，成人是在16-20次/分，儿童一般是在30-40次/分。儿童的呼吸会随着年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。脉搏；一般的正常人成人的脉搏数是60-100次/分，老年人可以慢到55-75次/分，新生儿的心率比较快，一般可以到110-140次/分。而对于体温，一般正常人的体温是在36-37℃之间。最后一个指标就是血压。正常成年人的血压是收缩压在140mmHg到以下，舒张压在90mmHg以下。血压也不是越低越好。这样当成人的血压低于60mmHg以下，可能会出现低血压的症状。"

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/10收听(208)

生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、呼吸、脉搏和血压，是体格检查所必须检查的项目。正常成年人平均体温是36-37℃，清晨体温略低，下午略高，24小时内波动幅度一般不超过1℃，体温高于正常称为发热，体温低于正常称为体温过低。正常成年人静息状态下呼吸次数为每分钟12-20次，呼吸与脉搏之比为1:4。正常成年人脉率在安静清醒的情况下为60-100次/分，老年人偏慢，女性偏快。血压通常是指体循环动脉血压，是重要的生命体征，目前我国血压正常标准为收缩压

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/12收听(53532)

"正常生命体征主要是指病人意识清楚、反应正常，同时要监测血压、脉搏、呼吸和体温这四项，其正常值分别是高压在90-140mmHg，低压在60-90mmHg，脉搏在60-100次\/分钟，呼吸频率正常人在静息状态下在16-18次\/分钟，呼吸与脉搏之间的比例为1∶4，多数正常人的腋下体温在36-37℃。通过测量血压，可以了解病人是否有高血压或者休克；通过监测脉搏可以间接了解心跳次数及节律，评价血管的紧张度和动脉壁的弹性；通过呼吸监测可以了解病人是否存在呼吸节律的异常，以及呼吸频率过快或过慢的问题；监测体温主要是了解病人是否有发热，了解发热的规律和特点。"

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/02收听(30704)

生命体征，是一个医学上的术语，又叫做生命迹象，包括体温、脉搏、呼吸和血压，是人活着的一种客观反映，也可以衡量人体的健康状况。体温，包括人体内部的核心温度和皮肤的体表温度，核心温度要高于体表温度。医学上说的体温指的是核心温度，通常用腋窝温度来代表。腋窝温度测量时，用体温计在腋窝处测量10分钟，正常值36°C-37°C。脉搏，通常检查手腕部桡动脉每分钟跳动的次数，脉搏不是心率，心率是用听诊器在胸部听诊时听到的每分钟心脏跳动的次数。正常人心率和脉搏是一致的，成人通常是60-100次/分，有一些病人心率和脉搏可以不一致。呼吸是每分钟呼吸的次数，一吸一呼算是一次，成人通常是每分钟12-20次。血压，是把袖带绑在胳膊肘部以上，测量肘部肱动脉压力来表示。正常成人高压是90-139mmHg，低压是60-89mmHg。

潘永利│郑州人民医院

2019/01/19收听(64846)

"急性颅内压增高常见的疾病包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤以及脑炎、脑外伤、脑寄生虫感染等，如果出现颅内压增高，患者可以表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，也可以出现瞳孔散大并固定、对光反射消失。还可以出现生命体征不平稳，其包括呼吸、血压、血氧饱和度和心率不稳定。患者也可能会出现意识障碍，其包括嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态和植物状态。主要是积极治疗原发病，同时要进行降颅压治疗，常用的药有甘露醇、甘油果糖和速尿并给脑保护治疗，一般应用奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱等。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/08收听(15082)

"患者出现急性颅内压增高的时候，要针对病因以及对症治疗。对症主要是给患者使用一些脱水、降低颅内压的药物，比如说应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米脱水、降颅压。但是要根据引起急性颅内压增高的原因，进行对症的处理，比如患者是因为脑出血导致的急性颅内压增高，必要的时候有通过手术清除大脑内的血肿，或者是进行脑室外的引流手术，缓解急性颅内压增高的症状。导致急性颅内压增高，主要有以下几方面的原因，蛛网膜下腔出血、脑出血，还有因为脑挫裂伤导致的急性颅内压增高，梗阻性的脑积水也会导致颅内压急性升高，还有颅内感染性疾病。颅内压增高比较危险，容易导致脑疝形成，威胁到患者的生命。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/08/26收听(13012)

"一旦出现急性的心衰，主要症状是心功能不全的表现，比如端坐呼吸、憋喘、呼吸困难以及双肺的布满哮鸣音。另外，还可以有肝脾肿大、腹腔的积水、胸腔的积液以及双下肢的水肿。一旦出现这些症状和体征，需要进行强心、利尿以及营养心肌的治疗，比如西地兰、地高辛、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等强心利尿，果糖磷酸钠、辅酶q10以及极化液等营养心肌。在纠正心衰的同时，保持心脏功能的稳定，预防严重的心律失常的出现。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/22收听(97740)

急性重症胰腺炎是消化科最严重的疾病之一，死亡率较高，可危及生命，具体临床体征如下：

肖琳│湘潭市中心医院

2020/01/21播放(64112)

"腰椎间盘突出症是在退变过程中发生椎间盘突出压迫神经引起相应症状的一组症状群。腰椎间盘突出症最突出的症状应该是腰痛，长时间持续的腰痛，如果压着相应的神经根会出现下肢的疼痛、麻木，包括坐骨神经痛等等。这种疼痛在临床上随着卧床休息，疼痛的症状可以缓解，在长期负重、弯腰搬重物以后这种症状也会加重。总结起来腰椎间盘突出症最突出的典型临床症状就是腰痛，当刺激神经的时候可以合并下肢的疼痛、麻木，也就是平时所说的坐骨神经痛。"

谯波│重庆医科大学附属第一医院

2020/09/21收听(47898)

生命的四大体征，通常指的是：体温、脉搏、呼吸、血压。这四大体征互相协调，互相辅助，维持人体的正常生理功能。一旦其中一个体征出现严重异常，都有可能导致其他生命体征的变化。体温正常值，在腋下温度是36-37℃。呼吸频率的正常值，在平静状态下是16-20次/分钟。血压的正常值，在正常成年人平静状态下，收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。脉搏在正常情况下，和心率是相同的，平静状态下是60-90次/分。

聂志扬│北京医院

2019/07/26收听(73464)

"生命体征包括体温、脉搏、呼吸以及血压。腋测法，测量体温前需安静休息30分钟，并移走附近的冷热物体后进行测量。如果水银柱读数高于35°C，应甩至35°C以下，并将腋窝擦干进行测量，测量时间为10分钟，这样测量出来的结果较为准确。腋测法正常值为36℃-37°C，为最常用的体温测定方法。口测法正常值为36.3-37.2°C，5分钟后读数。肛测法正常36.5℃-37.7°C，也是5分钟读数，多用于婴幼儿及神智不清者。正常成人脉率在安静、清醒的情况下，为60-100次\/分。老年人偏慢，女性和儿童稍快。低于3岁的儿童，多在100次\/分以上。正常成人静息状态下，呼吸频率为12-20次\/分，呼吸与脉搏之比为1:4。新生儿呼吸偏快，约为44次\/分，会随着年龄的增长而逐渐缓慢。根据中国高血压防治指南（2010年修订版）的标准，正常血压范围是收缩压不高于140mmHg，舒张压不高于90mmHg。"

苗微微│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(30434)

"临床上能引起患者昏迷的原因有很多，患者的生命体征还是正常的说明了大脑皮层的功能受到了抑制，而脑干的功能相对来说比较良好，所以患者的生命体征才是正常的，这种情况主要见于一些疾病，比如常见的脑出血、脑梗死、离子紊乱如低钾血症导致患者昏迷、低血糖昏迷，还有代谢性脑病引起的比如肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病都能导致患者出现昏迷的症状。这类患者的治疗原则一方面是积极的查找病因，针对原发病进行治疗；另一方面要尽可能的维持患者的水电解质平衡、维持患者的生命体征，对症治疗，必要的时候还可以使用苏醒疗法。"

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/19收听(18438)

多发伤生命体征的监测是非常重要的内容，需进行动态监测，不断根据其变化进行相应处理，具体方法包括...

黄光斌│重庆市第四人民医院

2018/10/15播放(69202)

"生命体征是反映人体生理活动状态的最基本参数和体征，包括内容很广泛。但临床上最基本的生命体征包括五个，如体温、脉搏、呼吸频率、血压以及血氧饱和度。体温正常值是一个范围，在36℃-37℃，以腋窝体温测量为准。脉搏正常值是60-100次\/分，部分体质较好者，比如运动员脉搏在50-60次\/分之间也是正常现象。正常人的呼吸频率在12-24次\/分，以静息状态下为准，但随着运动量增加，呼吸频率会相对加快。正常血压的标准为收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，血氧饱和度的正常数值是96%以上。"

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/04/28收听(72592)