“我当了30年眼科医生，没想到现在一个周末要看300个近视儿童。”一个儿童眼科专家的口述（第二集）

上次我们发布了一篇第一手采访的稿件《“我当了30年眼科医生，没想到现在一个周末要看300个近视儿童。”一个儿童眼科专家的口述》，在那篇稿件发布后，后台炸了，上百条留言各种提问。

宝贝们近视的痛，真的是爸妈们心中的痛。

在那篇文章里，我们通过真实采访，记录了3个真实的儿童近视的故事。

而故事的叙述者，就是这位王院长。

王平，知名的儿童弱视、斜视、近视专家，每天从早上8:30起在医院看诊，加班到18点多是家常便饭。

而且每到周六周日，医院就会被家长们围的水泄不通，她几乎连上厕所的时间都没有。当我们采访她时，她还苦笑着说：“这是常态。”

今天文章的标题，也是她的感慨——

“我当了30年的眼科医生，没有想到现在儿童近视问题那么严重。每个周末差不多要看300个近视儿童。”

在爸妈们的提问中，除了各种抒发自己发现孩子们近视后郁闷的心情，和因为网课、电子设备、钢琴、围棋等各种孩子用眼的焦虑，最集中提问的，是王院长自己的儿子究竟怎么「控制近视」的？

因为她分享了自己在她孩子21个月大的时候，她就定期给孩子做全面的眼科检查。直到检查到幼儿园大班，儿子的眼轴已经为23.95mm和23.96mm了，对这个年纪而言，意味着已经出现了近视，家长就要更重视近视防控。现在自己娃八年级，近视度数125度。也就是因为提前检查，持续性的控制，才能把一直控制着近视度数。

于是乎，她的专业+亲身经验，成了爸妈们好奇的实战经验。

@爸妈营 真实爸妈留言

Photos from @爸妈营

所以带着这个问题，我们再次找到了王院长。看一下王院长是怎么解答的？

首先，她自己儿子幼儿园大班开始发现有近视后，没有用阿托品。

但是她透露了一个非常关键的控制近视习惯，并且非常简单又有效。

「很小的时候就养成远眺习惯」，核心控制是贯穿远眺的原则。

然后戴了「控制近视的框架镜」。

王院长家的控制近视，还有一个关键点「绝对不看手机」

凡是当爸妈的都知道，现在孩子尤其小学生，要杜绝手机太难了，所以我们就问她，要杜绝到几岁？

她说”平板和电脑学习的时候，距离要达到1米，功课结束后要远眺至少5分钟，可以投屏的话电视距离3米以上，越远越好。“

上一次文章末，就有爸妈提问说：

”看平板要距离1米？？？“

是的，你仔细想想也会觉得这很难。

儿童近视的问题太无奈了！

大多数爸妈其实并不了解儿童近视。

就算了解了，

大多数爸妈也没有足够的时间

去时时刻刻盯着孩子用眼习惯，

爸妈心有余而力不足。

王院长建议：”越早做近视进展管理，越有利于近视控制。“

这里有一段我们在王院长所在的眼科医院拍摄到的视频，希望对大家正确了解近视管理和防治有一个基本概念。尤其有些小宝宝们，爸妈千万别因为觉得孩子小，就放松了警惕。

而接下来3个真实故事，都是关于近视控制的真实故事，希望这些科普知识继续对大家有用。由于我们这个眼科医生系列已经越来越受到爸妈们的肯定，我们争取将她固定成一个栏目长期连载！

1

第一个真实故事

戴了眼镜后还每年上涨150度？

在上次采访中最令我们惊讶的是，竟然很多爸妈不肯给孩子配眼镜，担心一旦戴上眼镜，就摘不下来了。

还有因为觉得孩子戴眼镜不好看的，觉得孩子戴了眼镜以后眼球会突出之类的。

王院长尤其印象深刻的是，有一个孩子的妈妈斩钉截铁地说：“我们是不会配眼镜的”。然后她拿起病例头也不回地就走了，最后度数一年上涨了200度。

见惯了这样的家长，王院长总是苦口婆心地解释，在控制近视中，最基础的第一步就是要配戴眼镜，因为看不清楚就会加重视疲劳，从而加深近视。

但戴眼镜并不是万事大吉，因为普通的单光眼镜只能矫正度数，却不能控制近视。这是很多爸妈忽略的关键。

王院长印象很深刻的是，12岁的东东（化名）第一次来医院检查，已经是左眼500度，右眼525度。东东特别好动，而且酷爱打篮球，但是鼻梁上的眼镜成了篮球场上重灾区，戴着时被迎面而来的球打歪了好几副，不戴又看不清。

其实东东9岁起，就已经被查出了近视，当时双眼都是125度近视，爸妈一开始都觉得近视不需要上医院，理由是作业越来越多，好像自然就会近视，爸妈觉得这也是没办法的事，而且去医院麻烦，还需要排队。

妈妈就给东东在眼镜店配了最普通的单光眼镜，老母亲的心态也特别佛系“能看清就行了”。。。

但是半年后，东东的近视度数涨了50度，一年后竟然涨了150度。

直到来了医院爸妈才知道，原来还有各种控制近视的方法。

王院长说，现在已经有「近视控制镜片」不仅可以矫正视力，也可以控制度数上升，这是爸妈们第一次听说有这样的镜片。

自从戴上近视控制眼镜，东东每半年都来医院复查，也更注意用眼习惯等问题，结果也让人喜出意外，3年内近视度数只涨了25度。

但之前因为信息差，延误了孩子最应该控制近视的时间，孩子的爸妈都后悔不已

多少都有点自责。

像这样的家长王院长每天都会接触，因为对近视不重视和又对治疗不了解，但最后付出的代价往往是不可逆的。

2

第二个真实故事

原来OK镜不是人人可以戴的

还有个本来想配OK镜的9岁女孩小美（化名）性格有点内向，在学校里即使看不清黑板回家也从来不说，老师先是把小美的座位往前换，之后还发现小美会偷偷借同学的眼镜看黑板。

班主任发现了不对劲，这才告诉了小美的家长，但小美的爸妈也从没想到过要去医院检查，只是带她在眼镜店配了普通的近视眼镜

第一次配镜，左眼225度，右眼275度

他们告诉王院长平时夫妻两人加班都很忙，从来不管孩子的作业，也都是老人带，更不要说督促孩子的用眼习惯了。

就这样小美的近视度数逐年加深，之后度数一直猛增，9岁的小美已经左眼700度，右眼500度

王院长印象很深，小美爱笑，也有了“爱美”的意识，着急的爸妈拉着孩子特地从家乡浙江慈溪来到上海求医，想要配OK镜。

但王院长告诉他们，超过600度的高度近视 OK镜其实已经无法适配了

在王院长的介绍下，小美改用了有近视控制的镜片，才把度数稳定了下来。

像这样的故事在眼科医院里实在屡见不鲜

王院长说：

“如果一开始近视就来医院

假性近视有治疗办法

真性近视也能得到更好的控制

不至于到高度近视后如此被动”

关键中的关键，还是及时到专业医院定期检查和治疗啊！

3

第三个真实故事

眼科医生的孩子控制近视有妙招？

因为王院长对自己儿子的近视控制有效且简单，很多爸妈想知道，是不是医生对自己孩子的近视控制更有好办法？

我们又去请教了原上海瑞金医院眼科中心视光部主任，现上海志汇眼科的视光部主任 于青主任。他同时也是国际近视防控与角膜塑形学会资深会员（FIAOMC）

于医生的女儿露露（化名）10岁的时候就已经双眼150度、175度近视了。作为眼科医生，于医生一直希望能将女儿的近视增幅控制在25度以内，并且严格控制露露作息时间。

但有几件事他发现是眼科医生也无能为力的。

有一次晚上11点了，于医生看露露还在做作业，就逼她快点上床睡觉。无意间看到露露偷偷拿手电筒躲在被窝里背书，因为第二天要默写。他才知道一个10几岁的孩子作业压力都已经无法减弱了，夫妻两个人内心都挺沉重的。

于医生还发现，读初中的露露做作业没有办法彻底不碰电子设备。很多要查的资料需要露露用pad或者电脑网上查，还有就是疫情期间人人都要上网课。。。

学业压力重，用眼疲劳就大，面对这种社会普遍现状，即使爸爸是眼科医生，也没法保证孩子可以不近视。

一开始于医生也考虑给露露戴OK镜，但是孩子还小，配戴OK镜需要每天早晚家长配合，孩子需要适应，一开始还会流眼泪。每晚戴眼镜要花费10多分钟，于医生说，这时间还不如让孩子多睡一会；

早上6:30起床除了做早饭，还要帮孩子脱眼镜。并且千叮咛万嘱咐，防止孩子揉眼睛避免感染，对家长来说这成了一个功课，于医生自己都说戴OK镜对小龄孩子爸妈们来说尤其压力大，露露也嫌麻烦，挺排斥这个方案的。

最终于医生给露露选择了有近视控制的镜片，近视也控制得很满意，现在露露13岁，每年的近视度数增长也维持在25度上下。

于医生解释，成年人的睫状肌、晶状体都成熟了，眼轴也固定，所以戴固定度数的镜片就没有什么问题。但孩子不一样，睫状肌、晶状体还很娇嫩，眼轴还在变化，戴上固定度数的眼镜看远没问题，看近的东西，睫状肌要费力调焦，就容易加深度数。

而近视控制镜片和普通单光镜片不同，除了矫正视力，还可以控制近视度数的加剧。

在这两次实际采访中，我们发现爸妈们依旧对近视和配眼镜的问题，充满顾虑和困惑。

这一次我们请教了于青医生，并让他回答了爸妈营后台关于控制近视的高频问题

1近视真的不可逆吗？

不可逆。即使是激光手术，也只是解决了视物的问题，但并不能解决高度近视带来的眼底的病变风险。像近视性黄斑变性、视网膜脱落、后囊膜下白内障等等，600度以上的高度近视的人比普通人的患病风险高出几十倍……

2近视了就一定要戴眼镜吗？

是的，而且建议要配有近视控制效力的眼镜。因为孩子还在成长发育期，他的眼轴还是在不断增长，在孩子还比较小的时候，如果能够尽早干预，是可以帮助孩子把度数稳定在一个比较良好的情况下的。

3配眼镜的度数可以配低一点吗？

建议度数配足。我举个例子，有些家长觉得一下子配200度是不是太高了，不如配150，或者175，听上去还是100多度。事实上这有点自欺欺人，明年要涨还是从200度开始往上涨，而不是100多度往上涨。度数不够还是会导致视疲劳，加速度数增长。

4控制近视的方法还有哪些？

干预近视加深的方法有很多，比如低浓度阿托品、OK镜、有近视控制镜片等，但都要具体去医院检查，谨遵医嘱。

控制近视的镜片到底是什么？

既然说到了市场上有那么多近视控制镜片

它们真的比普通的近视镜片管用吗？

我们整合了市面上几款常见的近视控制镜片

通过查阅专业文献和咨询眼科专家

整理了一下它们的特点

供大家做参考

1双光棱镜

分为上下两个光区，上部分看远，下部分看近。但缺点是中间有条分界线，影响美观，日常使用还会出现像跳。

近视控制效力【中等】

【适合人群】：全年龄段适用

2渐进多焦框架镜

渐进片就是在一个镜片上实现看远、近，中距离兼顾，这样睫状肌就可以放松一会儿，避免频繁换眼镜的麻烦。而在渐进多焦镜片上同时有多个焦点，适合眼睛调节能力弱的人。

近视控制效力【弱】

【适合人群】：全年龄段适用，眼部向外斜视（外隐斜）及眼睛调节能力过差者除外

3OK镜（角膜塑形镜）

英文名是Orthokeratology，从字面理解，Ortho-是“正位”的意思，“-keratology”指“角膜”，连在一起就是让角膜正位。取两个单词的首字母，就得到了OK镜。可以暂时降低近视度数，提高裸眼视力。

和普通的隐形眼镜不同，OK镜的镜片眼底是平的，可以压扁角膜，这样眼轴缩短了，看东西就清晰了。但OK镜的作用也有限，每天睡觉配戴，良好视力只能维持一天。

近视控制效力【较好】

【适合人群】：8岁以上，近视≤600度，散光小于等于175度，眼部健康无不适感，需要医院验配

上面介绍有近视控制镜片时，连我们办公室的爸妈都在问——还有这种镜片？是的，随着科技的发展进步，科学家们不断也在对镜片进行优化，因为镜片和OK镜阿托品的「侵入性」不同，镜片属于「非侵入性」的，对孩子伤害更小。

4依视路星趣控镜片

不得不说

这是目前市面上最新的技术产品

在2020年11月

第三届中国国际进口博览会才正式推出

星趣控运用了最新研发技术——H.A.LT.高非球微透星控技术，隐形分布在11圈星环上的1021个微透镜，可使光线在视网膜前方形成非聚焦的光束带，并产生减缓眼轴增长的信号区，在临床研究发现：在提供清晰视力的同时，如能形成持续的近视离焦则能够延缓近视的发展。

近视控制效力【较好】

关于星趣控的科学技术革新，建议看这条动画

实拍的眼镜长这样，能在光线下看到一圈圈的透镜

依视路Essilor来自法国，是全球知名的视光企业。自1999年，依视路就在法国成立首个致力于近视控制的研发团队。

依视路新加坡视觉科学团队高级经理Bjorn Drobe接受采访时表示，“和侵入性的OK镜、阿托品不同，爸妈们需要一种非侵入性的产品，可以适用于每个孩子，来控制孩子的近视进展。”

对于非专业人士而言，爸妈们肯定最关心，这款最新的镜片到底在近视加深的控制程度上表现如何？

2018年，一项随机双盲对照临床组试验在温州医科大学附属眼视光医院进行（中国临床试验注册中心注册号ChiCTR1800017683），试验为期两年。

该试验将104名近视儿童随机分为两组，分别配戴星趣控镜片（54名，即研究组）和依视路单光镜片（50名，即对照组），试验中连续两年每日配戴星趣控镜片12小时以上的32名儿童，最后结果显示，依视路星趣控镜片能有效延缓近视加深平均达67%（注）

这个控制能力在目前的近视控制镜片中绝对算得上超厉害的！

【适合人群】：全年龄段适用

这是一个小朋友晒出的新鲜出炉的“黑科技”星趣控眼镜

于医生说，2020年暑假，他是第一批知道星趣控眼镜的医生，作为专业人士，他给女儿露露试戴并做“临床观察”了一年，这一年来视力度数增长控制在了25度。

于医生说

”对于近视控制眼镜来说

无论是哪一种

只有配戴时间越长

近视的控制效果越好

这也是我作为爸爸每天要提醒女儿的。“

无论是王院长还是于青医生，他们都建议爸妈帮孩子选眼镜时，尽量还是要选有近视控制效果的镜片，并且每6个月都需要去医院或者专业配镜机构进行眼健康筛查，视力问题及早发现，才能更好预防和干预。

数据来源：

温州医科大学附属眼视光医院于2018年开始进行的有关近视防控研究的前瞻性随机双盲对照临床试验（中国临床试验注册中心注册号ChiCTR1800017683）两年期试验结果

该实验将104名近视儿童随机分为两组分别配戴星趣控镜片（54名，即研究组）和单光镜片（50名，即对照组）。67%的数据是基于试验中连续两年每日配戴星趣控镜片12小时以上的32名儿童，按照“（对照组近视进展量(D)—研究组近视进展量(D)）/ 对照组近视进展量(D) x 100%”之计算公式而得出。该临床实验所用镜片均来自于依视路公司