工程款结清承诺书对公

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在现实社会中，在很多情况下我们需要用到承诺书，承诺书在写作上有一定的规范。写起承诺书来就毫无头绪？以下是我帮大家整理的工程结算承诺书7篇，希望对大家有所帮助。

工程结算承诺书 篇1

发包人：

承包人：

依据双方20xx 年 8 月 24 日签订的工程劳务分包合同约定的承包范围，该工程于 20xx 年 2 月1日竣工并通过竣工验收，双方对本工程的质量和工期均无异议，现就本工程的竣工结算事宜，经双方友好协商，达成如下最终协议：

一、 工程结算范围 （参照承包范围）

二、 工程结算造价

大写： 壹佰叁拾陆万伍佰柒拾陆圆 小写 ： 本结算造价为本工程最终竣工结算结果，双方承诺不以任何原因和任何理由提出修改变更。

三、 本协议双方盖章签字即生效，本协议共 2 份，发包人 1 份，承包人1份

发包人：（公章） 承包人：（公章）

年 月 日

工程结算承诺书 篇2

财政局审计办：

我们对送审的 工程竣工结算资料进行如下郑重承诺：

一、我们队报送的与审计相关“工程竣工结算资料”及“工程竣工结算书”的真实性、完整性及有效性责任（详见工程竣工结算资料清单）。若存在弄虚作假及违法违纪等行为，我们承担相应的经济责任及法律责任。

二、保证竣工结算资料一次性送至审计部门，审计部门在竣工结算审计过程中不再接受任何经济性资料。并承诺：

1、如在审计过程中发现所提交的“工程竣工计算资料”存在遗漏，我们将放弃遗漏资料部分的结算金额；

2、如在审计过程中发现所提交的“工程竣工结算书”存在漏项和少计工程量，我们将放弃漏项和少计工程量部分的结算金额。

三、在本工程的结算审计过程中，我们将积极主动配合相关审计部门勘察现场、核对结算稿等相关审计工作，确保审计工作的顺利进行。

四、收到审计部门的审核结算稿，我们将及时组织核对，并于收到之日起10个工作日内将书面意见反馈审计部门，逾期不反馈视为无异议。

特此承诺！

建设单位（公章）： 施工单位（公章）：

现场代表签名： 负责人签名：

承诺时间： 年 月 日

工程结算承诺书 篇3

本单位承诺20xx年6月30日向黔东南州烟草公司镇远分公司所报送的镇远县20xx年度尚寨乡机耕道工程项目结算资料真实、合法、完整，无漏报，如有漏报本单位自身承担责任，不再补报。

承诺方：天柱县三星建筑安装水电工程有限责任公司

一、工程概况

项目位于镇远县尚寨乡、果尖坡，工程一、二号两条主烟路；1号支烟路、2号支烟路、3号支烟路、4号支烟路，共计6条烟田机耕道组成。

二、工程建设内容及施工期

尚寨乡果尖坡烟田机道主要建设完成内容为：一号主烟路，路宽3.5米，路长1236米；二号主烟路，路宽3.5米，路长767米；1号支烟路，路宽3米，路长570米；2号支烟路，路宽3米，路长760米；3号支烟路，路宽3米，路长1250米；4号支烟路，路宽3米，路长670米；共计：5162米。该工程于20xx年2月11日开工，经过3个月的紧张施工，于20xx年5月11日完工。

完成的主要工程量：

挖土方16889.5m，挖石方11977.5m，夯填土方1611.25m，防护工程（路肩）1304.05m，纵向排水工程（边沟）197.54m，填隙碎石基层15330m，泥结碎石路面15330m3223333等。工程结算按照实际合同工程量进行结算，合同价为81.437718万元，结算金额为：玖拾肆万伍仟捌佰陆拾玖元整（94.5869万元）。

三、工程评价

该工程严格按照项目实施方案的设计和要求进行施工，工程质量满足设计要求，达到设计标准，受益群众满意。

天柱县三星建筑安装水电工程有限责任公司

20xx年10月30日

工程结算承诺书 篇4

致公司：

我公司承建的工程已于年月日通过竣工验收。现提交工程结算相关资料，申请结算，请予以审核。在此，我方郑重做出以下承诺：

一、严格遵守合同约定及贵方要求，报送的工程结算资料均为原件，并且真实、完整、有效；

二、报送总金额包含完成该工程合同及补充合同（如果有）范围内全部内容的费用，如出现漏项、漏报等情况我方承担全部责任，不再向贵公司索要任何款项；

三、如出现资料不全、依据不足等情况，将按不利于我方的理解执行，我方承担因此造成的经济损失和其他责任，而且不向贵公司要求任何主张；

四、如果该工程结算涉及第三方，为避免纠纷，维护各方权益，我方承诺以与第三方签订书面约定作为结算依据；

五、我公司将积极配合贵方聘请的审核人员深入开展工作。在合理的期限内对贵方审核人员提出的疑问进行答复，如果超过贵方约定的答疑时间，则视为认同贵方审核人员就该疑问确定的结算金额。

六、所申报的工程结算资料如发现有虚假、隐匿与工程结算有关的资料，愿承担由此引起的全部法律责任。

七、报送总金额经贵方审计后，如果审减额（审减额=报送金额-终审审定金额）与报送总金额之比超过10%以上（含10%），愿承担相应的审核费用，从贵方确认的工程结算应付款中扣除。

承诺单位：（盖章）

承诺人（法人代表或授权委托人）：

年月日

工程结算承诺书 篇5

致：x总公司

我本人 身份证号码： 与贵司联合经营承包的 工程（联营合同编号： ，总包合同编号： ），所承建工程已完成综合竣工验收且已办理竣工结算，按合同约定要求，本工程项目已收齐工程结算款。我本人现郑重作出承诺：在收到此工程结算款后，保证专款专用，严格按照《建设领域农民工工资支付管理暂行办法》并按要求做好民工工资发放签收手续，保证不拖欠所有工程人员工资、工程材料款及机械台班费、设备租赁费等。若因拖欠工资、材料及设备款而导致民工、材料及设备供应商等投诉，或引起集体上访事件而令贵公司声誉、经济受损的，我本人 愿意承担全部经济和法律责任，并接受政府职能部门按照有关法律、法规依法作出的处理决定，以保障员工、材料及设备供应商和贵司的`合法权益。

特此承诺！

项目部负责人（承包人）签名：

身份证号码（附身份证复印件）：

*****：

日 期：20 年 月 日

工程结算承诺书 篇6

（建设单位）：

我公司承包的 （项目名称）已于 年 月 日通过竣工验收，现按要求提交全部的结算资料及相关资料，申请结算，在此，我公司郑重承诺：

一、我公司所提交的招标文件、投标文件、合同文件、中标通知书等有关资料是真实的、合法的文件。

二、我公司所提交的施工图纸、竣工图纸、设计变更及签证、隐蔽工程验收记录等资料是真实的、完整的。

三、我公司所提交的材料及设备品牌、型号、单价是真实的。

四、我公司所提交的全部报表和所有工程建设的记录，均符合国家法律法规、行业规范的有关规定。

五、我公司已提交全部的结算资料及相关资料，今后不再提出其它调整或补充结算要求。

今后如发现结算资料不真实，有虚假、隐匿等违规行为，或者出现资料前后矛盾的情况，愿意承担全部法律责任，并同意按最有利于维护建设单位利益的原则进行结算。

承包单位：（盖章）

法定代表人或其授权委托人：

日期：

工程结算承诺书 篇7

编号：

甲方：

乙方：

双方于 年 月 日签订的 合同现已履行完毕（或提前解除）。关于结算事宜，双方经协商达成如下一致意见：

一．双方认可，甲方应付乙方的工程款总额为 元。

二．甲方已付乙方工程款总额为元，其中现金支付元，代扣甲供材料款元，代理发放乙方应付的民工工资元，代扣税金元，其它元。

三．至此，甲方尚欠付乙方款项合计 元，其中包含质保金 元。

四．本协议签订后，甲乙双方因履行合同的所有结算事宜已经处理完毕，所有权利义务已作最终处分，不再有其它争议。

五．履行本协议产生的所有权利义务未经另一方书面同意不得转移。

六．本协议发生争议，由协议签订地法院管辖，原合同约定与本协议不一致之处，以本协议为准。

七．本协议一式四份，双方各两份，效力相同。

在现在社会，我们都跟承诺书有着直接或间接的联系，承诺书由标题、启语、正文、结语、署名、日期六部分组成。相信许多人会觉得承诺书很难写吧，以下是我帮大家整理的结算承诺书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

结算承诺书1

致：x总公司

我本人 身份证号码： 与贵司联合经营承包的 工程（联营合同编号： ，总包合同编号： ），所承建工程已完成综合竣工验收且已办理竣工结算，按合同约定要求，本工程项目已收齐工程结算款。我本人现郑重作出承诺：在收到此工程结算款后，保证专款专用，严格按照《建设领域农民工工资支付管理暂行办法》并按要求做好民工工资发放签收手续，保证不拖欠所有工程人员工资、工程材料款及机械台班费、设备租赁费等。若因拖欠工资、材料及设备款而导致民工、材料及设备供应商等投诉，或引起集体上访事件而令贵公司声誉、经济受损的，我本人 愿意承担全部经济和法律责任，并接受政府职能部门按照有关法律、法规依法作出的处理决定，以保障员工、材料及设备供应商和贵司的合法权益。

特此承诺！

项目部负责人（承包人）签名：

身份证号码（附身份证复印件）：

*****：

日 期：20 年 月 日

结算承诺书2

xx市城市建设开发(集团)有限责任公司:

我方在xx工程竣工后按照招标文件和合同的要求,遵照你公司发的《签证、变更实施细则》和关于工程预结算方面的管理规定,现报送结算至你公司。我方郑重承诺:

1、所有变更、签证和技术核定单等技术资料上的工作内容已完全按要求实施,并按合同要求报请监理公司和项目部验收。

2、所有结算已经我方工程技术人员内部审查,确保报送资料的规范性、完整性和真实性,在工程结算和财务决算时不再就变更、签证和技术资料的规范性#url#、完整性和真实性对原变更、签证和技术核定单等技术资料做任何实质性的补办、补签或完善。

3、如果因签证、变更和技术核定单本身计算有误、不符合定额规定或图纸要求、项目特征描述不完整、乙购材价格未确认、招标范围以外的独立费等项目价格未确认、与招标范围有重复、签证不规范或未按照招投标文件、合同、《签证、变更实施细则》要求进行签证等原因,将按最不利于我方的理解执行,并承担因此造成的经济损失和其他责任。

(报送单位)

年 月 日

结算承诺书3

xx市城市建设开发（集团）有限责任公司：

我方在xx工程竣工后按照招标文件和合同的要求，遵照你公司发的《签证、变更实施细则》和关于工程预结算方面的管理规定，现报送结算至你公司。我方郑重承诺：

1、所有变更、签证和技术核定单等技术资料上的工作内容已完全按要求实施，并按合同要求报请监理公司和项目部验收。

2、所有结算已经我方工程技术人员内部审查，确保报送资料的规范性、完整性和真实性，在工程结算和财务决算时不再就变更、签证和技术资料的规范性、完整性和真实性对原变更、签证和技术核定单等技术资料做任何实质性的补办、补签或完善。

3、如果因签证、变更和技术核定单本身计算有误、不符合定额规定或图纸要求、项目特征描述不完整、乙购材价格未确认、招标范围以外的独立费等项目价格未确认、与招标范围有重复、签证不规范或未按照招投标文件、合同、《签证、变更实施细则》要求进行签证等原因，将按最不利于我方的理解执行，并承担因此造成的经济损失和其他责任。

xxx

20xx年x月x日

结算承诺书4

（建设单位）：

我公司承包的 （项目名称）已于 年 月 日通过竣工验收，现按要求提交全部的结算资料及相关资料，申请结算，在此，我公司郑重承诺：

一、我公司所提交的招标文件、投标文件、合同文件、中标通知书等有关资料是真实的、合法的文件。

二、我公司所提交的施工图纸、竣工图纸、设计变更及签证、隐蔽工程验收记录等资料是真实的、完整的。

三、我公司所提交的材料及设备品牌、型号、单价是真实的。

四、我公司所提交的全部报表和所有工程建设的记录，均符合国家法律法规、行业规范的.有关规定。

五、我公司已提交全部的结算资料及相关资料，今后不再提出其它调整或补充结算要求。

今后如发现结算资料不真实，有虚假、隐匿等违规行为，或者出现资料前后矛盾的情况，愿意承担全部法律责任，并同意按最有利于维护建设单位利益的原则进行结算。

承包单位：（盖章）

法定代表人或其授权委托人：

日期：

结算承诺书5

××市财政局：

我单位负责建设的（项目名称）已于XXXX年XX月XX日完成并验收合格，现按要求提交全部的结算资料及相关资料，请予审核，在此我单位郑重承诺：

一、我单位所提交的立项文件、招标文件、投标文件、合同文件及补充协议、中标通知书、地质勘察报告、图纸设计审查意见等有关资料是真实的、合法的文件。

二、我单位所提交的施工图、工程量清单、竣工图、主要材料定价依据、设计变更、图纸答疑、会审纪要、工程量测量记录表、工程量计算表、计算图式及材料质量检验报告、工程计量签证、隐蔽工程纪录、相关会议纪要、工程竣工验收证书、质检证明等资料是真实的、完整的。

三、我单位已提交全部的结算资料及相关资料，今后不再提出其它调整或补充结算要求。

今后如发现送审资料不实、有虚假、隐匿等违规行为，我单位愿承担全部责任。

承诺单位：（盖章）

单位负责人（签字）：

日期：

三、 什么是属于建筑工程的基本性质

1、综合性

建造一项工程设施一般要经过勘察、设计和施工三个阶段，需要运用工程地质勘察、水文地质勘察、工程测量、土力学、工程力学、工程设计、建筑材料、建筑设备、工程机械、建筑经济等学科和施工技术、施工组织等领域的知识以及电子计算机和力学测试等技术。因此，建筑工程是一门范围广阔的综合性学科。

2、社会性

建筑工程是伴随着人类社会的发展而发展起来的。所建造的工程设施反映出各个历史时期社会经济、文化、科学、技术发展的面貌，因而建筑工程也就成为社会历史发展的见证之一。

3、实践性

建筑工程涉及的领域非常广泛，因此影响建筑工程的因素必然众多且复杂，使得建筑工程对实践的依赖性很强。

4、技术上、经济上和建筑艺术上的统一性

建筑工程是为人类需要服务的，所以它必然是集一定历史时期社会经济、技术和文化艺术于一体的产物，是技术、经济和艺术统一的结果。

结算承诺书6

河南省郑州新区建设投资有限公司（建设单位）：

我单位承建的郑东新区综合交通枢纽区地下道路工程：工程施工期间，特别是在春节期间，在劳务费用结算与支付管理方面我单位郑重承诺：

1、严格执行国家、省、市和建设行政管理部门有关劳务人员结算和农民工工资支付不拖欠的法律、法规，管理办法和规定。并承担因劳务管理和农民工工资管理不善而造成一切法律、行政和经济责任。

2、认真履行与建设单位签订的《建设工程合同》第21条补充条款21。1条，并承诺发生一起（次）因劳务结算纠纷、拖欠劳务费用或拖欠劳务人员工资，或因与劳务公司（劳务公司与劳务人员）其它纠纷引起而造成劳务公司（或劳务人员）堵门（包括政府行政事业管理部门，建设单位公司本部、监理单位和工地现场），堵路、上访、投诉（向政府行政主管部门、劳务监察、媒体等有损建设单位名誉的一切投诉行为）、拉条幅、媒体曝光、自残和威胁等给发包人（建设单位）不利影响和名誉损坏行为的，除合同21。1条执行外，并处罚金30万元/一起（次）。

3、严格执行与劳务公司签订《劳务合同》，按合同约定的要求进行结算和支付，承诺在建设单位拨付的工程进度款到位时，首先付足结算的劳务费用，做到不欠账，不拖付，并督促和管理劳务费用支付到每个劳务人员手里，对出现的劳务合同、劳务结算、劳务公司与劳务人

员的各种纠纷和问题做到认真细致妥善的解决纠纷和问题，不发生一起（次）上述过激行为。

承包人：施工单位（签章）

项目经理签章

二0一五年元月五日

结算承诺书7

昆山中环二工区（南段）财务支付月报（第一期至第二十四期）中的A15表、E表都经过我复核并认可，在今后与昆山中环二工区（南段）项目部结算过程中我将准确地上报结算书，所有清单子目工程量不超过我施工范围在支付月报中的汇总数量，并配合项目部完成各项后续工作，保证不出现扯皮事件。

分包单位：

分包结算责任人：

日期：

结算承诺书8

协议人：______厂（以下简称甲方）

协议人：______（以下简称乙方）

乙方于______年被甲方聘为该厂工人。______年______月______日上午，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。______年______月______日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计肆万捌仟元整（48000。00元）；

2、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；

3、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

4、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

5、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

结算承诺书9

自贡市岭海房地产有限公司：

由我司供应的南湖国际紫荆城邦A区排污泵（合同名称：南湖国际紫荆城邦A区排污泵购销合同，合同编号xxx），在贵司指导与我司积极配合下，已顺利完工并验收合格根据合同第六条，我司现报送正式竣工结算资料：含结算书三套。

本次报送结算资料完整、真实、有效，所有施工过程中发生的变更（含设计变更、现场变更）均有甲方正式下发工程通知单、图纸为支撑依据，所有签证已办理完毕并包含在结算书中。

为推动结算工作顺利完成，本着友好合作、平等互利的原则，我司承诺如下：

1、竣工图客观反映了已完工程实体情况，若结算审核过程中发现竣工图与现场情况不符，我司愿接受按就小的原则计算工程量；

2、若结算办理过程中，出现数据无资料支撑的情况，我司自愿放弃并承诺不向贵司计取相关费用。

上海东方泵业（集团）有限公司成都分公司

20xx年3月8日

结算承诺书10

我们对送审的工程竣工结算资料进行如下郑重承诺：

一、在本工程的结算审核过程中，我们将积极主动配合审核中心及相关中介机构勘察现场、核对资料等相关审核工作，确保审核工作的顺利进行。

二、我们对报送的与审核相关的“工程竣工结算书”及“工程竣工结算资料”的真实性、完整性及有效性负责（祥见结算资料移交清单）。若存在弄虚作假及违法违纪等行为，我们将承担相应的经济和法律责任。

三、保证竣工结算资料一次性送至审核中心，审核中心在竣工结算审核过程中不再接受任何经济性资料。并承诺：

（一）如在审核过程中发现所提交的“工程竣工结算资料”存在遗漏，我们将放弃遗漏资料部分的结算金额；

（二）如在审核过程中发现所提交的“工程竣工结算书”存在漏项和少计工程量，我们将放弃漏项和少计工程量部分的结算金额。

四、审核部门送达的审核报告征求意见稿，我们将及时组织核对，并于送达之日起10个工作日内将书面意见反馈你们，逾期不反馈视为无异议。

五、对于结算审核最终核审减额超过8%，超出部分的中介审核费用，施工单位自愿承担。

特此承诺！

建设单位（盖章）：

负责人（签字）：

承诺时间：

20xx年x月x日

日施工单位（盖章）：负责人（签字）：

20xx年x月x日

结算承诺书11

盐城市城南新区管委会：

真实、准确、及时地编制工程预算和竣工决算，是我单位守法经营、诚实信用、履行合同的重要内容，因此我单位在预决算资料报送前已认真审查，确保了预决算质量，误差率已控制在5％以内。为了严格控制高估冒算、虚报冒领的错误行为，确保工程预决算的真实性、准确性，我方承诺实施对我单位编报的工程预决算的质量与审核费用挂钩的措施：

1、我方保证在 工程竣工后 28 日历天内上报完整的结算资料，逾期报送一切后果由我方承担。

2、我方承诺报送价与审核价误差率大于5%时，审计费用均由我单位全部承担。

3、由于我单位上报的预决算漏算、少算而造成工程造价核增，则核增部分的审核费用也由我单位承担。

4、我单位报送的预决算中，有关经济签证已齐全，手续也已完善，若在审核过程中发现签证不全或手续不完善的，我单位承诺不再补办，也不要求计取。

5、我方保证所有资料真实、准确，如有不实，我方无条件接受建设方和主管部门依据法律法规作出的处理决定，并承担由此产生的责任。

6、我单位授权 （预算员或造价师），联系方式 ，全权代表我单位处理本工程有关预决算事宜，中途不另换他人。如遇特殊情况，我单位将以书面形式征得建设单位同意。

7、审核过程中，我单位保证密切配合，以确保及时、准确地完成工程预决算审核工作。

8、我方的“承诺书”中相关条款和中标通知书、招标文件、投标文件将成为约束双方的合同文件的组成部分。

施工单位： （盖章）

法定代表人（签字或盖章）：

日期： 年 月 日

结算承诺书12

xxx公司：

鉴于贵我双方签署的《xxx合同书》，经贵我双方友好协商，双方就合同项下工程内容确认结算总价款为xx元（大写：xxx）（后附结算单）。

截止到xxxx年xx月x日，贵公司已经累计支付给本公司工程款xx元，双方同意本期支付xxx元，扣留xxx元作为质量保证金，质保期满后支付（质保金不计利息）。至此，贵我双方在xxxxxxxxxx工程所施工的所有工程款已经全部结清，同时贵我双方所签署的《xxx》合同除质量保修责任以外条款全部清算完毕。

本公司（xxx有限公司）在此承诺：双方确认的结算总价款包含了全部应结算工作内容，无其他任何应结算而未结算事项。在本公司收到结算工程款后优先支付民工工资和分包供应商欠款，若发生任何纠纷，所有经济与法律责任均由本公司自行承担，盖章签字确认后即生效。

承诺方（盖章）：xxx

负责人（签字）：xxx

日期：20xx年x月x日

结算承诺书13

中国联合网络通信有限公司洛阳市分公司：

由我公司承包施工的“20xx年中国联通河南本地主干光缆工程”（工程编号：9JM12CA0B01000.124104）项目已经竣工，经验收质量合格，并符合合同要求。现将我公司编制的施工结算共计（大写）：肆拾壹万捌仟零肆拾贰元柒角叁分（￥：0元）提交贵公司审计，并就施工结算审计作如下承诺：

一、严格执行贵公司审计规定，积极配合审计工作，按时参加竣工结算核对。

二、审计认定后，如净审减额超出送审金额的5%，超出部分的审计费用由我公司承担。

三、我公司承担的审计费用由贵公司在我公司工程款结算中直接扣减。

四、同意贵公司对该工程项目的审计费收费标准和计算金额。

五、与该项工程经济活动的全部资料均已提交，并对提供资料的完整性、真实性、合法性负责。

六、该项目送审后，不再补充任何涉及增加结算价款的资料。

承诺单位：（盖章）

法人代表：（签字）

联系人：

电 话：

年 月 日

结算承诺书14

华贯建设有限公司经开区分司：

我公司承建的贵公司康华国际龙泉物流基地合同段（即：）的劳务工程已完成。现我司同各班组和工人就此合同段已完成的人工费等已全部办理结算，本次按合同请款人工等费用共计： 元（大写 ；）。本次支付人工费元，支付管理费、文明施工费等元，还余人工费元未支付。

在此我司郑重承诺，本次请款所报送的所有资料均真实、完整、各款项数额准确，签章、签字真实有效，绝无任何虚假。

如后发生与此承诺不符之处，我公司完全同意贵司对我的违约行为按照合同进行处罚，并自愿承担所有法律责任和其它任何后果。

特此承诺。

备注：

承诺公司：

现场代表：

年月日

结算承诺书15

兹有本人______（身份证号码：_______________）于______年______月______日不慎跌伤，并于______年______月______日入驻______医院进行治疗。在______有限公司（以下简称公司）为本人垫付医疗费、护理费、伙食费等各项费用合计______元及向本人支付一次性补偿金______元之基础上，本人经充分考虑，在完全自愿的情况下，向公司郑重承诺如下：

1、经本人申请和公司同意后，本人与公司的劳动关系终止。本人将积极协助公司办理好工作交接事宜。

2、向公司出具各项费用及一次性补偿金的收款收据，并将医疗费、护理费、伙食费等各项费用的票据归还于公司。

3、本人不再以任何理由向公司索要任何费用，不再提起劳动仲裁或诉讼，与公司无任何法律纠纷。

4、本承诺书由______（与本人关系是：______，身份证号码：_______________）代为书写，是本人真实意思的表示。

承诺人：______

代书人：______

承诺时间：______年______月______日