钛钉一碰就痛说明什么

"单纯从钛钉本身的材料来说，放在体内没有什么影响，也不会产生特殊的后遗症。但是到底是不是需要取出来，取决于原来本身的固定作用和具体固定的部位。临床上大部分钛钉都不需要取出来，但是有些部位就必须取出来，否则对身体就有很大的影响。比如有下胫腓联合固定的螺钉，在下地走路之前就必须把它取出来，否则下地走路时，关节有轻微的活动，反反复复就容易导致钉子断在里面。即使断在里面对身体也没什么影响，但是后期想取出来非常麻烦。取出来的出发点是因为容易断在里面而已，不是因为钛钉对身体有什么大的影响，会产生什么样的后遗症。"

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/19收听(82808)

"包皮钛钉的危害，如果时间久会长在组织里，钛钉在组织内刺激导致组织呈慢性炎症性的增生，包皮就会呈现肥厚。当阴茎勃起后因为钛钉的原因也会有阴茎疼痛，如果发生同房也会导致性生活时疼痛不适。建议包皮手术后钛钉如果在2-3周没有及时脱落，应该到医院将钛钉取出，可以避免发生这些危害。包皮钛钉是手术的一种方式，一般都会自行脱落，如果没有脱落应该及时的取出，防止导致龟头、包皮出现危害。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/27收听(74218)

使用包皮吻合器辅助进行包皮环切手术后，由包皮吻合器内的钛钉将皮肤钉合来完成手术。订合的钛钉通常于手术后2-4周内自行脱落。极少数患者可出现钛钉粘连于结痂之上或者皮肤之内无法脱落，则需要到医院由医生来取出，建议如有条件尽量到医院来取出。如实在无法去医院，需要自行取出，则建议：1、局部充分消毒，可使用碘伏溶液消毒包皮伤口，必要时进行局部浸泡，使得结痂变软，更容易去除钛钉。2、使用无菌的镊子，夹住外漏的钛钉，适度用力轻轻向外拔出。一般情况下未脱落的钛钉都是粘连在结痂之上，但也有极少数崁顿于皮肤之内，则需要适度用力才可拔出。3、如拔出过程中，存在粘连过紧，无法拔出，则建议立即到医院。请医生必要时将局部皮肤适当切开或者剪开再取出。4、在拔除后，如果存在有大量渗血，无法停止，则适当使用无菌的敷料轻轻加压包扎。但加压包扎后，仍存在出血不止的情况，则建议到医院就诊，必要时给予缝合止血处理。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/22收听(64526)

"做了PPH手术，术后一周左右钛钉就开始断断续续的脱落，完全脱落要一个多月。慢的人可能要三个月才能够完全脱落掉，一般大部分患者PPH的钛钉都会全部脱完，也有极少部分患者的钉子不能够完全脱掉。如果钉子没有完全脱落，会有以下症状，比如肛门部的坠胀感，总觉得肛门部很胀，一天想解几次大便；或者解大便断断续续会出血，总是感觉在滴血或者纸上面有血。如果是有上述症状，建议到医院让手术医生进行术后的复查，因为PPH钛钉有没有脱落医生在肛门镜下可以非常清楚的直观看到，看到没有脱落就可以直接用钳子把其取出来。"

杨超│岳阳市中医医院

2019/06/17收听(19175)

"钛钉主要应用于骨折后固定骨折端，从而达到内固定的作用，一般引起它脱落的原理主要有以下几点：第一、有可能骨折还没有完全转稳定的情况下就开始做大量的活动，或者重体力的运动、剧烈的运动等情况，导致骨折端经常活动，从而引起钛钉的松动，时间长了就会慢慢的脱落。第二、有可能见于骨质疏松的病人，由于骨头比较松，钛钉即使固定牢固后如果骨折还没有长好出现活动，也有可能会出现松动、脱落。第三、有可能是做手术的问题，有可能是器械不是很匹配，在钻孔的时候孔相对比较大，也很容易导致钛钉出现松动、脱落。"

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/09/20收听(47923)

包皮吻合器辅助行包皮环切手术时，吻合器内使用钛钉进行包皮吻合。钛订通常于手术后两周至四周之内自行脱落，大多数患者在脱落过程中没有任何自觉症状，可无意中发现脱落。但部分患者可能在脱落时局部有红肿、刺痛等反应，通常都比较轻微，需要术后仔细观察。术后两周可以进行正常的淋浴、洗澡等，或使用碘伏溶液进行局部浸泡消毒，附着在瘢痕上的钛订可以逐渐随瘢痕脱落。大多数患者在术后一个月内完全脱尽，但也有极个别患者在术后一个月内钛钉仍残留在包皮上。这时到医院检查，未脱落的原因大多是因为包皮组织崁顿，钛钉完全包裹而无法自行脱落，需要由医生取出。但绝大多数的患者，在脱落过程中没有任何自觉症状。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/09收听(43339)

判断PPH术后吻合圈钛钉是否脱落，常见方法如下：

1、观察排便：排便后如果马桶内出...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/07/12播放(72933)

"包皮钛钉就是做包皮手术的时候，用于将包皮内外板缝合的一种钛钉。因为钛钉与人体的组织相容性非常好，所以用钛钉缝合包皮内外板，手术后伤口疤痕小，手术不用拆线，钛钉会自行脱落。包皮的钛钉一般都是在一次性包皮吻合器里面，这种包皮吻合器有点类似于订书器，在做手术的时候，同时切除多余的包皮，然后钛钉自动将包皮内外板环形钉上一圈，这样包皮内外板就缝合了。钛钉就相当于从前切缝手术中的可吸收线一样，只不过不用缝线，而用钛钉来缝合伤口。钛钉一般术后半个月左右开始脱落，一个月之内会完全脱落。"

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/14收听(59600)

"PPH手术以后，钛钉会部分脱落，钛钉脱落的原因主要是：1、伤口完全愈合，黏膜会将钛钉顶出来，相当于一种自我排异的过程。2、钛钉吻合后黏膜局部缺血坏死，黏膜坏死以后钛钉没有抓合力，也会自行脱落。3、在做手术的过程中，吻合器吻合的黏膜过少，导致钛钉没有抓合力，也会自行脱落。4、局部有感染，黏膜会感染，感染以后钛钉会被当成坏死组织一起排出肛门外边。吻合器PPH手术以后，不是所有的钛钉都会完全脱落，有可能会有部分残留，会在1-2年之内逐渐的部分脱落，也有钛钉和黏膜长在一起的，即便钛钉跟黏膜或直肠组织长在一起，也不会影响生活。"

于丹丹│新疆医科大学第一附属医院

2019/07/02收听(70011)

"吻合器钛钉缝合是最常用的缝合方式，钛钉掉下来的原理和用线缝合的方式相似，只是缝线需要手动拆线。钛钉和缝线一样，不会和人体的组织长到一起或者被人体吸收掉。被皮肤覆盖住的组织或者器官会接触到外界有细菌的地方，所以钛钉通过的表皮和组织的那条通道是有细菌，会在通道中发生感染，最后使钛钉夹住的一部分皮肤以及组织坏死，会看到钛钉的脱落。患者没有做好日常消毒，最后还需手动拆除钛钉，甚至再次清创消毒。所以患者要遵照医嘱做好日常的伤口护理，才不会感染到创口，钛钉会顺利的自然脱落。"

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(93002)

"如果患者体内只有钛钉而没有其他的金属物质，可以做核磁共振检查，特别是1.5T的核磁共振检查，由于磁场比较弱，相对安全。钛钉本身并不是铁磁性的物质，所以不会产热，而且骨科所用的钛钉被牢牢固定在骨骼或者韧带上，通常不会移动，也不会产生别的危险。但是，钛钉可以产生一定的图像伪影，影响周围组织的观察。是否可以做核磁共振，一定要在检查之前与核磁共振室医生确定好，才可以进行检查，一方面是为了患者安全考虑，另一方面也是为图像的质量考虑。"

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/02/08收听(42401)

"一次性吻合器钛钉指的就是包皮吻合器及其钛钉，就是用来割包皮。一次性包皮吻合器切割作用是由里面的环形刀完成，吻合则是靠钛钉把内板和外板钉合在一起。钛金属具有良好的组织相容性，不会引起皮肤异物反应，所以不会引起缝线样的红肿等不适。用钛钉钉好以后会随着包皮的愈合过程而自行脱落，也不会对皮肤组织产生张力，所以不会产生张力相关的肿胀。所以一次性吻合器的钛钉最主要作用于就是术后缝合，并且在术后皮肤组织恢复后就自行脱落，不需要再次拆线，方便伤口吻合、缝合修复，在伤口恢复好的时候可以不做其他处理。"

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2021/01/30收听(22404)

"使用包皮吻合器辅助包皮环切手术的患者，包皮上可见有钛钉钉合皮肤，一般于两周到四周左右可自行脱落。如长时间未脱落者，可以根据伤口的情况进行洗浴。如伤口愈合良好，没有感染迹象，并且超过两周，则可以进行洗浴。适度浸泡，使得局部瘢痕松软，可以加速钛订脱落；也可使用碘伏溶液进行局部外涂进行浸泡，也可以加速太低的脱落。有时进行适度的运动，钛钉与周围皮肤摩擦后，也可以加速其脱落。但遇有部分钛订嵌顿于包皮组织之内，粘连紧密者，则一般不容易自行脱落，建议到医院进行拆钉处理。也有部分患者可出现瘢痕将钛钉完全包裹，肉眼已经看不到钛订的形态，但用手触摸时可以摸到。此种情况一般也无法自行脱落，需要到医院进行拆钉处理。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/23收听(10095)

PPH钛钉未脱落在大部分情况不会对患者产生严重的影响，如果在吻合口处出现钛钉的残留，可能个别患...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/07/22播放(72706)

使用包皮吻合器行包皮环切手术后，会在包皮上残留有钛钉，钛钉一般于手术后10-14天自行脱落。但有部分患者被组织包裹，无法自行脱落，这时就需要到医院取出。不能使用指甲钳自行取出钛钉，因为指甲钳本身属于尖锐的工具，在取出过程中可能会造成包皮局部的皮肤破损。指甲钳上藏匿有大量的细菌，如使用指甲钳取包皮钛钉，细菌可能会进入局部的伤口或者进入血液循环而造成感染，所以不能使用指甲钳进行钛钉的自取，需要到医院由医生使用专业的工具来取出。有时组织包裹钛钉后，需要使用医用剪刀将皮肤剪开后才能将钛钉取出，所以不建议患者用指甲钳自行取出钛钉，建议患者到医院就诊，未脱落的钛钉由医生取出。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/02收听(27969)

行包皮环切手术使用钛钉时会在包皮上残留钛钉，不建议自行取出。因为在取钛钉的过程中可能会造成局部疼痛、出血或者感染等，建议到医院进行取出。绝大多数患者于手术后两周钛钉可自行脱落，如两周后未脱落建议每天使用碘伏进行局部消毒，或者进行正常的洗澡，这时可以加速钛钉脱落。但是超过四周后钛钉没有脱落就需要到医院进行取出来，绝大多数情况是钛钉与周围组织粘连，或者瘢痕形成包裹，都可以造成其无法脱落。这时如果自行取出则可能会导致局部污染，或者无法取出、出血过多。到医院后，医生会给予无菌的处理，并根据钛钉未脱落的原因，必要时甚至去除局部的瘢痕后再将钛钉取出，这些都不能自行完成。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/25收听(56380)

"钛钉包皮手术也就是用包皮吻合器进行的包皮环切术，护理需要注意以下方面：第一、伤口初步愈合大约需要7-10天，因此在这个期间不要沾水，十天以后伤口结痂形成，不再有渗出，疼痛也初步停止，这时候可以简单的淋浴，但是不要做剧烈的活动。第二、手术以后减少不必要的活动，因为活动过多，伤口不断的受到挤压和碰撞，会引起疼痛，也影响伤口的愈合。第三、不管用任何方法，包皮环切手术以后，都要尽量减少勃起的机会，白天要避免性刺激，晚上睡觉前少喝水，夜间最好定时起夜排尿，以免凌晨的时候膀胱尿液充盈，引起频繁的晨勃，影响伤口的愈合，并且引起疼痛，影响睡眠。第四、钛钉的脱落问题，钛钉一般不需要拆除，一个多月开始逐渐脱落，大多数人两个月以内钛钉应该能够脱落干净。如果超过两个月钛钉仍然没有完全脱落，可以每次洗澡的时候轻轻用手往下揪，如果揪不动或者感到疼痛也不要强行往下扯，以免引起出血。过于牢固，未能自行脱落的钛钉也可以到医院请医生帮助拆除。通常要等钛钉完全脱落以后才可以进行性生活，否则性生活过程中钛钉会划伤皮肤。"

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/25收听(73703)

"如果伤口愈合非常好，建议在换药和拆线的时候把钛钉和结痂一起去掉。随着目前技术的进步，在外科治疗领域，很多器械也随之发生进步，比如在以前做完手术之后皮肤伤口的缝合是用丝线来完成，现在很多皮肤伤口可以用订书器，使用小的钉子把皮肤聚拢在一块，这些所谓的钛钉或者不锈钢的钉子，在拆线的时候用起钉器把其取出。拆线、起钉的时候伤口有时还会有血痂，对于是不是应该在起钉的时候把结痂一起去掉，其实在拆线的时候，如果伤口愈合良好建议通过酒精或者络合碘的使用，把表面的结痂尽量去掉，这样不容易在血痂上边生成细菌。"

李晔│北京协和医院

2020/04/05收听(83839)

"钛钉多数是固定骨折的，在骨头里面不在皮肤表面，不会和结痂一起掉下来。另外，还有一种皮肤缝合钉，这个不属于钛钉，需要特殊的拆钉器械，等刀口完全愈合之后把它取下来。要是皮肤表面结痂，就在这个皮肤缝合钉的表面，到时候拆线时上面的结痂有可能跟整个皮肤缝合钉一起掉。要是结痂根本就没有在皮肤缝合钉上，不会一起掉下来。所以这个不用太担心，主要是根据病情的变化到，时候完全愈合，结痂下面的皮肤愈合良好，拿下来就可以。但是结痂下面皮肤有明显的渗出，甚至有化脓，就没有办法一起拿下来，要等到结痂下面的积液慢慢排除干净或者感染控制住，才能够把结痂拿掉。"

赵军│珠海市第二人民医院

2020/05/23收听(23639)

"进行包皮环切手术的过程中，如果使用了一次性包皮切割缝合器，在手术的区域就会残留一圈钛钉，绝大多数的患者在术后3-4周左右，这些钛钉就会逐渐的逐个脱落，是不需要拆除的。如果存在偶尔的个别钛钉不能够自行脱落的情况，就需要到医院来进行拆除，一般在一次性包皮切割缝合器的包装盒内，都存在一个小镊子，这就是用于拆除钛钉的器械，一般局部消毒之后，用镊子将钛钉直接拆除掉就可以了，没有明显的不适感及疼痛感，也不必过于担心，拆除之后就治愈了。"

王世平│济南市人民医院

2020/06/12收听(48346)