种植牙，还可以用机器人？种植牙，人人都适合吗？带你了解种植牙的方方面面！

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　　89岁的王大爷因为掉了一颗牙而感到很苦恼，除了流食以外什么也不能吃。王大爷咨询了附近多家诊所，医生发现，王大爷的牙齿情况比较特殊，上下颌反颌，上下牙齿之间没有咬合关系，因此剩余的牙齿无法行使咀嚼功能。修复难度比较大，活动牙容易脱落，种植牙也不确定大爷是否能承受，大爷为此而苦恼不已。

　　后来，王大爷在女儿的介绍下来到了浙江省人民医院牙科口腔种植中心，医生进行了完善的术前检查，发现王大爷虽然年纪很大了，但是身体还很硬朗。牙槽骨条件也很好，对颌牙齿都是天然牙。在沟通后，还是决定为王大爷进行种植牙修复。

　　种植当天，医生利用机器人辅助导航手术，给大爷仅仅花了一个小时不到的时间微创精准植入了4颗种植体。术后，又利用预先数字化设计、CAD/CAM切割制作临时假牙，同时利用冷焊接技术，让大爷在术后个把小时，就拥有了一副固定的新假牙。

　　种植牙，还可以用机器人？

　　种植牙，是人人都适合吗？

　　种植牙手术后，有哪些需要注意的？

　　专家介绍  王林红

　　浙江省人民医院牙科

　　口腔种植中心 副主任医师

　　日本北海道大学齿学博士  

　　浙江省口腔医学会种植专委会青年委员、浙江省医师协会口腔医学分会青年委员、国际口腔种植医师学会ICOI中国专家委员会理事

　　关于种植牙机器人

　　机器人如何参与种植牙手术？

　　首先，医生会为患者佩戴上3D打印的定位标识，然后在口内和口外规划好机器人运动路径，机器人自动采集并记录这些数据。接下来，医生会对机器人进行模拟测试和数据校正，并为患者进行消毒和铺巾，实施局部麻醉。手术开始后，种植牙手术机器人的机械臂会按照规划路径自主运动到预定位置，按照医生设计的种植体位置、角度和深度进行窝洞预备，并将种植体拧入窝洞中。最后由医生安装基台和预先打印出的牙冠。

　　机器人参与种植牙手术，有哪些好处？

　　其实在有限的口腔范围内进行精准的种植定位，是一个不小的挑战。但有了种植牙机器人，整个手术流程就变得轻松多了。相比传统的手工种植，种植牙机器人具有精准、高效、微创、安全等优点，误差仅为0.2-0.3毫米。种植牙机器人不仅可以让手术更加精准，还可以实现远程种植手术。同时，它降低了医生的学习曲线，使手术过程尽量标准化和简化，并支持远程种植手术。

　　关于种植牙

　　高龄老人，可以做种植牙吗？

　　种植义齿并不受年龄所限制，许多老年患者也可以享受到种植义齿所带来的好处。在种植前，牙科医师会对患者的身体情况进行全面评估，然后制定适合每个人的治疗方案。

　　哪些人，不适合做种植牙？

　　全身状况比较差的，比如没有控制的高血压、糖尿病、骨质疏松、颌面部放疗患者、静脉注射双磷酸盐类药物、长期服用大量激素、干燥综合征的患者等等不太适合。

　　同时如果有服用抗凝药物的，也要在术前做一些准备。

　　局部来说，口腔卫生维持不佳、局部牙槽骨情况很差、有夜磨牙习惯的病人也要注意。

　　种植牙过程需要多久？

　　种植修复的具体过程因患者情况而异，但一般需要4到5次复诊，完成时间约为3到6个月。

　　主要流程包括：

　　1、先进行术前检查，确定种植方案；

　　2、根据种植方案设计，进行种植手术，在牙槽骨中植入种植体，进行缝合；

　　3、待1-2星期后可拆线；

　　4、等种植体与牙槽骨结合（3-6个月），并安放愈合基台，取模型，进行永久冠修复，完成种植牙。

　　种植牙，可以用一辈子吗？

　　许多患者咨询种植牙时，会以为种植牙安装以后就万事大吉，“永远不会坏”。其实，这个想法是错误的。有研究表明，种植牙5年存留率95%以上，10年存留率90%以上，20年存留率85%左右。

　　种植牙的使用年限不仅仅依靠专业的种植科医生的临床技能，很大一部分要靠患者的维护和定期的复查。种植体与天然牙一样，若保护的不当、使用过度都会出现松动等问题。

　　种植牙，如何维护？

　　1、正确而有效地使用bass刷牙法刷牙，最好餐后也刷一次，每次至少3分钟，并在临睡前、和刷牙后使用牙线和牙缝刷清除牙齿邻面菌斑。

　　2、要做到在种植修复后3个月、6个月和1年时复诊，以后1年复诊一次，并做清洁维护。

　　3、在种植牙的使用过程中，应该避免咀嚼过硬过韧或者黏性过大的食物。这是由于人工牙根周围没有牙周膜等组织的缓冲作用，较大的咬合力容易对其造成损伤。由于其缺乏保护性的压力感受器，因此在受到较大创伤性的咬合时无法明显感受到，一旦发现问题可能已经晚了。因此，应尽量少食鸡爪、排骨等较硬食物，避免暴力导致修复体甚至是种植体的折断。

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