您家宝贝看牙会害怕吗？儿科医生教您如何让宝宝更配合口腔治疗

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每逢儿童口腔科诊疗的高峰期，诊室里不时立体环绕着宝贝们的哭叫声，这种声音极具“感染性”，有时一两个“小哭包”瞬间能召唤一群“小哭包”，这是牙科治疗恐惧的表现，即儿童内心对牙科治疗的“认知偏差”引发的一系列“不良心理反应”，这些心理反应又引发一系列“对抗行为”，“哭闹”是最常见的一种。

除了“哭闹”以外，不同年龄、性别、性格的儿童有不同的表现，大致有：

恐惧：儿童以往对医院有打针、抽血、吃药等不良感受，在口腔治疗时产生联想，因而处于高度紧张和防御状态；此外口腔科诊疗器械、设施及工具等与其他科室有较大差异，这种对环境的陌生感进一步强化儿童就诊时的恐惧。

焦虑：恐惧情绪常伴随着焦虑，肢体紧张性增高，表现为儿童烦躁、出汗、心跳加快、过分敏感、甚至引发呕吐和尿频。

对抗：儿童的对抗表现也不尽相同，部分表现为明显的冲动型对抗，包括哭闹、逃跑、喊叫、乱踢乱打、躺在地上打滚等言语和肢体上的对抗；而另一部分表现为被动型对抗，表现为沉默、对外界反应性降低、对指令的不应答，对医生要求不遵从。

儿童在口腔治疗中的不配合行为，将延长治疗时间，降低治疗效果，增加就诊次数，甚至产生安全隐患——牙科尖锐器械多，治疗中哭闹挣扎的患儿被器械误伤周围组织或误吸误咽器械的风险明显升高。

其实，成年人也多多少少存在着看牙恐惧症，但成人行为有理性思考的制约。但是孩子不是“小大人”，其心智、性格尚未完全成熟，不能以成人的标准要求他们配合治疗。当牙齿必须接受治疗时，如何让孩子更放松、配合，甚至舒适愉悦的接受口腔治疗? 爸爸妈妈们可以采用以下几种方法帮助缓解孩子们看牙的紧张情绪。

如何让儿童配合治疗

01 环境熟悉法

当孩子牙齿出现问题、疼痛不适感明显又是初次面对口腔科这一陌生的环境时难免紧张，因此第一次带孩子看诊时早到半小时，提前带孩子熟悉诊室周围环境，参观其他配合儿童的诊疗过程，运用比喻的办法生动化的介绍口腔科设备和器械，例如将口腔检查的口镜比喻为“能看清楚牙齿内的小虫子的魔镜”等。

我院口腔科环境温馨，装饰轻松明快；在牙科治疗椅上配备高清液晶显示屏，在诊疗过程中播放孩子喜爱的动画，帮助其转移注意力，消除恐惧焦虑，提升口腔治疗舒适感。

02   联想法

在准备带孩子去口腔科就诊前，一定要告诉孩子什么是牙医，为什么去看牙，家长提前建立孩子对口腔治疗的美好联想，很多动画片和故事绘本都有主角接受牙齿治疗的美好体验，可在就诊的前几日带孩子观看并反复强化，在治疗时将孩子比喻为动画片或绘本内的主角，告知这是一件有趣的事情，增加其体验感。

如何让儿童配合治疗 0 3 从简单的治疗开始

很多父母工作繁忙，特意请假带孩子治疗，因此希望就诊时立即治疗，且要求减少诊疗次数，一次搞定。但实际上医生不一定马上治疗，也不一定对爸爸妈妈认为最该治疗的牙齿进行处理，这是因为孩子在没有任何心理准备的情况下很难良好配合，如果采取强制措施，只会加重孩子后续就诊的反抗行为。所以在孩子出现牙齿问题前，建议每3个月——6个月进行口腔检查及牙齿涂氟等预防处理，过程轻松无痛又能熟悉环境，当需要接受牙科治疗时，配合程度将逐渐提高，也就是从简单的涂氟、窝沟封闭，到轻度不适的补牙治疗，再到必要时拔牙或根管治疗逐步过渡，建立儿童的良好配合行为。

04   治疗过程生动化

针对自尊心和好胜心明显的孩子，鼓励法非常有用，家长不妨在就诊前鼓励孩子：“你是一个喜欢探索的冒险家”，为孩子设置一个名为“牙齿治疗”的游戏冒险场景，在该过程中不断强化鼓励。

此外家长可以设置生动有趣的语言比喻，比如“拍摄牙片”——“给牙齿照相”，“拔牙”——“让牙齿从秋千上慢慢荡下来”，“打麻药”——“给牙齿涂上睡觉觉的果汁”，“补牙”——“给牙齿捉虫子”等。这些语言将弱化口腔治疗的生硬不适感，营造出一种有趣轻松的体验感。

如何让儿童配合治疗

05、家长准备工作

治疗过程中医生的解释很重要，但是父母在带孩子看牙前，也建议先了解基本的口腔知识，这样可以更淡定平和的陪伴儿童，随着医疗技术的发展，目前儿童牙齿治疗没有想象中疼痛可怕，家长切忌用自己的想象和之前看牙的负面感受吓唬孩子，很多时候孩子对看牙的恐惧来源于家长的“恐吓教育”，例如孩子不认真刷牙或喜食甜食时，部分家长恐吓孩子：“将来长蛀牙时就得去医院在你牙上打洞或拔掉”。

06、家长态度平和

在就诊前，请不要给孩子施加过大心理压力，告诉他这只是一次平常的外出活动，孩子对家长的焦虑情绪感知十分敏感，家长的烦躁、不耐烦、焦虑、紧张等情绪将极大影响孩子的情绪，因此陪同孩子看牙时，家长一定要冷静淡定，以积极鼓励陪伴为主，不建议批评、指责甚至对不配合儿童的打骂，也不建议“全家齐动员”式的陪同，陪人过多会暗示孩子治疗过程的特殊性，放大孩子内心的恐惧。

 07、对医生的信任

儿童牙医都有专业的学习和丰富的儿童交流经验，他们面对孩子时会有专业的做法。对于已经具备沟通能力却不配合的孩子，牙医们常用①突然提高音量引起孩子的注意；②请家长离开诊室，医生和孩子单独相处；③对于不合作吵闹不休孩子以手覆口打断吵闹行为等措施引导孩子配合，这也是治疗的一部分，并不是医生真的生气或情绪发泄，因此家长对这些行为要给予理解，不要质疑或是责难。

 如何让儿童配合治疗

08、为下一次看牙做铺垫

孩子看牙往往不是一次就可以将全部问题解决掉，常常需要来来回回跑好几趟。那么，爸爸妈妈如何评价这一次看牙，又如何为下一次顺利看牙做好铺垫呢？

多鼓励，少责备：治疗结束后，不论孩子的表现如何，都要多鼓励，建议取得老师的配合，让老师当众对其看牙中的表现提出表扬或鼓励，将会有很好的效果，因为每一个孩子都很在意老师的表扬。部分家长对孩子的哭闹大肆批评指责，对于孩子无法从中吸取教训，反而加重下次治疗的恐惧焦虑感。

适当鼓励，实事求是：对于表现良好的孩子给予适当的鼓励有助于下次治疗的配合。但对于表现不如意的孩子切忌过度奖励或补偿，否则孩子会误解“只要我足够哭闹，就会得到补偿”，那么下次看牙也许会哭的更加“卖力”。同时也不要为了安慰哭闹的孩子，做出“再也不来看牙”的许诺，当孩子后续需要复诊或多次治疗时，被欺骗的感觉只会让原本不良好的配合“雪上加霜”。

09、接受全身麻醉等治疗  

对孩子的配合程度家长要有清晰的认识，对于牙齿龋坏数目多，无法配合治疗的低龄儿童；复杂牙外伤的低龄儿童；牙齿治疗高度恐惧、焦虑、不合作的高龄儿童等推荐采用全身麻醉下的口腔治疗。 

以往对于难以配合治疗的患儿，大多会采取“捆绑强制”治疗，这样不仅会使孩子哭闹挣扎、逃避治疗，造成意外伤害，严重时甚至会给孩子造成心理疾患，留下“牙科恐惧症”的阴影。而在全麻条件下儿童无痛、无恐惧，可将以往需多次治疗的患牙一次性治疗完成，大大提高了口腔治疗的质量和效率，也可免除儿童因害怕看牙带来的生理及心理影响。

”口腔健康“

良好的开端是后续顺利进行治疗的基础，希望这篇文章可以帮助孩子和家长抱着轻松好奇的心态走进来，怀着舒适愉快的心情走出来。

THE END

● 文字：口腔科 付丹蓉  

● 图片：部分源于网络  

● 排版：党办 赵鑫