牙疼真不是病吗？医生指出须警惕牙髓炎

人们一般形容牙神经疼痛就会说：“牙疼不是病，疼起来真要命。”那么一般什么样的口腔疾病会引起牙神经疼痛呢？

重庆牙博士口腔品牌连锁沙坪坝机构院长叶金平指出，牙髓炎就是其中之一。它的主要表现就是牙齿疼痛，可为温度刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛。疼痛剧烈时可放射至半侧头面部疼痛，甚至夜不能寐。

引起牙髓炎的病因

牙髓炎是牙髓发生的炎症性病变。牙髓位于牙髓腔和根管中，通过根尖孔与牙槽骨相交通，内有神经分布。

引起牙髓炎的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是导致牙髓病的主要因素。其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。

牙髓炎的分类及主要症状

可复性牙髓炎

患牙受到冷热温度刺激或酸甜化学刺激时立即出现疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，通常表现为一过性的冷热刺激痛，去除刺激因素后疼痛立即消失，没有自发性疼痛。

不可复性牙髓炎

急性牙髓炎

自发性阵发性疼痛

患牙未受到任何刺激的情况下突然发生剧烈的尖锐性疼痛，有阵发性，但随着炎症的发展，疼痛的间歇期会缩短，疼痛期的持续时间变长。

夜间痛

疼痛往往夜间发作，且疼痛程度较白天剧烈。可有牙痛难以入睡或睡眠中痛醒的情况。这是由于患者夜间平卧，体位的改变使得进入牙髓的血流量增多，导致牙髓腔内压力增大，疼痛因而会加剧。

温度刺激加剧疼痛

温度刺激可以使疼痛加重，初期遇冷、热均可以使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或者坏死时，口腔内含冷水可以缓解疼痛。

慢性牙髓炎

一般不发生剧烈的自发性疼痛，但有时可出现阵发性隐痛或每日定时出现钝痛。慢性牙髓炎病程较长，可有很长期的冷热刺激痛病史。患牙常伴有咬合不适或轻度叩痛。

牙髓炎的治疗和预防

由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，避免再次感染。

主要治疗方法

可逆性牙髓炎

以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。

不可逆性牙髓炎

以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。

如何预防

注意口腔卫生痛

坚持早晚或进食后使用巴氏刷牙法刷牙，饭后漱口，及时清除留在口腔的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋病有一定作用。

食物嵌塞牙齿的治疗

对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的义齿和牙套及时处理。

定期做口腔检查

建议每半年或者一年进行一次口腔检查，及时掌握牙齿的情况。(重庆牙博士口腔 供稿)

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