武汉市医保

                           武 汉 市 医 保

1、医疗保险报销待遇

（1）居保门诊：政策范围内费用年度起付线200元，甲类报销比例50%，报销限额400元。

（2）居保住院：政策范围内费用年度起付线800元，甲类报销比例60%。

（3）居保门诊重症  政策范围内费用甲类报销比例50%

（4）职保门诊：

1）在职职工：政策范围内费用年度起付线700元，年度限额3500元，报销比例50%。

2）退休人员：政策范围内费用年度起付线500元，年度限额4000元，报销比例60%。

当统筹待遇异常时，也可以选择账户余额支付。

（5）职保住院：政策范围内费用年度起付线800元，甲类报销比例86%。

（6）职保门诊重症 恶性肿瘤政策范围内费用甲类报销比例80%

2、生育保险报销待遇

（1）职保  门诊产检累计减免限额515元；门诊人流手术600元；取环减免75元、上环减免80元； 住院 顺产2500元、助娩产2800元、剖宫产3900元、住院人流1500元、引产2000元。

（2）居保   住院分娩700元

3、武汉市参保新生儿患者如何报销住院费用？

（1）新生儿住院后，父母需及时为新生儿办理出生医学证明、上户口，持出生证明、户口本、父母身份证到武汉市常驻地居委会或街道办事处参保登记。结账前，持社保卡或医保电子凭证到住院收费处办理医保结算。

（2）用“父/母姓名之子（女）”住院，并及时参保(需在出生90天内参保），可持新生儿出生医学证明、户口本以及父母身份证到门诊二楼医保办领取姓名关联申请表，出院可直接报销住院费用。如新生儿姓名使用小名、乳名等与证件不相符的姓名住院，不能在医院直补报销，需咨询参保地医保局。

4、如何申请武汉市门诊重症待遇？

（1）线上渠道：扫描医疗机构、区局提供的市医保重症鉴定小程序二维码，或在微信小程序中搜索“武汉慢特病申办”填写申报信息。并提交以下资料：本人身份证原件或复印件（儿童用户口本）；近期（2年内）在二甲以上医院诊治相关疾病的诊断证明、出院记录或其它病历资料。

（2）线下渠道：参保人持近期门诊和住院的相关病历资料、医保卡、身份证（儿童用户口本）、参保人5张1寸或2寸的登记照到参保辖区的社保局申请审批门诊重症（慢性）疾病待遇。