星星专栏：肛交之前如何清洗直肠？

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前几天，我转发了一位朋友和中山大学公共卫生学院团队的科研成果，这个研究再次确认了，肛交之前灌肠能够增加感染性传播疾病的风险。

转发之后，很多网友看了的反馈是，那该如何解决肛交前的清洗问题，很多人担心在做爱过程中会有粪便排出。这篇文章里，我会更详细的谈一谈灌肠的害处以及如何处理肛交之前的清洗问题。

灌肠为什么能够提高性病传播风险，之前转发的图里面已经简单说明，但提高性病风险并不是灌肠的唯一危害。

正常情况下，我们的消化道里生活着 500 多种细菌和其他微生物，排出粪便的体积中大约 60% 都是细菌的尸体。这些细菌和微生物是对人体健康有益的，有的甚至是必不可少的。它们起到的主要作用，包括增强我们的免疫能力以及帮助消化、吸收养分。经常性的灌肠，能够破坏消化系统的生态环境，轻则可能导致便秘等问题，重则可能引发一些更严重的疾病。

另外，灌肠如果操作不当，还能导致软组织受伤，所以灌肠是应该在特殊的必须情况下，由医疗人员来进行的。

直肠在人的消化道中，只占一个不大的比例，但是和我们今天的话题相关密切。首先大家应该明白，在正常情况下，粪便是不储存在直肠内的。食物在通过消化道的过程中由肠道蠕动向直肠方向不断移动，同时失去一定的水分，由稀变稠。当有了一定的量之后，一部份粪便会进入直肠，这时直肠内的神经末梢会给大脑发出信号，给人想排便的感觉（肛交时阴茎对这些神经末梢的刺激是一样的，所以也能给人这个感觉）。这个时候，如果由于某种原因不能排便（比如不方便），那么粪便会回归到乙状结肠，重新吸取水分，等待排便。这个过程如果经常发生，可能会导致便秘。

肠道和肛门的健康，与排便的规律性很大，而这个规律受多个因素影响，其中最重要的当然是饮食，其次是习惯。平时进食如果不够均衡（偏食），能够导致纤维素摄入不足，结果是粪便密度过高。在这个情况下排便，会给肛门内外的“痔”带来负担，长期如此，痔会发炎，也就是发展成痔疮。所以，很多人以为痔疮是由于久坐、吃辣的等等因素导致的，甚至有人相信肛交本身能够导致痔疮。实际上这些因素可能导致痔疮的症状加重，但并不是痔疮形成的诱因。痔疮是由于食物中纤维素不够造成。预防、控制的方法，也是要长期增加纤维素的摄入，如果饮食不能提供足够的纤维素，可以考虑添加服用纤维素粉。关于这个问题，有兴趣的读者可以看看我的另一篇专门文章：痔疮是什么，如何预防和控制。

另一个影响排便规律性的因素是习惯。良好情况下，最好养成每天在固定时间排便的习惯。这能促进整个消化系统的周期性，对健康是有利的。

看了上面的解释，大家应该可以明白，其实肛交之前的清洗，只需要达成两个目标。首先是尽量先排空下消化道（主要是降结肠和乙状结肠），这个只要通过正常排便就可以。如果没有我上面说的长期性排便不规律，这不难做到。所以，肛交前第一个准备步骤是排便。

排便之后，会有些粪便仍然遗存在直肠内，所以第二个步骤，就是清洗直肠。清洗直肠并不需要通过灌肠，绝大多数情况下，只要在淋浴的时候，用手指和清水就能完成。我说的用清水不是说向肛门内灌水，而是用湿漉的手指插入肛门清洗。注意要避免伤害肛门内软组织，如果指甲较长要特别小心。如果手指插入有困难，不要强迫，提醒自己放松，并且可以尝试让肛门括约肌做出排便的动作，这会让插入比较容易一些。如果之前排便顺利，这样清洗一般就够了。之后不要忘记也清洗肛门，尤其是如果有可能有舔肛这样的行为。

如果这样做不能完全清洗直肠，那么可以考虑灌洗直肠，这与平时大家所说的灌肠不一样。很多人自己灌肠的时候，所用的水的量已经超过了直肠的容量，所以水被灌入了结肠。除了前文提到的风险之外，这样做也与肛交前清洗的目的相反。因为灌入结肠的水，会在结肠内与粪便混合，而又不能立即一次排干净，所以很多人这样灌肠之后，即使多次排出，还是有可能在做爱的时候引出稀释的粪便。所以，清洗直肠的一个需要注意的重点，就是如果是通过灌水，不能超过直肠。

所以，如果必须要通过灌洗直肠来清理，不要直接用淋浴水管，或挂吊式的水袋，而是应该用专门的肛门/阴道清洗球。

用清洗球的时候，要用温水，不要用热水或冷水，前者能伤害黏膜，后者能导致肠道痉挛。也不要用任何清洁剂，市面上有很多什么阴部清洗剂等等，这些几乎都没有什么健康意义，而且很多有害。如果必要，清洗球的管道可以先涂些润滑剂。

每次灌洗，可注入的水量就是清洗球能够装承的最大量，之后就排出，可以重复几次，但每次灌入一球水之后就要排出。这样能保证水不会进入结肠。排出的水是干净的之后就可以停止了。

肛交之前的准备，当然不仅限于清洗直肠和肛门，更重要的是在前戏中扩展括约肌，让括约肌能够适应，这我也在其他文章中专门谈过：男男性爱的愉悦。

上面提到清洗直肠的过程，也可以融入于前戏之中，很多伴侣做爱之前喜欢一起洗浴，这也可以包括帮助清洗直肠，当然两个人都应该了解正确的步骤。这样做能够帮助两个人放松，而放松是享受性的最重要的一个因素。

最后，当然要再次提醒大家坚持使用安全套，正确的使用安全套的方法，可以在这篇文章中看到：如何使用安全套才会又安全又爽快。

最后，祝大家有安全而又快乐的性生活。​​​​