实用技能｜清创缝合，护理指导大全，请收藏！

外伤清创缝合术是治疗外伤的主要方式之一，为了更好地保证患者伤口愈合，做好护理干预十分重要。因此，临床上还需要注重外伤清创缝合术的临床护理，把握其护理要点，从而为患者提供更加优质的护理服务，促进伤口愈合，减轻患者疼痛。因此，本文汇总整理了外伤清创缝合术的护理要点，具体如下。

护士临床护理要点：

注重心理疏导

外伤清创缝合术后，患者往往需要一定的伤口愈合期，在此期间，患者需要承受很多痛苦，容易出现负面心理。尤其一些伤口刺激性比较强的患者，容易造成比较强烈的视觉冲击，从而诱发患者负面心理。

针对这种情况，护理人员还需要注重患者的心理护理，可以在给患者清创和消毒的同时，适当分散患者注意力，比如与患者沟通交流、给患者播放音乐、让患者闭眼等，缓解患者的负面心理，提高患者护理依从性。

注重身体指标观测

一般来说，由于外伤原因不同，造成的创口不同，采用的缝合方式也不相同，在这种情况下，当患者创面比较大时，清创护理过程中，出现并发症的概率也相对较大。因此，护理人员还需要时刻观察患者的生命体征，包括：体温 、血压、心率等，一旦患者生命体征出现异常，需要立刻采取相应的护理干预，保证患者的生命安全。

注重健康教育

大多数患者伤口愈合期都在家中度过，为了让患者更好地了解自身创口的愈合情况，提高患者自我护理能力，护理人员在进行清创护理时，还需要及时做好健康教育，为患者普及创口愈合相关知识，包括运动、饮食、服药、伤口护理等方面，并且由专业的护理人员对其进行操作指导，包括止血技术、紧急包扎技术等，以免出现突发状况不能及时处理而影响创口愈合。

同时还要叮嘱患者，在创口恢复期间，需要保证清淡饮食，一些不利于创口恢复的食物尽可能避免食用，平时洗漱过程中，避免伤口沾水，如果伤口出现红肿、发热、感染等情况时，还需要及时进行清理，如果伤口出现分泌物，可以用生理盐水冲洗，避免伤口发炎。

患者自我护理要点：

1.患者一定要遵医嘱定时服用消炎药物，保持伤口周围皮肤的清洁、干燥，防止伤口化脓感染。如果伤口处发痒，只需隔着纱布轻按几下就能止痒，切勿隔着纱布或揭开纱布乱抓乱搔，以免引起伤口破损和出血。

2.注意伤口部位的活动不可过度，以免导致伤口崩裂，影响愈合。若伤口在上肢，在缝合后应立即将患肢悬吊在胸前；若伤口在下肢，应尽量减少行走次数，更不宜奔跑，多卧床休息并且抬高患肢，有利于血液回流，加速伤口愈合。

一般在伤口缝合后的两三天内，伤口处往往会有轻微疼痛感，这是伤口自我康复过程中的正常现象，一般适当服用去痛片即能缓解。如果疼痛为搏动性，并呈持续状态，甚至在伤口周围出现红肿或发烫发热感觉，则是伤口发炎的表现，应及时请医生检查治疗。

3.多数患者有急于求愈的心理，他们总认为伤口换药的次数越勤越好，上的药物越多越好。其实，在一般情况下，伤口每隔3天换一次药最好。缝合的伤口，只要没有发生感染、化脓的情况，一般等拆线时再换药就可以，伤口处上药也不是越多越好，粉剂以能遮盖住伤口为宜，油纱条的覆盖也不宜过多，切勿将油膏类药物直接在伤口上涂敷，这样对伤口的正常愈合以及伤口清洁都不利。

4.拆线后的伤口仍需敷药3～5天，促进伤口处肌肉的新生，避免外来刺激。伤口部位的活动，也应循序渐进，不要太剧烈，以防伤口出血和新的撕裂。一般来说，伤口拆线主要有以下几个时间点：

• 面颈部4～5日拆线；

• 下腹部、会阴部6～7日；

• 胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；

• 四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线；

• 对营养不良、伤口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病患者、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

参考文献：

1.阿米娜 · 买买提.《外伤清创缝合术的护理要点》

2.医用说.《外科缝合伤口术后居家护理指导》

编排：卢璐 | 审校：瑞雪