混凝土检验批质量验收记录表

(

墩帽

)

020lOll7

口口口口

单位工程名称

XXX  --- XXX

里程段路基

分部工程名称

墩帽

分项工程名称

混凝土

验收部位

起止里程

施

工

单

位

中铁大桥局股份有限公司新建吉林至珲春铁路客运专

线

JHSK

Ⅱ项目经理部

项目负责人

施工质量验收标准名称及编号

《高速铁路路基工程施工质量验收标准》

(TB10751-2010) 

施

工

质

量

验

收

标

准

的

规

定

施工单位检查评定记录

监理单位

验收记录

主

控

项

目

1 

混凝土所用原材料质量

第

4.17.4

条

水泥性能试验报告编号：

XXX,

粉煤灰试验报告

编号：

XXX

，

磨细矿渣性能试验报告编号：

XXX

，

硅灰的性能试验报告编号：

XXX

，矿物掺和料

试验报告编号：

XXX,

细骨料试验报告编号：

XXX,

粗骨料试验报告编号：

XXX,

减水剂、引气

剂、水试验报告编号：

XXX, 

钢筋焊接试验报告编号：

XXX

，符合设计要求

2

混凝土灌注桩配合比

第

4.17.7

条

配合比报告编号

XXX

，符合要求

3 

桩身浮桨清理和桩顶标高

第

4.16.8

条

全部检查，符合要求

施工作业人

员质量责任

登记

勘察设计单

位现场确认

地基地质条

件情况

现场负责人

年

月

日

施工单位检

查

评定结果

专职质量检查员

年

月

日

分项工程技术负责人

年

月

日

分项工程负责人

年

月

日

监理单位验

收结论

专业监理工程师

年

月

日