骨髓瘤如何治疗，一般能活多久

"骨髓瘤临床上又称多发性骨髓瘤，它是一种血液系统的恶性增殖性疾病，也就是浆细胞恶性的增殖，导致浆细胞像向肿瘤细胞一样毫无限制地增生，从而抑制了其他的血液细胞并侵犯骨质，造成的一种临床的疾病。一般好发于中老年人，男性较多，愈后分型以及不同的人群的影响，差异还是比较大的。多发性骨髓瘤有时会在骨科就诊，主要是其肿瘤细胞侵犯了骨质，可以侵犯颅骨、肋骨、脊柱等，往往引起压缩性的骨折，从而导致经常在骨科为首诊科室，实际上它是一种血液科的疾病。常见症状可以有明显的贫血、血钙升高、肾功能不全以及全身的骨痛等等，还会出现全身的肝脾淋巴结肿大。治疗主要是根据其分型的不同，选用合理的治疗方式，包括药物的化疗以及放射治疗，还有一些骨髓移植、诱导治疗等等。总体来看预后还是相差比较大的，大多数目前骨髓瘤在药物等综合治疗下缓解率都是非常好的，缓解时间也有所增加，但是总体平均生存期大概是3-4年左右。当然，依据每个人都不同，其自然病程差异也是比较大。所以骨髓瘤一经发现还是应该及早的、尽早的到医院进行一些系统性的治疗，相对可以得到长期缓解。"

李宏│北京大学第一医院

2020/04/07收听(87938)

"骨髓瘤患者的预后因素目前公认的包括下列几项：第一、肿瘤负荷指标，比如β2-微球蛋白大于栓处的溶骨性破坏，血红蛋白减低，高钙血症，骨髓浆细胞的百分比。第二、肿瘤生物学因素，比如细胞遗传学异常，IgA型骨髓瘤。第三、患者自身的因素，比如年龄、体能状况以及治疗的策略，一般十年生存率从11%提高到17%，且都为年轻患者受益。近十年来，随着新药的应用和造血干细胞的移植，这些新的技术，新诊断的患者的中位生存数，从以前的30个月提高到现在的45个月，复发患者的中位生存期从12个月提高到24个月。"

任文良│章丘市中医医院

2018/04/20收听(16124)

骨髓瘤是一个浆细胞性恶性肿瘤，属于浆细胞疾病的一个恶性肿瘤，也叫多发性骨髓瘤。它分为症状性和无...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2019/12/02播放(53019)

"骨髓瘤能活多久，骨髓瘤分为单发的和多发的骨髓瘤，但是一般多见的是多发性的骨髓瘤。它好发于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，所以也说它是恶性的淋巴瘤。骨髓瘤如果不进行治疗，一旦发病一般几个月时间可能就去世。如果治疗及时彻底，可以活得久一些，一般活5-10年。但事实上随着医学的进步，治疗方法的进步，现在很多的多发性的骨髓瘤经过规律的化疗、放疗，甚至骨髓移植，还有生物免疫的治疗方法，有些骨髓瘤的病人可以活得很长，如10年以上，几十年都有。这个就是说他的寿命还跟很多因素有关系，跟护理、治疗、心理因素等，有没有转移，因为它容易转移到脊柱，所以容易发生病理性的骨折，导致高位截瘫或下肢瘫痪等问题，一旦出现这些问题也会变相的影响寿命。但如果说比较积极，在刚出现问题的时候做放疗、化疗，脊柱有转移做骨科手术，做椎管减压避免瘫痪，做内固定同时辅助于这些治疗方法，很多人的寿命基本不受太大影响，生活几十年都可以，但要积极努力的治疗。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(30786)

　　得了骨髓瘤能活多久，需根据骨髓瘤的分型分期进行具体分析，不可一概而论。骨髓瘤又称浆细胞瘤，是起源于浆细胞的恶性肿瘤，通常40岁以上男性多见，好发部位依次为...

于晓明│山东大学第二医院

2020/04/11阅读(3904)

骨髓瘤是血液系统的一种恶性肿瘤，如果不治疗，其自然病程是很短的，从症状出现，就是病人感到有不舒...

程志│河南省中医院

2018/10/30播放(81049)

"多发性骨髓瘤目前仍是一种不可治愈的疾病，但是自从新药及自体干细胞移植成功应用于多发性骨髓瘤患者以来，疗效及生存期有了比较大的改善。自从20世纪90年代末免疫调节药，特别是蛋白酶体抑制药，成功在骨髓瘤患者中的应用，显著提高了生存期。多发性骨髓瘤是一种异质性疾病，不同的患者对治疗的反应，并发症的发生和生存期均有着很大的差别。所以，关于多发性骨髓瘤能活多久，没有办法一言而概之。生存期变化非常的大，如果不经治疗，短者可以仅生存数月，经过有效的治疗之后，长者可以存活10年以上。所以有效规范的治疗非常的关键。"

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/08收听(14585)

"骨髓瘤确诊以后医生要给他做一个评估，对于那些分期比较早，没有不良预后因素的人，但是要经过规范的治疗，我们提到的这个生存期都是要在规范治疗的前提下来谈，低微的这种早期应该是5到10年，也有6到8年的；如果中危可能有一些染色体核型的异常，但是，不是最严重的3到5年左右；那些高危的不会超过3年。"

范芸│北京医院

2017/11/27收听(56957)

骨髓瘤是血液系统一种肿瘤。可以采取化疗或者放疗效果不错。一般骨髓瘤的病人往往会出现多种并发症。对于脊柱来说，因为骨髓瘤的椎体强度不够非常容易出现骨折，骨折之后就会压迫神经导致双下肢疼痛、感觉障碍、肌力减退，甚至出现截瘫。所以骨髓瘤的病人一定要积极的预防各种并发症，这是重中之重。骨髓瘤的生存期主要取决于放化疗，然后取决于各种并发症的预防，只要能够保证骨髓瘤的并发症不出现、少出现或者晚出现，不影响生活质量，生存期是很长的。应该正确认识骨髓瘤的生存期，不同于一般的恶性肿瘤，只要化疗得当，并发症预防得当，其生存期是很长。

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/06/12收听(52754)

"根据不同方式，骨髓瘤分为5种或7种类型，骨髓瘤如果不进行任何治疗，生存期在半年左右。若进行积极有效的治疗生存期可以达到5-10年，甚至更高。骨髓瘤的分型，主要有两种方式，一般的分型可以分为5型，包括孤立型、多发型、弥漫型、髓外型和白血病型。根据免疫球蛋白的分类，它分为7种类型，IgG型多见，在所有骨髓瘤中的50%-60%容易感染，同时发生高钙血症和淀粉样变；IgA型占发病率25%，还有明显的高钙血症，合并淀粉样变出现凝血异常以及颅内出血的倾向比较多，预后比较差；IgD型很少见，仅占1%左右，瘤细胞分化比较差，容易并发浆细胞性白血病，几乎100%合并肾功能损害，生存期比较短；IgM型少见，容易发生高粘滞血症或者是雷诺氏现象；轻链型约占20%，80%以上有本周氏蛋白尿，容易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差；IgE型很罕见；非分泌型约占1%以下，血与尿中没有异常的免疫球蛋白，骨髓中浆细胞增高，有溶骨改变或者弥漫性骨质疏松。早发现、早诊断、早治疗是治愈骨髓癌和延长寿命的关键。晚期病人要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，减轻症状，提高病人生存质量。"

王少为│北京医院

2020/06/19收听(57294)

骨髓瘤三期就是指骨髓瘤患者血浆白蛋白浓度低于25g/L，β2-微球蛋白浓度大于5.5mg/L，骨髓瘤三期也是骨髓瘤患者的晚期，一般骨髓瘤三期病人的平均生存期在1年左右。因为多发性骨髓瘤系浆细胞系统的恶性肿瘤，由于浆细胞恶变，在骨髓内无序增殖，导致正常造血功能出现破坏。同时，病人往往会伴有骨骼损伤、肾脏损伤等特殊的病理改变。目前，多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈的肿瘤，虽然病情进展比较缓慢，但是如果并发肾脏损伤或并发感染，病人常常因为肾功能损害和出血、感染而死亡。所以骨髓瘤三期的患者，平均生存期在1年左右的时间。

刘加强│日照市人民医院

2019/01/10收听(30131)

"晚期骨髓瘤的病人病情相当严重，如果不积极治疗，生存时间大概是三个月左右。如果能够积极的治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，通过这些综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。积极的治疗可以减轻病人的症状，提高生存的质量，可以减轻病人的痛苦，延长寿命。"

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/25收听(94202)

骨髓瘤化疗后能活多久，具有明显的个体差异。骨髓瘤是人体浆细胞恶性肿瘤，由于浆细胞恶变，在骨髓中大量增殖，同时并分泌大量单克隆性的免疫球蛋白，容易对人体的骨骼、肾脏、造血系统产生明显的影响。骨髓瘤患者化疗后的存活期与骨髓瘤的病理类型，以及所采取的治疗措施、自身状况密切相关。一名年龄相对较轻的骨髓瘤患者，如果骨髓瘤类型是相对较好的IgG型，自身没有明显的基础性疾病，那么这样的患者化疗以后，生存期可以达到10年左右的水平。如果骨髓瘤患者年龄较大，同时是预后较差的轻链型，并且有严重的基础性疾病，如心脏疾病以及肝肾等疾病，病人对化疗的耐受性较差，同时患者效果也会受到影响，病人生存期就会明显的缩短，有时候在1-2年左右的时间就会死亡。

刘加强│日照市人民医院

2019/05/29收听(91794)

骨髓瘤生存期只有30-60个月，分一期、二期、三期。晚期患者，生存时间较短，高危组患者生存期一...

胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/12播放(56303)

"骨髓瘤晚期的生存时间在2-5年左右，骨髓瘤是相对比较惰性的肿瘤，进展的速度比较慢，对治疗的反应比较好。晚期还是可以根据不同的实际状况、不同分期，采用不的治疗方案。目前多发性骨髓瘤治疗的药物包括硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、激素以及化疗药物等联合使用，明显的改善骨髓瘤晚期的生存时间，提高骨髓瘤晚期患者的生活质量。骨髓瘤晚期仍然可以采用积极的治疗，有助于明显的延长患者骨髓瘤的生存时间，比如Ⅲ期的多发性骨髓瘤生存期可以达到3-5年左右的时间。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/29收听(64997)

"骨髓瘤Ⅲ期的生存时间，主要依据对治疗的敏感性、营养状况、精神以及心理因素等多方面的因素，不能一概而论。骨髓瘤是发生于骨髓浆细胞一种异常单克隆恶性疾病，是严重的恶性肿瘤。临床上一般会采用化疗、放疗和免疫治疗等多种形式治疗，如果出现骨科并发症，还要做骨外科治疗，采用化疗、放疗、免疫治疗和外科治疗等多学科的积极治疗。对于Ⅲ期骨髓瘤的自然病程是6个月左右，经过积极的治疗生存期可以延长至2.5-3年，但是应用新药或者干细胞移植治疗，生存期可以延长5年，甚至10年以上。骨髓瘤属于血液系统疾病，骨髓浆细胞异常增生，患者平时戒烟、戒酒，不要油腻饮食，多运动，防止受凉，避免出现肺部感染等防止出现呼吸衰竭。患者院外应尽量少去人群密集处，出门戴口罩，勤洗手。"

王少为│北京医院

2020/06/19收听(32288)

骨髓瘤3期能活多久，要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段，以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。骨髓瘤属于相对惰性的血液系统恶性肿瘤，5年生存率在50%以上。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植，5年生存率可能提高到80%以上，10年生存率都有40%的可能，所以骨髓瘤3期能活多久要看病人的身体状况、治疗的意愿以及经济状况、采取的治疗手段等等综合来判定，不是单一因素决定，但总的来讲骨髓瘤属于相对惰性的细胞瘤。

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/19收听(40997)

"多发性骨髓瘤，是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生，为特征的恶性疾病。多发性骨髓瘤的治疗主要就是应用全身化疗，传统的化疗之后，并不能改善患者的生存时间，中位生存期大约是3年左右。但是，随着造血干细胞移植，可以使患者的生存率明显的提高，5年的生存率从29%提高到了35%，而10年的生存率从11%提高到了17%。但是大多数是年轻患者的受益。近几年来，随着一些新药的应用，例如硼替佐米、来那度胺等，以及造血干细胞移植方法的改进，新诊断的多发性骨髓瘤患者，中位生存期从以前的30个月提高到45个月；而对于复发的患者，中位生存期从12个月也提高到了24个月。"

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/09/18收听(93039)

临床建议浆细胞骨髓瘤患者治疗前，应根据其遗传学和临床表现对预后进行判断、预估。若经判断、预估为...

朱华民│南方医科大学深圳医院

2018/09/03播放(69882)

"多发性骨髓瘤的生存期在3-10年左右不等，当然具体要看多发性骨髓瘤的病理分期、危险程度以及病人的身体状况，还有能够接触到什么样的治疗等。多发性骨髓瘤是一个相对比较憜性的血液性的肿瘤，进展的速度比较慢，因此生存期总体比较长。当然多发性骨髓瘤主要发生于老年人，老年人合并症多、身体状况差、耐受治疗的程度比较低，因此影响多发性骨髓瘤病人的寿命。当然多发性骨髓瘤治疗的药物比较多，手段很多，而且新药不断出现，大大延长多发性骨髓瘤的寿命。因此多发性骨髓瘤生存时间主要与分期、病人的身体状况、能够接受的治疗有密切的关系，生存期在3-10年左右不等。"

任斗│湖南省脑科医院

2020/11/17收听(46245)