心脏射频消融术症状

心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是一种针对快速心律失常的微创治疗方法。

局部麻醉下，穿刺身体表浅部位的血管，在 X 线下将导管通过血管走行送入心腔内， 标记定位出需要消融的位点，而后在该治疗位点释放高频电流产生热能，使局部病变的心肌组织坏死，失去诱发心律失常的能力，达到治疗目的。

心脏射频消融术治愈率高、创伤小、住院时间短，主要用于阵发性室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、心脏早搏、心房扑动及心房颤动。

其中阵发性室上性心动过速的根治率可达 90% 以上。

快速性心律失常的治疗方法有：药物治疗、传统非药物治疗、射频消融术治疗。

药物治疗：

目前抗心律失常药物仍是心律失常最常用的治疗手段，根据患者基础病史、心律失常类型及药物特性来制定给药方案。

因为花费低、风险小常被作为快速性心律失常早期控制的手段。

但药物治疗无法去除病因，只能减少发作或控制心室节律，且几乎所有抗心律失常药物都有致心律失常作用及其他药物不良反应，因此在治疗快速性心律失常存在局限性。

传统非药物治疗：

主要有迷走神经刺激法及电复律。

迷走神经刺激法常用瓦式动作、刺激咽部诱发咽反射、一侧按摩颈动脉窦等，但有效率较低；电复律可以在快速性心律失常发作时有效终止发作，但只能在医院操作，且具有一定的风险和痛苦。二者都不能预防或减少未来的心律失常发作。

射频消融术治疗：

随着射频消融技术的发展及普及，心脏射频消融已逐渐成为快速性心律失常的主要治疗手段。射频消融术为微创治疗，创伤小、治愈率高、住院时间短。与药物及传统非药物治疗方法相比，有较高概率一次性根治快速性心律失常，避免长期服药或反复紧急就诊。

但治疗费用较高，需要住院，术中接触少量 X 线辐射，有一定的手术风险。

需要一提的是，外科手术不是快速性心律失常的常规治疗，仅适用于某些特定病情的患者。

如：射频消融难以成功的顽固性房室折返性心动过速且考虑存在可疑心外膜旁路者，可考虑外科手术；风湿性心脏病伴有房颤者，可以在换瓣手术的同时采用肺静脉隔离等方法尝试去除房颤；陈旧性心梗合并室壁瘤而导致的多源恶性心律失常，可以通过手术切除室壁瘤治疗。

不同类型的快速性心律失常患者均可考虑药物治疗，根据心律失常发作时的心电图变化来判断具体类型，在医生的指导下口服抗心律失常药物，以预防发作或控制日常心率。

如果药物治疗效果不佳，或存在其他不能长期服药的情形（比如处于妊娠期），可考虑接受心脏电生理检查及射频消融治疗。

总体说来，快速性心律失常急性发作时，患者可自行尝试瓦式动作或刺激咽部来终止发作，若无效应紧急前去医院急诊科就诊，应用静脉药物或电复律终止快速心律失常的发作或控制较快的心室率，避免病情恶化危及生命。

存在其他器质性心脏病的患者应先治疗基础病。如严重的心脏瓣膜病患者需要换瓣手术、严重的扩张性心肌病患者需要安装心脏起搏器等。