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肝硬化有哪些常见并发症?医学教育网小编整理如下,希望对各位内科主治医师考生备考复习有所帮助。 1.上消化道出血 最常见的并发症。多突然大量呕血和(或)排黑便,易导致失血性休克。诱发肝性脑病,死亡率很高。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。 2.肝性脑病 为本病最严重的并发症,是肝硬化最常见的死亡原因。 3.感染 肝硬化患者机体抵抗力低下,常并发感染,如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。 4.肝肾综合征 其临床特征性表现为“三低一高”,即少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症,肾脏本身无重要病理改变,故为功能性肾衰竭。其发病机制为肝硬化大量腹水等因素使机体有效循环血量不足。导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。 5.原发性肝癌 当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时,应考虑有原发性肝癌的可能性,需进一步检查。 6.电解质和酸碱平衡紊乱 常见:①低钠血症:与长期摄入不足(原发性)、长期利医学教`育网搜集整理尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀释性)等因素有关。②低钾低氯性碱中毒。 医学教育网提供2019年内科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!预祝各位考生都能顺利通过2019年内科主治医师考试! 纠错 责任编辑:yoyo |
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