2024 EHA

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前言

肿瘤治疗所致的血小板减少症（CTIT）是临床常见的化疗不良反应，发生机制涉及药物性血小板生成减少、破坏增加以及分布异常等。CTIT患者外周血血小板计数常低于100×109／L，导致出血风险升高、住院时间和医疗费用增加，化疗时间推迟、化疗药物剂量降低等，对患者的生存及生命质量产生不利影响。海曲泊帕（海曲泊帕乙醇胺片）是由我国自主研发的新一代口服血小板生成素受体激动剂（TPO‐RA），在2024年欧洲血液学协会年会（EHA）上，发布了海曲泊帕用于妇科恶性肿瘤患者治疗后血小板减少症的疗效及安全性数据。在此，医脉通特邀请研究者山西医科大学第二医院肿瘤科武晋荣教授针对该研究进行解读，并谈一谈目前CTIT的诊疗现状及未来展望。

武晋荣 教授

山西医科大学第二医院肿瘤科

参加学会：

山西省抗癌协会肿瘤放射治疗会 委员

山西省抗癌协会老年肿瘤治疗委员会委员

山西省抗癌协会妇科肿瘤委员会委员

山西省肿瘤营养治疗专业委员会委员

专业方向：妇科肿瘤放化疗、肿瘤营养治疗

宋翔 教授

山西医科大学第二医院肿瘤科主任 主任医师 硕士生导师

中国抗癌协会肿瘤热疗专业委员会学术常务委员

山西省医院协会肿瘤多学科诊疗管理委员会主任委员

山西省医学会放疗分会副主任委员

山西省医学会肿瘤学分会副主任委员

山西省医师协会放疗分会副主任委员

山西省抗癌协会放疗专业委员会放射性粒子植入治疗学组组长

山西省医学会肿瘤学分会经皮肿瘤微创诊疗学组组长

回顾现状，CTIT的诊疗仍处于探索阶段

武晋荣 教授

化疗所致血小板减少症（CIT）是最常见的CTIT。据回顾性研究报道，CIT发生率高达16.5%~21.8%，而在铂类或吉西他滨为基础的化疗中，其发生率超过30%1。相对于国外，国内对于化疗所致血小板减少症的管理，已积累了一定的经验，并形成了初步共识和指南，制定了相对完备的分级管理流程共识，化疗所致血小板减少症的干预手段更加完善。

除了由化疗药物引起的CTIT，在靶向药物和免疫检查点抑制剂等抗肿瘤药物广泛进入临床实践后，上述药物在肿瘤的临床治疗中所起的作用日益凸显，但是血小板减少症发生率也值得引起临床医生的关注。对于以上药物相关血小板减少症的管理，目前仍处于探索阶段。其中，针对靶向药物相关血小板减少症的主要管理措施以抗肿瘤药物的停药或减量为主，待血小板计数自行恢复正常。对于免疫检查点抑制剂所致血小板减少症，其发生机制与化疗所致血小板减少症的骨髓抑制不同，前者是免疫性的破坏增加，因此其管理显得更为复杂而富有挑战。此外，在放疗所致血小板减少症管理领域，更是处于相对空白状态，与已经形成共识和指南的化疗所致血小板减少症相比，这些领域的血小板减少症的管理仍有待探索2。

探索性研究证实海曲泊帕用于妇科肿瘤患者，血小板计数稳步上升

武晋荣 教授

一项2022年至2023年期间，在23名妇科恶性肿瘤放化疗的患者中进行的一项单臂、单中心探索性试验，主要是为了验证海曲泊帕在妇科恶性肿瘤患者化疗联合放疗引起的血小板减少症（CTIT）中的疗效和安全性。根据患者血小板计数（PLT）的等级分别分为一级或二级（50x10⁹/L≤PLT＜100x10⁹/L），三级或四级（PLT /阅读下一篇/ 返回网易首页 下载网易新闻客户端