泰安市立医院骨科单髁置换为患者解病痛增“膝”望

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通讯员 程清华 李元鹏

“我这个腿疼了十来年了，做完手术后现在不瘸不拐了”，近日，年过七旬的黄先生在泰安市立医院骨科完成全膝关节置换术后，对医院精湛的医疗水平赞赏有佳，一边和家人分享着内心的喜悦，一边下床来回走动着。

原来，黄先生饱受膝关节疼痛折磨多年，随着疼痛越来越重，能自由行走的路途越来越短。“我左膝关节非常疼，外出时只能独立行走一小段，卧床休息时左腿也得半弓着，根本放不平，蹲起也很困难。”黄先生说。作为年过七旬的老人，保守治疗效果不佳，做手术肯定顾虑重重。“前年我弟弟在咱们医院做了膝关节单髁置换手术，现在都能去工地干活了，看到弟弟恢复的这么好，在他的推荐下，我决定来泰安市立医院骨科进行手术治疗。”黄先生说。

骨科付存磊副主任医师在接诊后，经过详细检查，确定黄先生左侧膝关节退行性骨关节病，与其弟弟不同的是，黄先生关节退变更为严重，且合并脑梗死病史，付存磊和科室团队制定了周密的个性化诊疗方案，准备为患者进行左侧全膝关节置换。手术非常顺利，术后1天，患者便可下地行走，进行膝关节活动锻炼，目前患者正在快速康复。

手术的成功对黄先生来说简直是“守得云开见日出”，他激动地说，“我真的非常感谢付存磊医生和其他医生护士，我现在已经可以下床行走了，疼痛也消失了，现在我对生活又重新充满了希望。”

值得一提的是，两年前，付存磊副主任医师为黄先生的弟弟成功完成了膝关节单髁置换手术。黄先生的弟弟左膝关节内侧疼痛一年多，尝试各种止痛药物及外用膏药后，疼痛一直无法缓解，蹲起及上、下楼困难，严重影响日常生活。黄先生的弟弟慕名来到泰安市立医院骨科就诊，付存磊结合患者病情、查体及影像学检查综合分析，因患者膝关节内侧单间室病变，外侧间室及髌股关节正常，且年龄平时活动量要求大，迫切通过手术治疗重返日常生活，经科室评估讨论后，决定为他实施左膝关节单髁置换术。手术很顺利，术后第2天，黄先生的弟弟便可以下床负重功能锻炼，术后第3天就可以练习下蹲、起立动作，不借助助行器即可自行行走。两年过去了，黄先生的弟弟已完全恢复正常生活，甚至都可以去工地干体力活了。

为什么黄先生的弟弟做的是单髁置换呢？每个人的病情不同，医生会采取不同的治疗方案。有些需要进行全膝关节置换，有些膝关节可以换一半，也就是膝关节单髁置换术。据付存磊介绍，如果把全膝关节置换比作‘拔牙’，那单髁置换，就相当于‘补牙’，是在更换膝关节内侧软骨和半月板的同时，最大限度保留膝关节的其他组织和结构，针对于单间室骨关节炎的患者是非常不错的选择。

据悉，膝关节分为内外侧间室和髌股间室，1/3的膝关节患者早期病变仅局限于内侧间室，我国中老年膝关节骨性关节炎患者也是以内侧疼痛为主。目前，严重膝关节骨性关节炎的手术治疗主要为胫骨高位截骨术、膝关节单髁置换术、人工全膝关节置换术。单髁置换是仅对病变间室进行置换，具有手术切口小（小于10cm）切除骨质少，植入物少，手术时间短，并发症少，无需输血，术后康复锻炼快，更快恢复正常生活，另外单髁置换保留了外侧间室和交叉韧带本体感觉更接近正常关节。随着关节置换技术的发展与进步，泰安市立医院骨科团队会为每一位膝关节炎患者充分评估，根据膝关节炎的严重程度，采取阶梯化、个性化的治疗方式，为膝关节炎患者带来了福音。

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