泌乳素瘤症状

内分泌科、神经内科、神经外科。

药物治疗：

泌乳素瘤首选药物治疗，常用药物是溴隐亭。口服溴隐亭不仅可以把泌乳素降至正常，还可以缩小肿瘤。一般需要服药数年，如果泌乳素水平数年来能一直保持正常，且肿瘤几乎消失不见，就可以考虑停药。不过，部分患者会出现泌乳素瘤复发，需要重新开始服药。

除了溴隐亭外，还可以选择培高利特、卡麦角林等药物。

部分女性可在进入绝经期后停止治疗。

手术治疗：

泌乳素瘤也可以通过手术治疗，出现下面这几种情况时可考虑手术：

口服药物不起作用，或副作用太大；

泌乳素瘤体积较大，严重压迫视神经，或存在垂体卒中的风险；

垂体部位的肿瘤疑似是恶性的。

放射治疗：

放疗仅用于药物和手术治疗效果不理想的病人，或作为药物和手术的辅助治疗。

溴隐亭常见的副作用有：头痛，困倦，头晕，鼻腔充血，恶心，呕吐，便秘等。

溴隐亭不常见的副作用有：口干，过敏，脱发，低血压、体位性低血压（起床、起立等改变体位时出现的低血压），腿抽筋，乏力，焦虑，抑郁等。

溴隐亭罕见的副作用有：耳鸣，性欲改变，心脏病，呼吸困难，消化性溃疡，水肿，休克等，此外，溴隐亭可能会诱发垂体卒中。

不过无需太担心，在专科医生的指导下用药，还是比较安全的。医生一般会从小剂量开始用药，以避免出现药物副作用，此后根据抽血结果逐渐增加到合适的药量。

除了出血、感染、麻醉意外等一般的手术风险，垂体瘤手术还可能出现如下风险和并发症：

肿瘤组织不能完全切除，术后需要放射治疗，以后有可能会复发；

出现垂体功能减退，需要服用药物进行激素替代治疗，垂体功能减退可能是暂时性的，也可能是永久性的，如果是永久性的就需要终身服药；

出现尿崩症，大部分尿崩症都是暂时性的，会逐渐恢复正常；

出现脑脊液漏，有血性液体从鼻孔流出，造成低颅压头痛、颅内感染等，可通过内科药物或外科手术予以治疗；

经额手术创伤较大，导致永久性垂体功能减退、永久性尿崩症、死亡的风险比经蝶手术要大，还可能出现抽搐、记忆丧失等。

第一次发现垂体肿瘤时需住院做全面检查，明确诊断，制定治疗方案。此后可以在门诊随访。

泌乳素患者需要复查，但复查时间根据不同的治疗方案也不相同。

药物治疗的患者：

手术治疗的患者：

一部分泌乳素瘤患者，不治疗也可以自行好转，如果泌乳素水平不会太高，症状不明显，可以暂不治疗，先观察。

小于 1 厘米的泌乳素瘤，在症状消失、泌乳素水平恢复正常数年后，如果肿瘤已消失不见，就可以考虑谨慎停药。停药后密切随访，只要泌乳素没有升高，就可以不再服药。部分患者停药后会复发，只能再次开始服药。

大于 1 厘米的泌乳素瘤，一般都需要终身服药治疗。