突聋治疗的最佳方法是什么

国内结合发达国家制定了突聋的指南，突聋的最佳治疗方案是以糖皮质激素冲击治疗为主，联合营养神经以及改变血流变、微循环综合治疗为主的方案。一般10天左右是一个疗程。如果一个疗程效果较差，可以休息3-5天之后，进行第二个疗程。突聋治疗原则是争取尽早治疗，越早治疗恢复的几率越大，尽量争取在发病2周以内进行治疗。突聋根据听力损失就是纯音测听，听力损失程度分为四种类型：低频型、高频型、平坦型和全聋型。一般糖皮激素的使用，首先推荐根据公斤、体重，采取口服醋酸泼尼松，也就是俗称的强地松，每公斤体重1毫克，最大不超过60mg，每3天10mg低点，逐渐的停掉。也有的对于效果不好，采取鼓室内或乳头周围的长效的注射。另外高压氧的治疗，现在不大提倡高压氧的治疗，因为有没有作用还有争议。临床突聋愈后，一般低频型和平坦型愈后较好，至于高频型和全能型愈后比较差。

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(46714)

"突聋的全称是突发性耳聋，它可以分为原发性突聋或者继发性突聋。原发性突聋又叫做特发性突聋，继发性突聋是继发于其他疾病所引起的突然发生的耳聋。特发性突聋或者突聋，起病高峰时期一般是在3天左右，原因不明，可能与病毒感染与内外血液循环障碍有关。治疗主要采取大剂量的激素治疗，是糖皮质激素。糖皮质激素主要起到抗内耳免疫，稳定溶酶体膜以及其他方面的作用。其他方面还可以采取活血化瘀的中成药，比如银杏叶制剂，还可以采取营养神经的药物，比如甲钴胺等。对于怀疑有内耳血栓形成的，可以用抗纤溶的药物，比如东菱迪芙等，还可以采取辅助的治疗方法，比如高压氧的治疗等。"

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/22收听(97764)

"突发性耳聋是耳科的一个急症，是在72h之内突然发生的听力下降，同时伴有耳鸣、眩晕、耳闷或耳周麻木等症状。所以一旦出现听力的急剧下降，一定要马上到耳科进行诊治。突聋又分四种不同的类型，医生要根据听力检查的结果进行分型，然后采取适当的措施给予治疗。四种不同的类型应用不同的药物进行治疗，因为发病原因不同，治疗方法也不同，所以必须到医院去做听力学的检测和耳科的检查，才能确定属于哪一类突聋，用什么样的方法来进行治疗。治疗的方法包括输液、口服药和肌肉注射等办法。"

王军│北京大学第一医院

2020/03/22收听(98676)

"突聋治疗最佳方案目前是按照《突发性耳聋诊断和治疗指南》进行的，突聋的治疗一般分为低频下降型、高频下降型、平坦下降型以及全聋型。一般来说全聋型、高频下降型、平坦下降型的痊愈率较低，应积极治疗。对于低频下降型，如果平均听力损失小于30dB，治愈率较高，可口服剂药，包括糖皮质激素、甲磺酸倍他司汀以及改善静脉回流药物等。如听力大于30dB者，可采用银杏叶提取物加糖皮质激素静脉剂药。高频下降型一般使用银杏叶提取物加糖皮质激素以及利多卡因等，同时也可以使用营养神经类的药物，如甲钴胺等。全频听力下降者包括平坦下降型和全聋型，一般用的药物是巴曲酶、糖皮质激素以及银杏叶提取物，建议尽早联合用药治疗。"

史保轩│河南省人民医院

2020/08/26收听(32324)

"突发性耳聋治疗，目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，因此应该在发病后7-10天内尽早治疗。一、糖皮质激素：具有抗炎、抗病毒和免疫抑制作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重要治疗。二、溶栓和抗凝药物：突发性聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆黏稠度也呈显著升高，提示血液黏滞度在突发性聋发病中起重要作用。三、神经营养类药物：常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷和维生素类。三磷酸腺苷是一种辅酶，是机体能量的主要来源，因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。四、高压氧治疗。"

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/09/28收听(53721)

"突聋全称突发性耳聋是不明原因引起，并且突然发作在72小时内听力急剧下降的感应神经性耳聋，突聋常伴耳鸣、头晕或恶心、呕吐等症状。突发性耳聋常单侧发病，如双侧发病一侧为重，突发性耳聋由于病因不明，没有特效药且很难治愈。突发性耳聋是耳科急诊，强调早期治疗尤其是发病三天以内是治愈的关键，如果病情超过半个月，基本上没有治好的可能。突发性耳聋确诊后，需要尽快住院治疗，在耳鼻咽喉科医生指导下，早期需要用糖皮质激素、营养神经、扩张血管药物等治疗，还可以用高压氧及中医中药辅助治疗。"

李俊义│济南市人民医院

2019/07/01收听(81306)

突发性耳聋是指听力系统在短期内突然的降低，通常是在3天之内，72小时之内。突发性耳聋根据听力水平分成几种类型，比如：低频下降型、高频下降型、水平型、全聋型。对于低频突发性耳聋，通常的是认为与耳内的组织水肿有关。低频型突发性耳聋和其他的突发性耳聋的治疗方法都是相同的，主要是大剂量的糖皮质激素，活血化瘀的中成药以及营养神经的药物，比如甲钴胺、苏肽生等。低频突发性耳聋与其他类型的突发性耳聋，预后是不一样的。低频突发性耳聋的预后是最好的，往往能够得到完全的恢复。目前收治的低频型突发性耳聋全部治愈出院，听力水平完全恢复到正常的水平。还有一个需要区别的它的治疗，低频突发性耳聋往往不需要使用的是抗纤溶的药物，比如东菱迪芙。

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/21收听(191)

特发性耳聋分为4种不同的类型，在治疗上有所区别，

王军│北京大学第一医院

2021/06/18播放(81715)

"突聋治疗的费用，这与当地的消费水平以及医院的资质和每个医院的治疗方案有很大的出入，比如我们医院是地级市的三甲医院，同时是中西医结合定点医院，在应用银杏叶提取物、甲钴胺注射液、胞磷胆碱等等；同时可配合高压氧治疗，应用中草药通窍活血汤，一个疗程的治疗费用是7000-8000元。如果想用一些较好的药物，比如加用鼠神经生长因子或者神经节苷脂，这个费用就能够达到15000元左右。"

白晓明│日照市中医医院

2019/04/30收听(22200)

突发性神经性耳聋，临床病因机制不明，存在部分病人治疗无效或者效果不佳的可能。治疗主要分为两个方面，一方面是药物治疗，另外一方面就是辅助治疗。药物治疗具体如下：1、激素治疗，建议激素口服治疗，采用冲击疗法，疗程是7-10天左右。部分病人也可以采用耳后或鼓室内注射激素等治疗。激素治疗的时候，需要向病人交代激素可能引起的副作用；2、静脉输液治疗，临床上可以用扩血管的药物改善内耳微循环，可以用营养神经的药物，促进内耳神经能量代谢的作用；3、根据病人病情的特点，可以用溶栓降纤治疗；4、临床上所说的辅助治疗，临床上可以用针灸和高压氧等，进行对症治疗。但是目前这两种治疗的疗效不确切，可以作为病人常规的治疗，也可以作为病人挽救性治疗。

石彬│北部战区总医院

2019/06/03收听(24587)

突聋常伴随有耳鸣症状，突聋后耳鸣的治疗，根据突聋类型而定。如果是低频性感音神经性聋，当低频下降...

史凌改│河南省人民医院

2021/09/14播放(91915)

"参照我们国家对于特发性突聋的治疗指南，在全国它是有一个统一标准的，最主要的就是激素的使用，糖皮质激素尽可能的早期使用会有比较好的效果。另外还需要一些溶栓和抗凝的药物，改善局部循环的，像银杏之类的，还有神经营养类的药物包括甲钴胺之类的。另外还有就是像高压氧治疗，这个是可选的项目，就是说可以尝试，但是它的效果现在不是特别的肯定。还有就是包括中医的治疗针灸之类的，在你治疗觉得真的是没有什么效果的时候也可以尝试，但是它的效果并不是特别的肯定。对于激素的使用，口服或者静脉使用都可以，最近的研究也表明，直接鼓室内注射可能对于特发性突聋，治疗顽固性的或者难治性的，还有更进一步的效果，它需要在鼓膜上边穿一个小洞，通过这个孔把药物直接打到鼓室里去，虽然对于鼓膜有一个小小的创伤，但是它可以直接把药物作用到耳朵内部去，效果可能会比全身用药更直接。"

顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/31收听(24300)

"突聋发生后，可引起耳鸣，其原因不明，与病毒感染和血管痉挛有关。发作前多有上呼吸道感染，听力表现为突然下降，可立即伴随或稍后伴随耳鸣，耳鸣可以为高调性的，听力检查为神经性耳聋。治疗可以给予扩血管药，如复方丹参注射液；激素药，如地塞米松静脉用药；营养神经药，如甲钴胺等。可以辅助高压氧等治疗，疗程为10天左右，治疗时越早效果越好。多数突发性耳聋伴耳鸣，经治疗后效果满意，如治疗后不满意的，需要进行内听道磁共振，排除听神经瘤等疾病。"

张道俊│淮北矿工总医院

2019/07/26收听(48125)

"在临床上，腰突症可以称为腰椎间盘突出症。在腰椎间盘突出症的治疗上，没有最佳治疗方法，应该根据腰椎间盘突出症的分型，而采取不同的治疗方法。可以拍摄腰椎的X光片、CT片或者磁共振片，明确腰椎间盘突出症的分型后再采取治疗。如果腰椎间盘突出症属于中央型突出，在治疗上首选手术治疗，因为按摩无效，通过手术切开，将髓核摘除，就可以消除病症。如果腰椎间盘突出症属于偏左或偏右型，在治疗上首选保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，下肢给予牵引，腰部进行中医传统手法按摩，还可以进行局部的针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者理疗仪烤电等。如果病人血压不高，还可以口服抗骨质增生的药物，比如口服金龙丸等。经过保守治疗无效后，下一步再考虑进行手术治疗。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/19收听(80895)

突发性耳聋，又称为特发性突聋。原因分为两个方面，一种叫特发性突聋，一般指原发性的，一种是自发性的。原发性突聋又称为特发性突聋，原因不明，但是通过临床病例及通过医师数据研究，发现可能与病毒感染、内耳血液循环障碍有关。病毒感染，比如在诊断突发性耳聋之前，可以询问患者有无上呼吸道感染的病史，有无孢疹病毒感染的病史。血液循环障碍，内耳的迷路动脉是一个终末动脉，缺少侧支循环，如果血液循环中的血液粘稠度过高，血流就变慢，容易形成血栓致堵塞，就导致内耳发生供血障碍，发生突发性耳聋。对于继发性的突发性耳聋，一般是由于继发于其他疾病，比如糖尿病、高血压及其他内耳的先天性遗传性疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/17收听(45291)

突聋医学全称是突发性耳聋，是指72小时内突然发生的感音神经性聋。发作时可有伴随症状如耳鸣、耳部...

宋海涛│北京医院

2018/08/09播放(64289)

并非一般是左耳突聋，根据统计表明，左耳与右耳发生突聋的比例基本是1:1，左耳占50%，右耳占5...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2021/09/27播放(99128)

"突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感应神经性的听力损失，主要多见于单耳，可伴有耳鸣、耳部阻塞感、眩晕、恶心、呕吐等。发病后需要及时有效地加以治疗，以减少其后遗症的发生。主要的后遗症包括耳鸣，有的患者在听力已基本恢复正常后，仍然出现耳鸣，甚至持续性的耳鸣，在夜间睡眠时多见，严重时可影响正常的睡眠。另外一部分患者伴有不同程度的眩晕、事物旋转，有时甚至出现恶心和呕吐，耳阻塞感和压迫感、麻木感也会随着疾病的进程持续的出现，甚至在听力恢复后仍有耳部阻塞感，这样的患者十分多见。"

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/22收听(88848)

突发性聋指突然发生原因不明的耳聋，又称为特发性突发性聋。此病常突然出现，而且常见是单耳，双耳都...

李轶│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/12播放(99424)

"特发性突聋就是指突然发生的病因不明的感音神经性听力损失，通常是在72小时之内发生的，单侧比较常见，可以伴有耳鸣，可有耳闷，耳闷涩感，或者说有眩晕、恶心、呕吐，这都是突聋的一个伴发症状。"

顾湘│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/31收听(68706)