颈椎复位后的注意事项

"颈椎复位属于颈椎疾病的一种治疗方法，主要用于颈椎寰枢椎半脱位、颈椎后关节紊乱等病情的治疗。颈椎脱位一般以曲屈型较多见，颈4以下节段容易发生，多数由重物直接撞击，高空中坠落，或者高速行驶车辆突然停车，惯性导致的头颈部猛烈撞击等。在复位的过程当中，牵引要充分，同时手法要轻重把握有度，不能强行复位。在复位过程中要和患者多交流，如果患者疼痛明显加重或者出现别的异常情况要及时停止复位。复位成功后不能立刻就正常活动，多数患者还需要戴颈椎固定托4-6周左右，起到保护作用。平时要避免颈肩部受到外力撞击，不要长时间低头弯腰，坐姿要正确，注意颈肩部保暖等。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(17683)

"颈椎复位用于颈椎小关节紊乱后的修复，医生通过特殊手法修复已经紊乱的软组织，修复后可以缓解患者因为小关节紊乱导致颈椎疼痛以及落枕等疾病。在做完颈椎复位后建议患者要少低头、多抬头，不要过多的活动颈椎，因为复位后的颈椎肌肉和关节没有完全恢复，需要一定时间才可以，在此期间建议患者不要过多的活动颈椎，可以选择平躺休息，随后对于颈椎做做热敷就可以，可以用热毛巾，也可以使用暖水袋。需要注意颈椎复位有一定风险，需要专业医生才可以进行操作，没有资质和从业资格的人员是不可以进行颈椎关节复位手法的。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/15收听(43399)

一般颈椎病患者轻度突出通过治疗是否能够恢复，还是需要等待和观察。这种疾病一般容易复发，首先颈椎...

王博│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区

2018/12/27播放(71314)

"颈椎突出能复位吗？不同角度的人会给出不同的答案。西医的医生会说，颈椎突出不能复位。中医的医生可能回答说，颈椎突出可以复位。这是什么意思？颈椎突出以后会产生疼痛的临床症状，治疗的时候就希望它能复位缓解症状。但是一旦有突出，除非过了急性期它有一些吸收，一般突出不会吸收，可能会进一步的机化、骨化，产生神经根管狭窄、椎管的狭窄。从中医的角度讲突出了会导致疼痛，通过按摩正骨，症状缓解，这就是复位。从西医的角度讲，可以缓解症状，但一定不是复位。中医讲不痛了就是复位，是这个意思，所以说问不同的医生可能是不同的回答，但是要理解其中的意思。"

张西峰│北京清华长庚医院

2020/04/07收听(63933)

"颈椎突出能够复位。对于轻度的颈椎间盘突出，可以经适当的手法复位得到缓解。当严重的颈椎间盘突出后，压迫硬膜囊及神经根，会导致严重的临床症状，通过手法复位不能使症状得到缓解，而且会加重局部损伤的情况。通过积极的治疗会使局部间盘水肿得到缓解，缓解后临床症状也会减轻。当间盘压迫神经，引起局部粘连或瘢痕形成时，需要积极手术治疗才能使症状得到缓解。对于轻度的颈椎间盘突出，可以经药物治疗、手法复位、牵引、按摩、理疗这些措施，都可以使症状得到缓解。当有神经症状时需要积极进行治疗，目前采用手术治疗使间盘彻底的清除，缓解临床症状，是比较常用的治疗方法。"

董良宝│七台河市人民医院

2019/04/10收听(38813)

　　颈椎突出即颈椎间盘突出症，如果患者病情较轻可以复位，但若患者病情较重，通常无法复位，需要进行手术治疗。颈椎突出患者多由于长时间伏案工作或长时间低头，而导致...

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/01/16阅读(68592)

"颈椎突出的复位，首先这里要指出的颈椎突出可能指的是颈椎间盘突出，如果是颈椎间盘突出单纯的或者继发的颈椎间盘突出，并没有以往的病史或者颈椎病，这种情况下的突出是可以复位的，但是需要漫长的时间和牵引治疗。一般颈椎的单纯突出可能是由于外伤导致的颈椎突然向前弯曲，这时候可能会有间盘的突出，有神经症状，比如手臂的疼痛、麻木、感觉障碍、有针刺感，甚至于有随性的症状，脚踩棉感、走路不稳。这种情况下如果有根性的症状，可以考虑口服一些药物，甲钴胺、西乐葆和根痛平片等等，有助于症状的缓解。复位同时可以采取颈椎的牵引或者佩戴颈托的方式来治疗，限制颈部的活动。这里指的复位大多是指突出的间盘，由于纤维环慢慢破损，导致中央的髓核突出，使髓核再恢复到原先的位置。单纯的保守治疗是很困难的，只能是突出的一部分间盘慢慢的缩水、变小，这种情况下考虑可以近似于复位，但实际上通过非手术治疗的方式，很少能够达到完全的解剖复位。"

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/27收听(14274)

"在临床上如果病人发生颈椎部位的病变，比如出现了颈椎的脱位、小关节松动等病变，可以采用手法复位进行治疗。具体的复位方法是可以采用颈部的拔伸牵引法或者过伸牵引法，然后采用左侧、右侧的斜扳法，同时还要采用局部的按压法或者采用肌肉提捏法等手法进行给予复位。在复位后，可以给予颈部采用颈托或者围领固定，也可以在颈部给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者采用中药进行局部熏洗。也可以嘱咐病人，口服跌打损伤的药物，都可以促使颈部脱位后所导致关节囊、韧带、肌肉损伤等组织尽快得到恢复。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/03收听(70312)

"颈椎间盘突出，具体复位的情况要根据病情，要辨证论治，要因人事异、因地制宜，同时要有相关的影像资料，看磁共振的颈椎间盘突出的程度。突出有膨出、突出、脱出、脱垂。如果是脱出和脱垂，主张手术治疗，一般不进行保守治疗。目前来说，要根据椎间盘突出的情况决定到底是哪种治疗方案。"

廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/18收听(91011)

"颈椎间盘突出之后，不能再复位。为什么？因为颈椎椎间盘是由三部分构成的。第一、软骨终板；第二、纤维环；第三、髓核。颈椎间盘突出就意味着纤维环已经损伤，髓核组织突破纤维环，到了纤维环的浅层或者后纵韧带的后方。因为椎间盘的纤维环组织是不可以再生的，髓核组织既然突出来，它就不可能再回去。它在这个地方只可能越来越重，只可能形成瘢痕组织的修复，所以即使通过物理治疗、牵引、按摩、针灸、药物治疗，也只能缓解症状，它不可能让突出的椎间盘再回到原来的地方去。所以，颈椎突出能复位吗？答案是否定的，不能够复位。"

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2018/04/10收听(81663)

"在临床上如果病人发生颈椎错位的病症，发生的原因多数是病人受到了外力而导致的。在病人出现了这种病症后，会感觉双侧肩部及上肢有放射性刺痛或电击样疼痛，而且出现上肢的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况。在出现了这种临床表现后可以采取中医手法给予颈椎部位的复位治疗，具体的手法复位方式是首先要进行颈椎部位的悬吊牵引法或者采用拔伸牵引法，其次采用双侧斜扳法或者在颈部可以采用局部按压法、肌肉提捏法等办法，可以使脱位的颈椎得到复位。在复位后还要给予颈部进行颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行持续性牵引，都可以使这种病症尽快的得到治愈。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/16收听(53943)

"颈椎突出能复位，颈椎间盘突出是由于椎间盘退行性病变。退行性病变，一开始就标志着这个阶段的稳定性下降，是由于不正确的姿势，对颈部的肌肉在外力的长期作用下损伤，无法维持颈椎正常的生理曲线。由于电脑和手机的缘故，出现这种问题的人群很多，可以通过颈椎牵引，让其恢复。这是因为通过外力让颈椎间隙拉大，可以让血运通畅，营养神经，帮助椎间盘复位。长期治疗一段时间，效果好。针灸、按摩也可以活血，减轻症状。如果过于严重，只能通过手术复位治疗。"

马成海│青县人民医院

2018/06/26收听(14417)

耳石症患者进行复位治疗后，可不再感觉眩晕，但需注意以下两方面：

1、日常活动：应避...

张沈华│广东省第二人民医院

2018/05/07播放(61940)

"耳石症是良性阵发性位置性眩晕是由于管石和积石脱落到半规管中，所导致的一种严重性眩晕的疾病。耳石症一般经过手法复位或者机器复位然后得到治愈。治愈后主要注意这几点：一、耳石症复位之后要进行术后锻炼，耳石症扰乱了倾听与外界的平衡关系。耳石复位之后要重新建立这种平衡关系，通过耳石的复位已经建立了，但是要完全的建立还需要耳石复位后的锻炼，一般在耳石复位之后都要专门的教会患者进行这种锻炼。二、耳石复位之后需要特殊注意。因为耳石复位之后，可能耳石再次脱落这种是完全可能的。有可能再次复发剧烈的眩晕，所以耳石脱落之后，要在家里适当的休息不要走在一些危险的位置，如水沟、水池、塘边、高楼、高处等，这是要注意的，避免地出现意外。三、耳石症复位之后要进行一系列的检查。因为在耳石症复位之前，一般是做前庭功能检查或一些手法的体位实验。通过这个方法一般都能够确定的是耳石症。但是有些中枢性的疾病，可能出现与耳石症相同的症状，这些疾病同时出现，耳石症治好了，但是患者还有其它的头昏头晕症状。如果是耳石症残留症状，吃点药就行了。如果伴有其它的症状，就有可能漏诊。所以如果时间长，耳石症残留症状或类似的症状不能缓解，还要复诊做一些检查。"

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/25收听(13002)

肩关节脱位复位后需要将患肢放置胸前，进行三角巾悬吊固定，手与肘关节坚持适当功能锻炼，如手腕屈伸...

杨光洲│武汉市江夏区中医院

2018/05/16播放(58594)

"耳石复位以后，首先的注意事项就是静休，这是最重要的。如果耳石是左侧复位后，一定要行右侧躺；如果是右侧耳石复位后，一定要左侧躺，至少要维持一个月时间。在平时工作生活的时候，也不允许做转头、低头、抬头等甩头动作过多的事情。如果复位后还有不同晕的症状或者感觉，可以配合吃口服的药物，比如银杏叶片、甲钴胺片或者敏使朗，改善内耳的微循环，促进耳石复位以后的恢复症状，这些都是很重要的。"

白晓明│日照市中医医院

2019/04/10收听(54307)

关节复位之后一定要注意避免关节的运动，因为关节脱位之后意味着关节囊的破裂。只有关节囊破裂之后，关节才能够产生脱位的现象，还有可能伴随有关节周围韧带的断裂。即使是关节复位之后，关节囊和韧带仍然需要较长时间才能够恢复，所以在关节复位之后通常要求使用外固定，固定四周左右，促使关节囊和韧带等完全恢复正常。在固定的期间可以做远端关节功能锻炼，当关节囊和韧带完全愈合之后，就要求加强脱位关节的功能锻炼，防止关节僵硬产生。

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/08/19收听(95357)

耳石复位后，不宜马上低头，需静坐片刻，带不晕时再回家，也不要驾车，因为开车会诱发危险。回家后3...

刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2019/09/03播放(50393)

"腰椎的复位主要是包括两个方面：一是腰椎的关节突关节出现了紊乱，也叫做滑膜嵌顿。这种情况进行复位之后，应当让腰部充分的处于休息状态，尽量选择以平卧位为主，要注意避免剧烈的扭腰以及前屈和后伸动作，否则有可能会再次出现滑膜嵌顿；并且一定要注意保暖，不能受凉，否则会导致嵌顿部位的炎性水肿代谢减慢，炎性代谢产物出现堆积，导致腰部的疼痛感进一步的加重。第二种复位是腰椎的压缩性骨折，进行复位之后，尽量的选择平卧位，在腰椎的位置垫一个软枕，这样能够恢复腰椎的正常生理曲度，并且能够维持腰椎压缩骨折复位之后的结构形态，否则有可能会导致压缩性骨折再次出现。"

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/08收听(36359)

腰椎间盘突出从程度上可以分为膨出、突出、脱出、游离，在临床中约80%以上的患者可以通过中医传统...

宋永达│河南省中医院

2020/11/03播放(63910)