你家宝宝便秘吗？不妨试试中医药调理

原标题：你家宝宝便秘吗？不妨试试中医药调理

对待小儿便秘，需要家长积极配合，耐心指导，遵从医嘱。

2岁的军军（化名）长期便秘，最近军军妈带他到湖南中医药大学第一附属医院儿科舒兰教授的诊室求治。军军妈告诉舒医生，孩子排便特别困难，虽然每天排便一次，但粪质干、粗大，每次排便就是一场战斗，晚上也睡不好觉。舒兰查体后发现，孩子营养发育尚可，腹部稍胀，她认为患儿长期大便干结乃肠胃燥热所致，予麻子仁丸加减润肠通便，并给予火麻仁5g，苦杏仁5g，白芍5g，决明子6g，枳实5g，厚朴5g，石斛5g，玉竹5g，莱菔子5g，甘草3g，郁李仁5g，7剂水煎服。舒兰说，麻子仁丸能润肠通便，加石斛、玉竹滋阴增液，莱菔子消食除胀。1周后妈妈带着军军来复诊，她说，孩子吃完药后便秘明显缓解，排便较顺畅，睡眠也变好了。舒兰发现军军的腹部已变得平软，将原方去决明子加玄参5g增加滋阴增液功效，7剂水煎服。这次，军军便秘的困扰终于被解除了。

小儿多为功能性便秘

舒兰介绍说，随着生活水平的提高，可选择的食物种类越来越多，孩子作为家里的掌上明珠，饮食上更是一点都不马虎。然而，有些家长发现，孩子小小年纪竟然出现了便秘。

“我可是看了养生节目，吃这些东西孩子最聪明了”“我也是，吃这个孩子长的高，我小时候就是因为没有吃这些东西个头比别人矮一截”“能吃是福，孩子想吃，我能拦着吗？”这些，都是家长们的想法，可这样吃，真的是对孩子好吗？

舒兰表示，近年来，来儿科诊室看便秘的孩子越来越多，大多是功能性便秘。便秘通常是指大便秘结不通，排便次数减少或排便间隔时间延长，或大便艰涩排出不畅。而功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘,又称习惯性便秘或单纯性便秘。小儿便秘以功能性便秘为多见，占小儿便秘的90%。有些家长能很快发现问题，积极治疗，孩子很快就会恢复规律排便。粗心些的家长没有及时发现问题，孩子的便秘就可能加重，渐渐出现腹胀、腹痛、食欲减退、睡眠不安等症状，部分儿童还会出现肛裂、痔疮、脱肛等，长期便秘还会影响儿童的生长发育及身心健康。

小儿便秘有三大常见原因

舒兰说，中医治疗重在未病先防，要从源头解决孩子的便秘问题。中医认为小儿“脾常不足”，饮食不知自节，或喂养不当，易损伤脾胃，纳化失职，食停中焦，积热内蕴，肠道传导功能失常，发为便秘；小儿“稚阴稚阳”，过食辛温或热病后，燥热内结肠腹，引起便秘；小儿“神气怯弱”，受惊、不遂意致气机郁滞，肠道传导功能失常，可致便秘；小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，气虚血虚，肠道传导无力或失养干涩，便秘由生。

总结起来，就是有“喂养不当”“体质原因”“精神压力”等三方面的原因。另外，不良的生活习惯也与小儿便秘密切相关。

喂养不当：

即指吃的不对。家长的出发点是为孩子补充营养，但用错方式。喂的太多、太杂，或偏食肉类、高蛋白类，很容易造成孩子消化不良，不仅影响营养吸收，还会加重胃肠负担，使胃肠蠕动减慢，排便间隔延长，大便自然很难解出。有些父母又因经验不足，孩子哭闹喂的太少，胃肠容量不足，大便排出艰涩。

体质原因：

小儿同样存在体质差异。喜欢辛辣刺激口味、容易上火、畏热喜凉、烦躁易怒、面赤唇红的孩子常属热性体质，好比“移动的火把”，如果不常给胃肠“浇浇水”，不食用水果、蔬菜，喝水少，喜食煎炸食品，岂不是在“胃中烤肉”？孩子大便干结也就不难理解了。有些孩子夜间容易盗汗，也易上火，吃的少，易干呕，这种孩子通常是阴虚体质，胃阴不足。家长多认为其营养不足，大补高蛋白、高脂肪食物，孩子大便自然也会干结。此外，孩子生病后，尤其发热过后，更易因胃肠虚弱或胃肠余火而便秘。

精神压力：

当前，体现在孩子身上的教育竞争愈演愈烈，如果孩子得不到良好的心理疏导，长期在家庭和学校的双重压力下，部分孩子情志不稳定，肝气不舒，郁结乘脾，脾胃虚弱，同样造成便秘。

还有孩子生活习惯不良，贪玩，不按时排便，经常忍着不排，等到合适地点排便时，孩子已无便意；有些孩子因大便干结，解出时肛门疼痛，甚至出血，有了心理阴影，畏惧排便；还有孩子吃完就坐、躺，缺乏运动，食物消化慢，胃肠蠕动也慢,大便在肠道中停留时间过长自然也就更干，形成恶性循环。

辨证论治应对小儿便秘

防治小儿便秘，家长要注意调整饮食结构和喂养方式，根据孩子的年龄合理喂养，不一味追求某种营养，膳食均衡才是最重要的。要让孩子多摄入纤维性食物和水分。改变生活方式，养成按时排便的习惯。适当运动，消除过多压力。保持孩子的愉悦心情。当做到以上这些后，孩子便秘不能完全得到改善，也不要急，可寻求中医、中药治疗。

中医药治疗便秘自春秋战国时始，几千年来，无论在外治和内治方面都积累了很多经验。通过辨证论治，对每个孩子的不同原因和证候进行治疗。

舒兰常用人参五味子汤合增液汤、养胃增液汤、保和丸、麻子仁丸、沙参麦冬汤、参苓白术散等临证加减，疗效显著。除口服中药外，还可配合“刺四缝”、小儿推拿、肚脐贴等疗法，能配合的孩子还可考虑针灸治疗。

文：湖南中医药大学第一附属医院 黎宝妃

编辑：闵青

校对：余运西返回搜狐，查看更多

责任编辑：