昏迷的人能听到说话吗

"昏迷分不同阶段，昏迷的人能否听到说话不可一概而论，可与昏迷的程度以及病因部位有关。一般昏迷分为三个阶段。深度昏迷阶段，这个阶段指大脑陷入了黑暗，没有任何感觉，感受不到外界的声音、外界的温度、自己的心跳、身上的疼痛。浅度昏迷阶段，能感受到身边有人，感受到有人在呼唤自己，感受到的外界是一种模糊的感觉，是不是有应激反应一般不能确定。睁眼清醒阶段，比较清晰的能感受到外界，手脚能缓慢移动，能够慢慢睁开眼睛，睁开眼睛后的感觉就是头痛、全身无力，期间部分病人能够听到呼唤的声音，听到别人说话。昏迷的患者首先要给予醒脑治疗，临床上常用的醒脑药物主要有醒脑静、复方麝香注射液和安宫牛黄丸。同时要积极分析病因，针对不同的病因进行相应的治疗。"

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/06/24收听(63227)

"昏迷的人不能听到外界说话的声音。昏迷是常见的意识障碍类型，而且所有意识障碍类型中最严重，它分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷。不管是哪一种类型的昏迷，患者都是自主意识完全丧失，外界刺激无法将患者唤醒，包括大声说话、用力拍打或者严重的疼痛刺激，患者都不能醒来，而且没有平常的退缩反应。昏迷患者的意识水平和意识内容同时都存在着严重障碍，大部分是由脑部严重的器质性疾病，或者严重的全身性疾病所导致的。比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑开放性损伤，肝性脑病或者肺性脑病的晚期，糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/10/18收听(90113)

在临床当中昏迷有几种分法，初步分法是轻、中、重。通常用格拉斯哥评分，通过病人能否说话，能否按指...

张云鹤│郑州大学第三附属医院

2021/02/26播放(94251)

肝昏迷的患者在早期能听到外界的声音，即能听到或者听懂旁人说话。肝昏迷分为四期，分别是前期、Ⅰ期...

刘芳│河北医科大学第三医院

2021/10/15播放(51816)

"脑干梗死昏迷的患者听不到了，昏迷是指患者处于深度的睡眠状态，失去对内外环境的一切感知力。睡眠可以叫醒，所以可以听到。昏迷的患者失去了对内外环境的一切感知力，无论是呼唤，还是疼痛刺激，都不可能唤醒。所以昏迷的人听不到，也感觉不到任何事情，是比较危重的临床现象。"

国红│北京医院

2021/03/20收听(41006)

"深度昏迷的患者不能听到声音，昏迷是一种意识障碍，是指意识完全丧失，无自发睁眼，任何言语和疼痛刺激均不能唤醒，缺乏觉醒和睡眠周期。昏迷又分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷，最严重的表现为深昏迷，深昏迷患者表现为对任何刺激均无反应，包括声音、光线以及疼痛刺激等，患者均无反应，同时会出现全身肌肉松弛、眼球固定、瞳孔散大、脑干反射消失。深昏迷状态的患者，生命体征可发生明显变化，呼吸不规则。"

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/19收听(25829)

"昏迷包括中度昏迷、重度昏迷和浅昏迷。浅昏迷的患者如果声音大时，患者可能会听到声音，考虑是中度昏迷或者重度昏迷的患者，一般情况下不能够听到声音。但是中度昏迷的患者如果给予强力刺激，比如疼痛刺激时可能会产生躲避反应。对于深度昏迷的患者无任何反应，患者可以出现瞳孔散大固定，甚至可能会出现对光反射以及角膜反射消失等。如果患者发生重度昏迷，一般死亡率较高。轻度和中度昏迷的患者，经积极正确治疗可能会临床治愈，脑梗患者出现昏迷，主要见于大面积脑梗死，同时患者可能会出现颅内压增高、脑水肿，应进行降颅压治疗同时要给予醒脑治疗，并极积治疗脑梗塞。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/10收听(72200)

深昏迷是临床最严重的意识障碍，患者处于深昏迷状态，对各种生理、病理反射都会出现消失，对光反射、...

孔继昌│华北石油管理局总医院

2021/04/13播放(62145)

"深度昏迷的患者是听不到声音的，昏迷在临床上分为三级，有浅昏迷、中昏迷和深昏迷。深昏迷的时候，患者各种生理反射都是完全消失的，生命体征也不稳定，需要依靠药物来维持血压、呼吸、心跳这些，患者瞳孔会有散大、固定，处于贫血的状态。浅昏迷的时候患者会表现为神志不清、呼之不应，但是患者生命体征相对来说会比较平稳一些。各种反射会存在患者的肢体，可能会有不自主的活动，压眶时候患者会有痛苦的表情。中度昏迷是介于浅昏迷和深昏迷之间，是需要通过医生来进行专业判断的。导致昏迷的原因是有很多的，但是患者如果是深度昏迷，预后是不好的。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(95776)

昏迷的患者是否有意识，与昏迷程度有关，常见于以下几种情况：

张宇│北京中医药大学东直门医院

2021/08/27播放(89748)

"小孩生下来之后如果耳聋，这是完全听不见，他听不到别人说话，也听不清自己说话，这时候如果不加以训练、不治疗，以后是不会说话的。患者可以戴助听器或者人工耳蜗的植入治疗，这样能听到说话，才能听清楚别人说话和自己说话，纠正自己的发音，这样通过治疗以后是可以说话的。一部分耳聋的病人之前可以说话，后来出现耳聋，这时候对说话影响是不大的。当然这部分病人可能说话的声音比较大，因为他是耳聋，他会声音很大才能听清楚自己说的话，也可以通过戴助听器或者置入电子耳蜗来治疗。"

张雁冰│合肥市第二人民医院

2020/07/01收听(68690)

"如果是先天听力完全丧失，患者是不会说话的，也就是我们说的聋哑人。如果是后天形成的听力下降，患者是可以说话的。后天形成的听力下降，是由于各种原因，比如耳毒性药物、精神刺激或者血管因素等等造成听力下降。病人还可以说话，但是听力比较差，会影响交流。在这种情况下需要配戴助听器，或者进行药物治疗来改善。听力下降的情况如果是由于后天行为所引起的听力完全丧失，可以做电子耳蜗提高听力。"

王琳│河南省人民医院

2020/07/02收听(77458)

昏迷的患者不具有吞咽功能。昏迷可以分为浅昏迷、中度昏迷及深度昏迷，浅昏迷的患者可能会伴有眼球自...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/08/11播放(60301)

"深度昏迷时，对外界任何刺激均无反应，全身肌肉松弛，没有任何自主活动。因此深度昏迷的人不会感觉到痛苦。深度昏迷的患者眼球固定，瞳孔散大，各种反射均消失，大小便失禁。对疼痛等感觉刺激没有任何的反应，因此不会感觉到痛苦。这时患者的生命体征已有明显的改变，出现呼吸不规则，血压或有下降，一般是濒死之前的状态。如果当大脑和脑干功能全部丧失则称为脑死亡，这个时候患者对外界没有任何反应，也没有任何自主的活动，仅有脊髓的反射存在，脑干的反射均消失，自主呼吸停止，需要人工呼吸机来维持换气，脑电活动消失，多普勒显示没有脑灌注的现象。这种情况一般持续12小时，经各种抢救无效，除急性药物中毒、低温和内分泌代谢等疾病，可以诊断脑死亡。深度昏迷病人不能自己转动体位，最易发生褥疮，应定时翻身、按摩，每两个小时一次。保持皮肤的清洁干燥，保持床铺清洁干燥、平整、无碎屑，被褥应随湿随换。若已有褥疮可用0.5%醋酸氯溶液擦拭，保持疮面干燥，可局部照射紫外线等。"

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/12收听(50052)

"有肺结核疾病的患者，可以跟正常人进行说话，最好是保持距离戴上口罩，防止对他人造成传染。肺结核在临床是属于传染性的慢性消耗性疾病，通过打喷嚏、空气飞沫等，对于体质弱的人进行传染，像老年患者、儿童、卧床患者都会诱发。临床上应该进行适当的隔离，特别是肺结核患者的痰液等分泌物，应该进行销毁。肺结核疾病一旦发现要积极的进行治疗，规范用药1年左右，常用的像利福平、吡嗪酰胺等，对于患者的肝肾会有一定的损伤，所以配合护肝片、保肾药物等，防止对于脏器造成过多的伤害。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/05收听(25544)

"和水痘患者近距离的说话，有被传染水痘的风险。水痘的主要传播途径是经过呼吸道飞沫和直接接触传播。如果没有得过水痘，也没有接种过水痘疫苗，那么与这类患者在密切接触的时候，如近距离的说话、握手、拥抱等方式，也有可能被传染水痘。水痘的潜伏期在两周左右，也就是感染了水痘病毒以后，可能需要两周左右再发病，初期以发热为主要的表现，发热一天以后出现皮疹，皮疹最先出现于躯干部，后逐渐蔓延至面部以及四肢，皮疹呈丘疹、斑丘疹、水疱疹和脓疱疹。大多数患者的临床症状是比较轻微，即使不治疗也会自愈。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/12收听(65299)

"健康人与痰菌阳性的肺结核患者聊天，有可能会被感染，因为结核分枝杆菌主要经空气传播，当肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的微滴播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入，则可引起感染，所以正常人与肺结核病人接触时，需要注意做好个人防护，避免被感染，要注意佩戴具有防护功能的口罩。如果条件允许，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离。不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具，接触患者之后要注意洗手、清洗口罩，更换并清洗衣物。肺结核患者所居住的房间要注意定期通风，并早、晚应用紫外灯进行消毒。"

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/22收听(52449)

脑梗死后不能讲话比较常见，最好的办法是在专业的言语治疗师、作业疗法师以及心理医生共同的指导下对病人进行正规系统的评估和治疗。若没有条件的，应该先对患者进行初步的评估，是情绪心理问题导致的不配合，担心说不好而不去说，还是病人听不懂别人的说话，还有的是能听懂但不会说。另外一部分的病人是发声肌肉瘫痪导致的构音问题等等，首先要给病人创造一个良好的语言环境，比如安静、无干扰、病人注意力能集中的情况下来引导病人，先练习发声如啊、衣、屋的长音，再陪他唱熟悉的歌曲。其次查一查数，把日用品上都贴上标签儿，随时用的时候随时去读等等。发音不准可以练习汉语拼音，哪个音不准就多练习那个音。要耐心、多鼓励，对于情绪不好的病人可给予心理指导或口服抗抑郁抗焦虑的药物，这样效果会更好。

赵文霞│吉林市人民医院

2020/10/10收听(30012)

"脑埂塞以后患者胡乱说话，与脑梗有关系，位于额叶的位置，会导致患者出现精神症状，患者双侧大脑前动脉闭塞的时候，会出现精神症状，比如表现为情绪的淡漠、欣快、胡言乱语等精神症状。患者如果是颈内动脉系统的缺血，也可能会出现精神方面的症状，患者表现为幻视、幻听、胡言乱语、肢体不自主的活动等问题。脑梗以后患者出现这种症状，治疗主要是针对脑梗疾病进行治疗，患者如果精神症状比较明显，可以给予抗精神的药物进行治疗，比如奥氮平。"

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/14收听(28783)

脑梗死大多不会造成昏迷，出现昏迷则提示病情严重，如大面积脑梗死或者脑干梗死。脑梗死导致患者昏迷...

李风銮│河北医科大学第四医院

2021/01/19播放(89901)