糖尿病人如何吃水果？

因为担心水果会影响到血糖水平，广大的糖尿病患者害怕或者完全避免水果是很普遍的现象。

要确认一点，那就是吃了水果后血糖会升高，即便是没有糖尿病的人也是一样。

水果中毕竟还是含有碳水化合物：包括葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉等，碳水化合物吸收后会转化为葡萄糖，给机体直接提供能量，同时可以升高血糖。

糖尿病患者食用过多可引起血糖波动，不利于病情控制。

实际上对糖尿病患者来说，进食水果是一种很好的治疗措施。

它富含促进健康的植物营养物质，如维生素、矿物质、纤维、类黄酮和类胡萝卜素。

它们共同帮助糖尿病患者减少心脑血管疾病风险(糖尿病患者患心脏病的可能性是普通人的两倍)，少量食用可以补充营养元素，对糖尿病患者有益。

虽然水果中含有糖，但并不一定是绝对的禁区。

糖尿病患者不应该只关注食物的含糖量，还应该关注碳升糖指数、血糖负荷，它们会更加显著地影响您的血糖水平。

要选择含糖成分少的水果

糖尿病人食用水果时要选择含果糖、葡萄糖成分少的水果。大部分水果的糖含量在5-15%之间，以果糖为主。

糖尿病人是可以吃这些低糖水果的，樱桃、西瓜、香瓜、苹果、橘子、柚子、橙子、草莓等大众水果都可以吃。

榴莲、菠萝蜜、大枣、芒果、山竹、人参果、百香果、山楂、火龙果等糖含量超过20%，糖尿病人要少吃。

不同的水果，血糖上升的速度不一样

吃完水果后血糖就会上升，但是吃下不同的水果，血糖上升的速度是不一样的。

我们用一个叫做血糖指数的指标（或者叫升糖指数，英文是Glycemic Index，简称为GI）衡量某种水果中的碳水化合物血糖上升的能力。

大部分水果的血糖生成指数要比米饭、面条低得多。

尽量选择升糖指数低的水果，这样的水果吃同样的量，升高血糖的值会更低一些，所以更加适合糖尿病患者摄入。

升糖指数低的水果一般包括猕猴桃、柠檬、柚子、木瓜、草莓等；而生糖指数比较高的水果有梨、香蕉、芒果、西瓜等，这些水果糖尿病患者尽量少吃。

升糖指数GI

我们用葡萄糖为参考值（GI=50g该食物中含有的碳水化合物摄入后2小时血糖曲线下面积÷50g葡萄糖摄入后2小时血糖曲线下面积×100），衡量该食物中碳水化合物使血糖上升的速度。根据这个定义，葡萄糖的GI就是100。

GI值越高，吃下同等量的该食物碳水化合物后，血糖上升的速度也越高，比如菠萝是66，西瓜是72。西瓜是典型的高GI食物，但是，每100g西瓜的碳水化合物仅有5.5g，也就是说，要达到72的GI值，实际上需要吃下50/5.5*100=909g，差不多两斤的西瓜。

总的来说GI值越高的碳水化合物消化越快，进入血液的速度越快，血糖浓度上升下降的速度和幅度也越大：

高升糖指数（GI＞70），食物进入胃肠后能被迅速消化，葡萄糖进入血液后峰值高，血糖迅速升高；

中升糖指数（55≤GI≤70）；

低升糖指数（GI＜55），葡萄糖进入血液的峰值低、速度慢。

血糖急速升高的时候，身体会大量分泌胰岛素，而胰岛素会促进身体脂肪、肌肉的合成。

很快，胰岛素使得血糖曲线开始急速下降，这个过程又会引起饥饿感，让我们忍不住想要再吃一点东西。

又开始摄入高GI主食，血糖再次波动，这种过山车式的反复的刺激胰岛素分泌，会导致糖尿病加重。

糖尿病患者应该选择低GI的主食，使得血糖比较稳定。

需要指出的是，GI值只能作为一个参考，是通过大量试验者吃了该食物后测量血糖、计算得出来的平均值。

不同的人对同一种食物的血糖反应都有差异；即使同一个人，不同时间测量，得到的结果也不一样。

所以，在不同的资料上查到的食物GI值会有很大差异。

不同加工方法的GI值不同，比如米饭GI值低，米粥GI值就增高；薯片和蒸土豆的GI值不同。

甚至冷却后食物的GI值比刚煮熟的时候降低，比如土豆做好后放凉，会使部分淀粉转化为抗性淀粉，消化吸收难度增加，GI值也随之降低；此外，对于水果来说，不同品种，不同成熟度，GI都不同。

同样的含糖量，果糖和半乳糖的GI值相比于葡萄糖会低得多，这是因为代谢途径和葡萄糖不同。因此，果糖相对含量高的水果很甜，但是GI值也很低。

血糖负荷GL

在GI值的基础上，又补充了一个血糖负荷的概念。血糖负荷指数（英文是Glycemi Load，简称为GL）更能够真实反映某种水果吃下去后对血糖影响的大小（碳水化合物含量×该食物的GI）。

《中国2型糖尿病膳食指南》很明确建议，在选择食物时，要参考血糖指数（glycemic index，GI）与血糖负荷（glycemic load，GL）。

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