褥疮可以艾灸吗 怎样治疗褥疮

2018-08-28 09:18 来源：网友分享

　　首先我们需要将压疮伤口用碘伏进行消毒，再用生理盐水清洗已经发生溃疡的皮肤，然后在患处进行按摩术，记得一定要轻柔，这样能改善局部血液循环。取艾条一根点燃，在距创面3厘米左右处做回旋灸。以局部有温热感而无灼痛为度。每次灸10~15分钟。取新鲜马铃薯洗净后切成片约0.2~0.5厘米厚，敷于创面周围皮肤处。

　　治疗效果

　　患者伤口在一周左右大多伤口红润有光泽，无分泌物肉芽组织新鲜，创面周围皮肤向中央延生，生长迅速。15~20天左右结痂，20~30天脱痂。

　　结论

　　压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织的溃烂和坏死，好发于长期卧床及患有疾病的高龄患者。压疮虽有多种药物治疗方法，但大多采用单一抗生素及其他药物涂覆治疗，有的药物对创面刺激性较强，且抗菌药物在表面停留时短，不利于创面愈合，因而治愈率低。

　　当我们使用艾灸疗法配合马铃薯治疗压疮，可以看到很明显的效果，远比药物治疗更加治本，能从内部调理身体。艾灸疗法有很强的穿透力强，有活血、温通经络调和气血，消淤散结的功效，艾条燃烧所放出的热量能使局部温度增高、血管扩张，促进局部血液循环，减轻炎症水肿及组织缺氧，促进炎症的吸收和消散，促进创面的愈合。新鲜马铃薯含龙葵碱有缓解痉挛，减少渗出的作用;茄碱有兴奋平滑肌及抗真菌的作用;维生素B1、维生素B2、维生素C，对组织细胞修复愈合非常重要。

　　其性和味甘，无毒性，具有和胃调中、益气健脾、强身益肾、消炎、活血消肿的功效。应用此法优势还在于，无不良反应与毒副作用，取材容易，成本低。缩短了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦和经济负担，而且疗效显著，避免了因为感染而危及生命的危险，值得临床推广。

　　（一）期褥疮的处理

　　瘀血红润期: 红、肿、热、触痛、麻木

　　处理原则：

　　解除局部受压、改善局部血运、 去除危险因素、避免褥疮进展

　　护理关键：

　　1. 增加翻身、按摩次数，每2小时翻身1次，按摩每日3-4次。

　　2. 局部按摩

　　3. 防止局部受潮湿刺激。

　　4. 可采用红外线灯、或烤灯照射等方法促进局部血液循环。

　　5. 根据患者情况，可用2%碘酊涂擦局部皮肤，以促进血液循环，增加局部皮肤的干燥程度，并起到消毒和收敛的作用。

　　6. 加强营养，改善患者的全身情况。

　　（二）二期褥疮的处理

　　炎性浸润期:皮肤转紫红色，红肿向外浸润、扩大、变硬，

　　疼痛加剧，常有水泡形成，表皮松解、脱落，创面潮湿、红润、清洁。

　　处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染。

　　1. 未破的水泡:用滑石粉包扎，降低摩擦，防破裂

　　2. 较大水泡:用注射器抽出水泡内液体，保留表皮，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

　　3. 水泡破裂尚未感染：使用LW创面巴布剂，无菌纱布包扎。

　　（三）三期褥疮的处理

　　首先保持局部清洁、勿浸渍，使肉芽把创口快长满，主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“LW创面疗法 ” 。

　　处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 。

　　1） 清洗创面：用生理盐水清洗创口，再用络合碘对创口消毒。

　　2） 适当清创：清除坏死组织，可用外科法、机械法及化学酶法、自溶法等。外科扩创是最有效的方法，锐物清创最迅速，可用手术刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康组织。

　　3） 再使用LW创面巴布剂主要是快速促进创口面表皮修复作用，使用方法见“LW创面疗法 ”。

　　一、床铺要松软平整，尽可能地经常改换卧床患者的体位，帮助患者翻身，一般每２——３小时翻身一次，必要时每１小时翻身一次，最长不超过４小时。翻身动作要轻柔，避免推、拖、拉等，以防止擦伤皮肤。

　　二、经常检查患者骨骼突出处以及受压部位，定期按摩全背或受压处，按摩时自上而下，压力由轻到重，再由重到轻，切勿擦伤皮肤。受压局部要垫气圈、棉圈、海绵垫等。

　　三、大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，注意保持皮肤和被褥的干燥、清洁。

　　四、对使用夹板或者其他矫形器械的患者，应加上松软的衬垫，观察患者的反应，随时调节夹板或器械松紧。

　　五、卧床患者不可使用掉瓷的便盆。使用便盆时应协助病人抬高臀部，防止局部皮肤擦伤，同时臀部与便器间应垫软纸、海绵或海绵垫。

　　六、鼓励病人进食，保证充足的营养。饮食要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物。注意每日摄入适量的水果和蔬菜。

　　七、平时注意多活动身体。有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。

　　八、要经常用温水洗浴、擦背，保持患者皮肤清洁，促进血液循环。

　　1、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕（垫）或海绵垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅（2小时以上），在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟。

　　2．使用弹性物体

　　当人仰卧位时，骶尾部是支撑臀部体重的主要压迫点，在其后部垫棉垫或其他有弹性松软的物体，可用这些物体对臀部产生的弹力来缓冲重力对骶骨的压迫。长期坐轮椅的病人，使用轮椅垫能分散坐骨结节部压力，可帮助防止坐位褥疮。轮椅垫多充入凝胶、泡末、空气和水。Sprigle发现，波浪状的泡沫垫比普通椅垫及多气垫效果好。

　　3.使用压力减少平面

　　过于消瘦的病人，无论身体处于何种体位，其骨骼隆突部位都较正常人为多而易发生多处褥疮，为了避免身体多处部位受压可采用气垫床或气垫椅，这种压力减少平面可通过定时冲气、放气起到按摩骨突出部位的作用。

　　4.保持稳定平衡的姿势

　　侧卧位时，使病人屈髋屈膝，两腿前后分开，身下的臂向前略伸，身上的臂前伸与腋呈30度角，可增大接触面。另外屈髋屈膝呈90度角，上腿在下腿前方，这种姿势可使大转子回缩，避免局部突出，又可使下身稳定于髂前上棘与股骨大转子及下腿膝外侧形成三角平面内，防止体重压迫到髂前上棘一点。这个三角平面可增大受压面积使身体稳定，不易倾倒。为了保持这种稳定的姿势，可在后背及上腿膝下垫小枕 。

　　5、正确实施按摩：平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。左、右侧卧时，侧身要侧到位，半平半侧（斜侧）应用软枕支撑腰背部，对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心，两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟；发现皮肤变红，则不宜进行皮肤按摩，可悬空压红部位，一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。