深圳专属医疗险，到底值不值得买？

最高报销300万，只要有深圳社保，无需体检， 0-120岁保费一律365元每年，一次性买6年才1998元，而且不限医保用药，还可社保账户支付，普惠利民，大龄社保者的绝配…

一、产品特色

虽然是深圳市政府联合多家商业保险公司推出的一款普惠专属医疗险,但仍然从属自愿购买则！保费最低0.92元/天，现有14家保险公司可承保。

专属团体医疗险主要对投保人因罹患疾病发生的医疗费用进行补偿。根据保期不同，医疗费用报销类产品分1年期和6年期两种投保方案：1次交费保1年，3年内可以首次交费的费率保证续保，每人次保费365元；1次交费保6年，每人次1998元，算下来平均一天0.92元/天。该险种全年龄段统一定价，最高可享受每年300万的保额。医疗保障涵盖深圳医保范围外个人自费费用及深圳医保支付范围内个人负担的医疗费用，包括手术费、进口药品费、特殊检查治疗费、救护车费等费用。

二、深圳现有医疗保障体系

虽然医保+重疾可以解决部分问题，但自费药品、诊疗项目、社保内医保自付部分等仍然不能报销，特别是大病，报销不了的金额就更多了！为大幅度降低深圳市民因病返贫、因病致贫的风险，40周年庆推出一项惠民工程。

三、产品责任（保什么）

对被保人因疾病或意外发生的住院医疗费用进行补偿：住院费用保障、特药费用保障、质子重离子医疗费用保障、恶性肿瘤放化疗津贴；

涵盖深圳医保范围外个人自费费用及深圳医保支付范围内个人负担的医疗费用，包括手术费、进口药品费、特殊检查治疗费、救护车费等各类医疗费用。报销社保和重疾报销后的部分。

四、投保规则（谁可以买？谁最需要买？）

除开上图右边的8类重大疾病患者人群，其他参保人均可投保。分1年期《深圳专属团体医疗保险》和6年期《深圳专属长期团体医疗保险》两种方案：1年期保费365元/人；6年期保费1998元/人，平均每年333元。

可选择用现金或医保个人账户支付

深圳是一个年轻人多的城市，很多社保个人账户上躺着一大笔钱，但是家中有社保的老人却因为年纪大或者身体原因，无法再购买商业险，导致医疗保障严重不足。特别是55岁以上老人，如果体检合格，买一款类似的商业保险，每年一般需要支付1000-2000多元的保费，但是这款医疗险却只需要365元。一般医疗险超过65岁就不能购买了，而这个险种120岁内的都还能购买，所以是老人的绝配，建议一次买6年有更长保障！不限年龄，不限职业，特别适合给年长的爸妈和年幼的孩子购买，减轻年轻人的经济压力，为年轻人减负。

五、报销顺序

1、社保报销为第一层；

2、社保不能报销的部分，再由深圳市重疾补充医疗险在封顶线和起付线的基础上报销70%，此为第二层；

3、社保和重疾补充医疗险不能覆盖的30%部分、以及社保目录外的自费药品，自费诊疗项目等就是本专属险的报销范畴。

六、深圳专属医疗保险案例演算

七、不同情况报销演算示例

通过演算发现，多重保障后，个人支付费用大大降低，最低降到1-2万，虽然不能全部解决费用支出，但完全有可能大幅度降低深圳市民因病返贫、因病致贫的目的。

八、和e生保2020百万医疗有什么区别

1、e生保2020，免赔额1万（报销1万以上部分）；专属险免赔额也是1万，但不能将社保外自费免赔额1万，特定药品免赔1万作为免赔额，报销中仍然需要扣减一万的免赔额，如上图最后一项的演算。

2、如果没有购买深圳的30元重疾补充医疗的，社保内个人自付的报销比例只有30%，不能报销部分的缺口还是比较大的。看上图李先生的演算。而购买e生保2020，仍然是扣减1万的免赔额；

3、e生保2020 最高可放宽至65岁，年龄段不同，保费不一样。专属医疗险0-120岁，保费一律相同，都是365元一年；详细对比看下图！

4、最适合购买人群：购买了深圳市30元重疾补充医疗险的，0-120岁人群，保费便宜，特别是超过购买年龄的老年人，一定不要错过机会购买，不管是否有购买30元的重疾补充医疗险！

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九、深圳多少人具备购买资格

深圳市基本医保参保人均可投保，投保前已患八类重大疾病确诊患者除外。

1. 肿瘤：恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤

2. 肾病：慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全

3. 肝病：慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全

4. 心脏病：冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病

5. 脑疾病：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形或脑血管瘤、癫痫、帕金森病

6. 高血压：3级高血压（未服药时，收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg）

7. 肺病：慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管扩张

8. 糖尿病且伴有并发症：指胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或2型糖尿病，且伴有局部并发症（含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变）

十、深圳专属医疗险的不足之处

1、只要患上了前面提到的8类大病，等到保证保险期满、或是6年缴费期

满，就没办法续保了。

2、保证续保3年，最长可以一次性投保6年，但仍然是太短了；

3、专属医疗险的保障范围小，比如特药目录只有33种（满足常规用药），而

e生保没有种类限制。

4、增值服务比较少，比如没有垫付、就医绿色通道等。

5、保费会不会因为年纪大的人投保多，导致赔付率较高、从而推动保费

上涨或限种取消，还有待观察。

希望政府能多给人民一些福利，随着我国国力越来越强盛，我想人民的医疗问题到那个时候一定可以得到全部解决，大幅提高人民的幸福指数！

但是我们一定要有一个观念：如果国家解决了我们的医疗问题，但我们因为就医而不能上班造成的收入损失，康复费用，以及精神方面的慰藉都还需要自己购买赔付型的重疾险来解