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概述 腰4/5,腰5/骶1椎间是指第4、5腰椎,以及第5腰椎与第1骶椎之间形成的椎间盘。 由于腰4/5,腰5/骶1承受的压力较大,因此更容易发生突出。 位置腰4/5和腰5/骶1椎间盘的具体位置如下: ![]() 腰4/5:腰椎上承胸椎,下接骶椎,由5块不规则骨组成,从上至下依次为L1、L2、L3、L4、L5。在腰部后侧两边可以找到最靠下的第12肋,顺着第12肋可以向脊柱的方向触及第12胸椎,第12胸椎下方即为L1位置,再向下即可触及L2、L3、L4和L5。L4和L5之间的椎间盘即腰4/5。 腰5/骶1:腰5即L5,尾端与骶椎相连即骶1(S1)。可以先触摸人体两侧髋部突出的骨骼,此处为髂前上棘,两髂前上棘的连线为L4、L5椎间隙。L4、L5椎间隙下方紧邻的椎体为L5,L5再往下一个椎体即为S1。L5和S1之间的椎间盘即腰5/骶1。 异常情况腰4/5和腰5/骶1椎间盘位于脊柱的最低位,所以这两个腰椎间盘承受的力量会比其他的椎间盘更高一些,很容易导致腰4/5和腰5/骶1纤维环的破裂,从而引起腰椎间盘突出的情况。 出现异常时患者多表现为腰痛和坐骨神经痛,腰痛常发生于坐骨神经痛之前,也可二者同时发生。典型坐骨神经痛是从下腰向臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足部的放射痛,使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、排便等,都可加重腰痛和放射痛。 [1]崔旭蕾主编.麻醉与疼痛治疗相关脊柱超声切面解析[M].北京.中华医学电子音像出版社.2019.101. [2](奥地利)沃纳·普拉策编著.人体解剖学彩色图谱 运动系统[M].******.上海科学技术出版社.2018.42. [3]朱定川主编.实用临床骨科疾病诊疗学[M].辽宁.沈阳出版社.2020.234-237. [4]于健春主编.协和临床外科手册[M].北京.中国协和医科大学出版社.2019.588-590. |
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