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三期梅毒

2024-07-16 08:36| 来源: 网络整理| 查看: 265

症状

三期梅毒的主要的症状为结节性梅毒疹、梅毒瘤、近关节结节、黏膜损害树胶样肿等,有时部分患者会出现骨骼、心血管系统、神经系统及其他内脏或器官的损害。

典型症状 皮肤黏膜损害

最多见,多呈孤立性,破坏性大。

结节性梅毒疹

好发于四肢、躯干和面部,常局限于一处而不对称。表现为黄豆至蚕豆大小圆形高起结节,质硬而有浸润,紫红或古铜色,群集而不融合,呈环形或多环形排列。新旧损害可并存,有的吸收或破溃形成溃疡。可持续存在数年。无明显自觉症状。

梅毒瘤(树胶样肿)

好发于头面部、小腿上半部、胸锁骨交界处及前臂,表现为胡桃大小皮下结节,质硬,青红或暗红色。损害常单发,结节软化后形成有齿缘的溃疡,圆形、肾形.马蹄形或多环形,愈后留有萎缩性瘢痕。除侵及骨膜时可有痛感外多无明显不适。

近关节结节

好发于肘、膝、髋等大关节附近,表现为皮下结节,质硬,常对称分布,不破溃。无自觉症状。

黏膜损害树胶样肿

累及软腭、悬雍垂、舌或鼻中隔等,可形成溃疡、穿孔或组织破坏等。

骨骼损害

表现为关节炎、骨膜炎、骨炎、骨髓炎等。

关节炎

以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征。

骨膜炎

出现骨组织局部充血水肿、疼痛难忍发热等。

骨炎

局部可有轻压痛或肌肉痉挛。

骨髓炎

症状为发热或病变部位的红肿、压痛等。

心血管系统损害

约占晚期梅毒的10%,多发生在感染后15~20年。主要表现为主动脉炎、主动脉瘤及主动脉瓣关闭不全等。

主动脉炎

即引起主动脉的炎症。

主动脉瘤

患者往往没有症状,也可有疼痛。

主动脉瓣关闭不全

表现为疲劳、动头晕呼吸困难等。

晚期隐性梅毒

无临床表现。梅毒血清试验阳性,脑脊液检查阴性。

晚期胎传梅毒

双亲有梅毒史,并经血清试验证实。表现为眼角膜基质炎、桑葚状齿、神经性耳聋(Hutchinson三联征)以及马鞍鼻、刀胫、上颚弓高而狭.锁骨内端肥大及口周放射状瘢痕等。皮肤损害同获得性梅毒。梅毒血清试验阳性。

并发症 神经系统损害

可发生无症状性神经梅毒或症状性神经梅毒,如脑膜炎、脑动脉炎、麻痹性痴呆及视神经菱缩等。

脑膜炎

有发热、头痛、脑膜刺激征等症状。

脑动脉炎

基本具有三个主要的表现:第一是头痛,第二是多灶性的神经功能的缺损,还有弥漫性的脑损害症状。

麻痹性痴呆

麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯大脑引起的一种晚期梅毒的临床表现,以神经麻痹、进行性痴呆及人格障碍为特点。

视神经菱缩

可出现视野变化,视力减退或丧失。

其他内脏或器官

损害可累及肝、肾肺或等,累及眼部时可有角膜基质炎、虹膜睫状体炎等。

角膜基质炎

以胎传性梅毒感染引起的最为典型,常波及双眼,主要发生于少年,目前国内已极罕见。

虹膜睫状体炎

以眼红、眼痛_光视物模糊为主要症状。



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