超重、脂肪肝、尿酸高……体检查出这些常见指标异常怎么办？解决方法都在这儿了！

健康时报

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本文专家：

於晓平，扬州大学附属医院健康管理中心主任医师

刘春萍，解放军第七医学中心心内科主任医师

余婉婷，四川成都第三人民医院临床营养科

乔贵宾，广东省人民医院胸外科主任医师

近期，共有9.8万人的体检报告在江苏扬州大学附属医院出炉，平均每人查出异常项6.5项。

排在前十名的异常项也是临床中非常有代表性的高发情况，专家逐一给予了诊疗建议。

TOP1：体重超重

在前十名异常项目当中，与去年一样，超重依然排在异常项目的第一位，“超重”为BMI值在24~28之间（包含24但不包含28）。

扬州大学附属医院健康管理中心主任医师於晓平：超重是肥胖的预警信号，如果不加以干预就会进一步发展为肥胖。其实很多超重患者反而有营养不良等情况，避免过度减肥，合理干预非常重要。

TOP2：血脂偏高

血脂高依然排在第二名。很多老年人听力下降其实是因为高血脂，除此之外还可引起血液黏稠、血流不畅、脂肪肝、皮肤黄色瘤、眼底病变等。

於晓平：体检血脂高一点，可以先通过饮食调理3~6个月，其间尽量选择低胆固醇食物，少吃肥肉、内脏、蛋黄，然后去医院复查一个血脂四项看看，如果血脂还高，那就可能是“高脂血症”。

TOP3：血尿酸偏高

血尿酸偏高的人群突然变多，主要是天变冷，大家开始煲汤、吃火锅以及喝大量饮料，这些看似很普通的习惯，都容易导致尿酸高的症状。

於晓平：大量摄入海鲜，会让体内尿酸增加，出现痛风。此外，动物内脏也尽量不要摄入。如果摄入过多动物内脏，除了胆固醇获取增加血液的黏稠度，还容易让尿酸指标升高，进而诱发痛风。

TOP4：轻度脂肪肝

脂肪肝的人数相比较去年下降了一位。脂肪肝也多来自一些非常不好的生活习惯，有脂肪肝的人，可以看到他们大多四肢纤细，肚子却很大。

於晓平：门诊很多患者会问有没有治疗脂肪肝的特效药。其实，减重就是治疗脂肪肝最好的特效药。单纯的脂肪肝无药可医，要靠自己努力。若能从控制饮食，坚持运动、规律作息来减肥最理想。

TOP5：血压高

三高很难退出前十名，血压超过140/90毫米汞柱以上应该调整好饮食，做好生活干预，远离高盐食物，保持适度运动来维持血压正常。

解放军第七医学中心心内科主任医师刘春萍：如果体检、看病时偶测血压发现血压高了，就要加强监测，在不同的时间段多测几次。如果血压出现异常升高，应该及时到医院进行就诊。

TOP6：肥胖

当BMI值大于28时，即为肥胖。遵循“管住嘴、迈开腿”的原则，可以寻求营养师或者医生的帮助，不要盲目吃减肥药，要科学减重。

四川成都第三人民医院临床营养科余婉婷：有些肥胖可能是因为过度劳累。因过度劳累、饮食不规律等因素导致。这就是营养不够，体重来凑，高能量物质快速的抢占了先机，胖便如影随形。

TOP7：两肺陈旧性病灶

肺部能留下病灶的原因很多，肺部炎症、梗塞、尘肺、外伤等，当它不再处于病情的活动期后导致钙化、纤维化等会遗留下痕迹或者瘢痕。

广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾：在胸部CT或者胸片上检查为陈旧性的病灶，不要过于紧张，不需要特别的治疗，如果出现持续咳嗽、胸闷时需要就医请医生进一步检查是何原因引起。

TOP8：尿常规异常

出现尿常规异常，其原因主要考虑是因为泌尿系统方面的疾病而引起的，或者是由于存在内分泌系统方面的疾病。建议进一步检查。

於晓平：需要根据具体尿常规异常的项目来进行分析，比如出现有尿液当中糖分含量升高，考虑有糖尿病的可能。建议体检前多喝水。体检前一周不要喝酒，前三天不要喝功能型饮料。

TOP9：高密度脂蛋白增高

胆固醇也分好与坏，高血脂患者最青睐的胆固醇当属高密度脂蛋白胆固醇了。但是，高密度脂蛋白并非越高越好，要保持在一个正常范围。

於晓平：慢性肝炎等疾病会导致高密度脂蛋白胆固醇高于正常值。体检时查出肝脏囊肿的同时，发现体内高密度脂蛋白胆固醇远高于正常值，要做进一步检查确定是否为肝囊肿引起肝功能异常。

TOP10：肝囊肿

肝囊肿其实就是肝脏里面长了个小水泡，这个水泡有大有小，可能是一个也可能是多个。肝囊肿与日常饮食关系不大，一般认为是先天的问题。

於晓平：有的囊肿会合并囊内感染，会出现发热、腹痛等情况，建议立即就诊。肝囊肿不会恶变，不必恐慌，一般对于直径小于5厘米、没有临床症状的患者，只需要定期复查B超即可。

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本文首发自2021-12-17 健康时报 《体检异常这样处理》。

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