新生宝宝头颅血肿，到底要紧不要紧？

一月前，外院因为头颅血肿并颅骨骨折的新生儿转来我科，家长吓得不起，“头破了”还了得，据说因为这事家长对产科医生都有意见了。

那么，新生儿头颅血肿到底要紧不？木瓜医生结合多年工作经验和搜集到的资料，给家长整理出来。

一、什么是头颅血肿

头颅血肿是头部骨膜下的血管破裂，血液聚集在骨膜下导致的，在临床中2%的孩子会出现头颅血肿，因此有头颅血肿是很正常的事。

二、头颅血肿有什么危害？

1、大部分没有问题，都能自行消退。如果血肿较大，可能出现钙化或者骨化，一般而言，80％以上的头颅血肿会在3-4周内通过逐渐溶血和吸收而消退。

2、当血肿不能自发消退时，它可能会出现钙化，但是多是不好看而已，也能缓慢吸收，并在3-6个月内消失，如果还没有吸收，头颅血肿就骨化，血肿变成骨头了，可想而知导致头颅畸形，

3、出血后，红细胞会大量破坏，产生大量的胆红素导致孩子黄疸重，持续时间久，这个问题在临床很常见，头颅血肿的孩子黄疸都比较严重。

4、出血后，头颅血肿处可能并发感染，形成脓肿，临床也见过，血肿处头皮张力高破溃，脓液流到头皮外，这些情况要积极处理。

5、头颅血肿可能伴有颅骨骨折，这个不是头颅血肿导致颅骨骨折，而是骨折导致血肿。

木瓜医生观点头颅血肿不论其大小，一般不需要抽血，因为血肿绝大部分都自行消退，没有什么影响，就是没有消退，随着颅骨的发育会越发不明显，最差结果是大的骨化，最多影响美观，也不影响功能。

现在家长讲究孩子美观，不能接受娃娃血肿也可以选择抽血，时间一般选择半月以后抽血，抽血时注意感染。

头颅骨折一般不需要处理，待自行恢复，家长千万不要认为头破了。

四、如何预防头颅血肿

首先是提高产科接生水平，很多时候头颅血肿是在产道形成的，难以有好办法杜绝，既然产科难以避免，生后处理就非常重要了。

生后要在尽早的时间冷敷，孩子保暖做好，选择冰水混合袋最好敷在血肿处，时间不要少于一周，避免继续出血。一周后如果血肿质地软继续到两周，后改为热敷，促进血肿吸收。

五、头颅血肿和产瘤如何鉴别呢？

产瘤 产瘤俗称先锋头，头皮产道挤压引起的水肿，与骨缝没有关系，看起来吓人，其实不要紧，48小时就好了。

1、新生宝宝出现头颅血肿很正常，与产科医生关系不大。

2、经过处理大部分头颅血肿在3-4周后能自行消退。

3、如果1月后没有消退，可能出现钙化，钙化了还能逐渐吸收消失。

4、骨化后可能导致头颅影响美观，但功能多没有影响。

6、出现头颅血肿后，不首先进行穿刺抽血治疗，尽快保守治疗。

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