如何看待杨天真做切胃手术?

最近，微博上一个话题引起了很多网民的围观:

切胃手术听起来很恐怖，为什么会有人要去切掉自己的胃呢？很多网友表示不能接受。并且表示杨天阳没有必要为减肥而切掉自己的胃，事件主角杨天真也是一下子就被全民讨论起来。

杨天真是国内有名的金牌经纪人，曾辅佐范冰冰，导致那句年度最出圈“我就是豪门”的语录诞生，又担任过鹿晗、张雨绮等顶级流量的经纪人。

最近两年杨天真开始频频出现在幕前，变身为自产自销的网红，结果新事业也顺风顺水。

这次突如其来的切胃手术事件，让大众不由猜测杨天真是不是想用“极端方式”减肥，获得眼下流行的s码身材。

不过很快这个猜测就被本人否定了。

对外形没有不满意，让杨天真选择切胃的根本原因居然是想治疗糖尿病？“为什么不能凭借自身的自律和饮食调整控制病情呢？”是大众的最大疑问。

而杨天真一句“自律已经全部给了工作，没有能力减肥”也再一次引爆这个话题。

原来切胃减肥在国外早以流行。

60岁的球王马拉多纳，为配30岁女友切胃减肥90斤。

2017年“花蝴蝶”玛丽亚凯莉(Mariah Carey)近几年受到讨论的不再是歌声,而是丰腴的身材,一度胖到263磅(约120公斤)的她,传出做了缩胃手术。

2020年8月21日据《镜报》报道，凯莉·奥斯本承认，自己为了减肥进行了胃袖减重手术，最后成果减重85磅（约77斤）。

但回到问题本身，这个听起来骇人的切胃手术到底是什么？它真的能让人不费吹灰之力就减肥成功吗？

这里就不得不好好看看切胃手术的原理了。

缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个大约可容纳4至5安士食物的小胃囊。进行缩胃手术后，胃容量缩小，病人进食少量食物便很快感到饱足。而刺激食欲的荷尔蒙(Ghrelin)分泌亦会减少，病人的食欲也会减低。缩胃手术将协助病人避免过量饮食，减少每日的热量总摄取量，达致长期减重及降低肥胖相关疾病的风险。

缩胃手术利用微创技术进行，手术时间约90分钟，住院约二至四天。术后两星期是非常重要的阶段，因为大部分手术并发症都在此阶段发生。大部分病人可在术后一星期回复正常生活，但由于胃切割口需两星期愈合，病人在这阶段必须谨慎控制饮食，避免过量进食，以减低渗漏风险。

以亚洲地区人士来说，若BMI超过37.5（肥胖三期）并同时患有糖尿病，医生会强烈建议病人做手术，因这类病人单靠药物不能控制好血糖。若BMI介乎32.5至37.4（肥胖二期），服用口服糖尿药不能好好控制糖尿病，亦可考虑手术，因有这类病人的胰岛素抗阻很高，影响降糖功能，手术治疗效果会较显著。如BMI低于27.5，医生一般不会建议手术，因手术效果不太显著，应考虑其他治疗方案。

此外，以下情况也不适合做手术：

（1）胰腺功能极差的病人，只能打胰岛素针治疗

（2）若病人有遗传病，经常有饥饿感，亦不适合做手术，因即使成功减重，亦易复发

（3）若病人患有情绪病如抑郁症、精神分裂等，亦不适合做手术，因术后需要饮食习惯配合，当中部分病人或会因未能保持过往的饮食习惯，增加自杀风险

（4）如患荷尔蒙或内分泌失调，例如脑下垂生瘤，就应先治疗问题源头，而非减重

至于手术潜在风险，唐琼雄称相当于微创切除胆囊手术，约0.1%病人会有生命危险，另外还有其他并发症风险：

缩胃手术早期并发症：包括出血及渗漏，风险约为5%。若出现这些情况，手术可改善有关问题。

远期并发症：有一成病人出现胃酸倒流，需用药物控制。此外，术后3至9个月内，病人或会脱发，原因可能与身体正在调节营养吸收，或饮食习惯改变有关，之后会重新长出头发。

香港外科减重徐俊苗医生分享案例：

五十多岁的陈先生(化名)，体重逾260磅，BMI(身高体重指数)高达45，达到世卫亚洲人标准的第三级肥胖。肥胖的并发症亦悄悄出现，不但连一层楼梯都上不到，连走一个街口平路已要坐下休息，其后更因为脚水肿求医，竟发现右边心脏有衰竭迹象！

陈先生因为体重，年仅五十多岁就出现关节退化，不时膝盖痛，亦已出现糖尿病。他太太表示，他平时的鼻鼾亦非常厉害，检查后发现患有睡眠窒息症，也是肥胖的并发症之一。由于他在睡眠时长期缺氧，导致肺血管收缩，连接影响肺部的右心泵血至肺部，导致右心出现衰竭，不但走路会喘气，因为心脏无力容易疲累，一上班就打瞌睡，最终失去工作。

与不少肥胖人士一样，他尝试过找寻营养师和体能教练指导，但因为膝盖痛和喘气等问题而不能跟从治疗指引，结果减肥计划屡屡失败。陈先生最终因心脏问题求诊，由于肥胖程度属严重级别，并已出现多项肥胖相关的严重并发症，故在医生建议下作微创缩胃手术

可幸的是，陈先生减肥后改善了睡眠窒息问题，令肺血管回复正常含氧量，成功扭转心脏衰竭，生活质素大大提升，上8层楼梯都不再膝盖痛或喘气。他更重新投入工作和社交，恢复50岁男士的自信。

体重、健康与生活质素环环相扣，但不同治疗有不同成效和副作用，要知道自己是否需要治疗，记得咨询医生的专业意见。