头发越来越少、头屑越来越多，你可能患上了头皮脂溢性皮炎！

头皮脂溢性皮炎(SSD)是发生在皮脂溢出基础上的慢性炎症性皮肤病，其主要临床表现为头皮油腻、毛囊炎、鳞屑伴痒，甚至是脱发[1]。随着高脂高糖饮食、睡眠不规律、负面精神因素逐渐增多，头皮脂溢性皮炎在全世界的发病率逐渐升高，且趋于年轻化。顽固性瘙痒、治疗时间长、难度大、易复发…头皮脂溢性皮炎，我该拿你怎么办？

头皮脂溢性皮炎的损害主要有两种类型：鳞屑型和结痂型，具体症状如下：

①鳞屑型：通常呈红斑并伴有小片糠秕状脱屑，头发稀疏或脱落。

②结痂型：大多发生在肥胖者身上，头皮厚积片状、黏着油腻性痂，痂下炎症明显，会有糜烂和渗出情况。

头皮脂溢性皮炎反复发作的原因？

（一）头皮菌群失调

头皮菌群失调指的是头皮上的微生物群落失去平衡，从而引发头发出现问题或疾病。正常情况下，菌群能够形成一种平衡状态，起到保护头发和头皮健康的作用。当它失调时，有些微生物数量增多、有些微生物数量减少，导致头皮环境发生变化，从而使头皮脂溢性皮炎反复发作。

（二）水油平衡难以调节

在菌群平衡被打破之后，头皮和毛囊变得脆弱无比，对于水油平衡的调节也变得难以控制。这时，如果患者采用了不当的洗护方式、或者使用过度清洁的洗护产品，会进一步加重头发的水油失衡。长此以往，头发会越洗越油、越洗越痒，头屑也会越来越多。

如何治疗头皮脂溢性皮炎?

《实用毛发与头皮疾病治疗》一文中曾明确表示：头皮脂溢性皮炎是一种慢性疾病，治疗的主要目标是清除可见体征，减少相关症状（红斑和瘙痒），促进皮肤结构和功能正常化，长期治疗维持病情缓解无复发。

若想达到以上治疗目标，就需要对慢病（头皮脂溢性皮炎）进行慢病管理。而良好的慢病管理自然是离不开皮肤科慢病管理的原则：三分靠治，七分靠养；和皮肤科慢病管理的方案：临床治疗＋中药浴养。

（一）临床治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

（1）外用药物[2]：

①中、强效糖皮质激素溶液制剂，可短期用于炎症较重患者；

②钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏，适用于中至重度糖皮质激素治疗无效者；

③抗真菌制剂：咪唑类药物有较好疗效，比如酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等；

④硫化硒洗剂：具有杀真菌和抑制细菌生长的作用。

（2）口服用药[2]：

①抗组胺药：适用于瘙痒剧烈时，可止痒镇静；

②抗真菌药：如伊曲康唑，真菌感染或泛发性损害时可用；

③抗生素：可短期口服四环素或大环内酯类抗生素，细菌感染时可用。

（一）中药浴养

作为皮肤慢病的一种，除临床治疗外，日常的“养护”是重中之重。只有做好“养”，才能有效减少病情的反复发作，让患者回归正常生活。然而，上述我们也提到了：若采用了不当的洗护方式、或者使用过度清洁的洗护产品，会进一步加重脂溢性皮炎！那么，究竟该如何养？请认准中药浴养！

在临床治疗的基础上，头皮脂溢性皮炎人群应立刻停止使用洗发水，长期坚持用沐发舒（除脂祛屑养发弱酸药浴乳）对头皮进行中药浴养，既能提升临床治疗脱发有效率，又能降低头皮慢性炎症复发率，改善患者生活品质。

问：中药药浴乳与中药草本日化洗护产品一样吗？

答：完全不一样。中药药浴乳属于保健用品，中药精华药液占比>80%，其成分和功效与中药草本日化洗护产品（主要成分是水， 中药提取物含量 < 3% ）存在本质区别。

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参考文献：

[1] 唐磊，周汛，王淑关 .头皮脂溢性皮炎病因及治疗研究概述[J].实用中医药杂志，2021(6).

[2] 来源于：百度健康医典（江苏省人民医院主任医师中国医师协会皮肤科分会常务委员、色素病委员会副主任委员，江苏省人民医院皮肤科主任鲁严审阅）

[3]孙剑虹,徐艳,徐瑾鼎,徐串联,徐复娟.沐发舒联合除脂生发汤治疗脱发临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2022,21(02):150-152.