智能循环气腹系统

随着外科手术的发展，腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快等原因渐渐被术者广泛使用。据统计，2020年我国共开展了900万台腹腔镜手术，但腹腔镜手术仍然存在一些不足，制约了其进一步发展。本文主要介绍其中两大痛点——气腹和手术烟雾。

建立气腹便是腹腔镜手术中的首要且重要的一步，也是手术成功与否的一个关键因素和指标。气腹的建立为术者提供了相对宽阔的视野和易于操作的手术环境，但气腹的建立也从不同程度上对机体产生一定的影响。

目前，二氧化碳（CO2）因无色、无毒、不可燃且引起静脉血栓的安全限度很高，是建立气腹的首|选气体。在气腹的建立和维持过程中，其对人体的作用主要与CO2的吸收和腹腔内压力增高有关。在术中，CO2对患者的心肺功能影响最大，心输出量、心率、动脉血压、氧分压等均会不同程度造成影响，上述数值的变化也影响着麻醉医生在术中的判断和给药量，对于心肺功能不全者，美国麻醉医师协会（ASA）建议尽量控制气腹压力在15mmHg以内或采取更小的压力，控制充气速度也能在一定程度上减少CO2气腹的负面影响。过高的气腹压力设置可能会引起气栓，特别是在肝切手术中。气腹因为会影响肾血液和缺血再灌注，对肾也会造成一定影响。更小的气腹压力、更低的流量设置，均对可减少气腹中CO2对人体脏器的损害。

腹腔镜手术中使用的能量工具（电刀、超声刀、激光、高速切削工具等）会产生烟雾，影响视野，同时危害医患人员的健康。现有的除烟装置（如吸引器）容易造成腹腔内压力不均，导致气腹不稳，影响手术进度，延长手术时间，且无法彻底清除手术烟雾，留下隐患；在小腔隙手术中和除烟效果不佳的情况下，往往会打开穿刺器上的鲁尔接头将手术烟雾直接释放到手术室中。手术烟雾中包括甲醛、苯、丙烯腈、氰化氢、活性病毒、肿瘤细胞等致畸形、致突变物质。长期处在手术烟雾环境中会导致头痛、眼鼻咽喉部刺激、肺部病变，同时会增加患传染性疾病和肿瘤的几率；对患者来说肿瘤切口种植转移也是不得不正视的问题。

由于我国手术管理起步较晚，目前只有手术层流这种末端过滤方式去除手术烟雾，手术烟雾从气腹排出到手术室中再被手术室层流完全去除需要20分钟，医患人员暴露风险仍然非常高。可以说，手术烟雾是层流手术的“无形杀手”，严重危害着医护人员和患者的健康。

江苏人冠推出的盖思宝®智能循环气腹系统可以有效解决以上问题，其在术中可以有效控制CO2用量，保持低流量低腹压下全程恒压，缩短手术时间，大大减轻术中对患者脏器的影响和患者术后并发症的发生概率。盖思宝®智能气腹机具有的全密闭循环、低压恒压、多层过滤、低流量低腹压、持续测压、小腔道优势、恒温除雾、瞬时除烟八大功能，可以在维持术者视野清晰、气腹稳定的同时保护医患健康，避免烟雾带来的烦恼和危害。可以预见，盖思宝®所引领的智能循环气腹理念将进一步推动腔镜手术的发展，为医患人员带来全新的体验。

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