一定要TRAB才能确诊甲亢吗

TRAB是指促甲状腺素受体抗体，正确为TRAb。临床并不是一定要TRAb才能确诊甲亢，确诊甲亢不一定非得要TRAb的检查阳性结果。

由于甲亢只要有典型的高代谢征象，再加上血液中甲状腺激素(TSH)的检查，呈现FT3、FT4升高。如果在非中枢性甲亢中，TSH会降低，如果中枢性甲亢，TSH会升高，或者是正常。患者做B超，如果发现甲状腺的表现，是典型的火海征，出现功能亢进的甲亢表现，可以做出甲亢的诊断。

由于甲亢患者并不是百分之百会令人会出现TRAb的阳性，大概阳性率是在80%-100%。TRAb的阳性、颈前黏液性水肿的出现，以及浸润性的突眼等症状，可以帮助进行佐证来诊断甲亢。因此，甲亢的诊断不一定要TRAb的阳性结果。

但是TRAb在甲状腺疾病中，具有较为重要的鉴别诊断意义，比如非甲状腺性的甲亢疾病也是会出现甲亢的症状。此时，需要用TRAb帮助鉴别诊断，到底是桥本氏甲状腺炎的一过性甲亢，或者是亚甲炎的甲亢阶段，此时要借助TRAb的诊断，是否有非甲状腺性甲亢的存在。