“五毒之首”

蜈蚣为较常用中药。属平肝息风药下属分类的息风止痉药。始载《神农本草经》。别名天龙、百脚、百足虫、天虫、吴公。为蜈蚣科节足动物少棘巨蜈蚣的干燥全体，野生及养殖，为夜行性肉食动物，喜栖居于石隙下及朽木间或潮湿阴暗地带。

春、夏季捕捉，捕得后，用两端削尖的竹片插入头尾两端，绷直、晒干；或先用沸水烫过，然后晒干或烘干。主产于湖北、湖南、浙江、此外江苏、河南、安徽、陕西、四川等地亦产。本品有毒，用量不宜过大。血虚生风及孕妇禁用。

蜈蚣为较常用中药。属平肝息风药下属分类的息风止痉药。始载《神农本草经》。为蜈蚣科节足动物少棘巨蜈蚣的干燥全体，野生及养殖，春、夏季捕捉，捕得后，用两端削尖的竹片插入头尾两端，绷直、晒干；或先用沸水烫过，然后晒干或烘干。本品有毒，用量不宜过大。血虚生风及孕妇禁用

二月二龙抬头，蜈蚣蝎子都露头。蜈蚣在周代编著的《尔雅》里，就有“蒺藜”、“鲫蛆”的记载，这是最早的关于蜈蚣的记载。在《庄子》里又有“螂蛆”、“甘带”的记载。蜈蚣名称最早出现在北魏的《广雅》里，该书指出：“螂蛆吴公也”。其属于虫类，便以“虫”字为偏旁。

《名医别录》中有“蜈蚣生大吴川谷及江南”，可知它是由于蜈蚣产于大吴川谷而得名。《埤雅广要》载有“今俗谓之百足”，又名百足虫、千足虫。现在处方上常有“百足”之别名。拉丁文centipede的意思就是一百个足，而这恰与中药方剂中的“百足”相同。

《神农本草经》是最早的中国药典，共包括365味动植物中药。蜈蚣便是其中之一。可见蜈蚣药用在我国已有非常悠久的历史。南梁时代陶弘景对《神农本草经》进行整理和增广，并把药用蜈蚣的产地和性状作了记载：“蜈蚣生大吴川谷及江南，头足赤者良。”今医药名著中均把蜈蚣列为解毒、镇痛、克癌、治痛的重要药物。

从汉代张仲景到明清时代，在配对与组合用药方面积累了许多值得借鉴的经验。《神农本经》早已提出“七情和合”的理论，历代医家在《神农本经》理论的指导下，结合实践，多有发挥，其专著有《雷公药对》《徐之才雷公药对》《新广药对》《施今墨药对》。

在临床应用以及文献中，全蝎、蜈蚣药对在中医外科疾病中广泛应用，对于风、毒、痰、瘀蕴结于肌肤络脉引起的顽固性中医外科疾病有较好的效果。

全蝎、蜈蚣对药，全蝎，首载于《蜀本草》，味辛性平，有毒，主入肝经，具有熄风止痉、攻毒散结、通络止痛的功效，性善走窜，既能平肝熄风，又可搜风通络。蜈蚣，味辛性温，有毒，归肝经，性走窜，通达内外，搜风定搐力强，与全蝎均为熄风要药。

蜈蚣、全蝎二药，均善走窜搜剔，能入络搜除深在之风毒，合用则祛风通络、熄风止痉功效增强，二药又因其毒性，有以毒攻毒、散结解毒之功。临床上诸多医家伍用二药，治疗各种疾病，如以其搜风通络，止痹痛之功来治疗痹症，用其祛风逐邪，平喘止咳能治疗呼吸系统疾病，以熄风止痉之效，治疗神经系统疾病等。

在中医外科学方面，李海松教授善用此二药攻毒散结之功，治疗男性前阴疾病，著名皮科专家徐宜厚、王玉玺、刘复兴等均擅用虫类药治疗银屑病、神经性皮炎等皮肤顽症。

蜈蚣在周代编著的《尔雅》里，就有“蒺藜”、“鲫蛆”的记载，这是最早的关于蜈蚣的记载。今医药名著中均把蜈蚣列为解毒、镇痛、克癌、治痛的重要药物

现代药理研究发现，虫类药具有免疫调节、抗凝、抗炎、抑制杀灭微生物、镇静、镇痛以及抗肿瘤等作用。全蝎含蝎毒，类似一种蛇毒神经毒的蛋白质，对动物皮肤痛或者内脏痛均有显著的镇痛作用，同时其又能抗凝、抗真菌、抗肿瘤。

蜈蚣含类蜂毒样及类组胺样物质，具有抗血栓、抗炎、抗肿瘤和促进免疫功能等作用。对于全蝎、蜈蚣止顽痒止痛的功用，可能与现代药理学中其镇痛、镇静作用来降低皮肤神经末梢的敏感性有关，其散结、通络的功用可能与其抗血栓、抗凝等药理作用有关，仍需临床上进一步探索研究。

蜈蚣用量过大可引起中毒，中毒表现为恶心呕吐、腹泻、呼吸困难等。出现溶血反应时尿呈酱油色，过敏者全身起过敏性皮疹。此药应严格掌握用量，中药处方一般蜈蚣都是以条为单位，个人观点觉得不是很妥当。

药有等级之别，一条蜈蚣其重量差异也较大，大小相差可以数倍。所以蜈蚣以条为计量单位入药是不科学的。建议医生开处方时蜈蚣以克为计量单位，中药柜台可提前去掉一部分蜈蚣竹片，剪成小段后用于配方，医院内可以将蜈蚣研末定量。此法可以避免虫类药物出现过量问题。

民间传有用蜈蚣泡药酒的传统，认为对跌打造成瘀血未破、肿痛，用蜈蚣酒擦之，能快速消肿、止痛。确实，蜈蚣具有通络止痛的功效，用酒泡过之后可以增强通络止痛的功效。

但是并不是人人都可以泡的，因为蜈蚣在作为药用的时候要经过严格的炮制规范，自己弄容易出现中毒或者过敏反应。用蜈蚣时候一定要将蜈蚣除去头足，折断；酒润后，微火焙干再用。

《神农本草经》记载：“主啖诸蛇、虫、鱼毒。”李时珍云：“惟赤足蜈蚣最能伏蛇，为上药，白芷次之。”陈士铎《洞天奥旨》中的蜈蚣散，专治蛇咬，方即蜈蚣三条，雄黄五钱，白芷一两，樟脑三钱，各为极细末，香油调敷，随干随搽，有奇效；内服方，蜈蚣一条，全蝎二条，共研末，酒服而愈。清代黄宫绣说：“蜈蚣本属毒物，性善，啖蛇，故治蛇中毒者，无越是物。”

通过蜈蚣的药用历史故事，可见蜈蚣在解毒方面有着重要的药用价值

蛇医专家季德胜为试验蛇毒，让小花蛇在自己小臂上咬了一口，皮肤陡然变黑，内服蛇药无效，人渐昏迷，医者无策。季本人用5条活蜈蚣吞下去，仍无好转，生命危急，只得去电向其师兄求救。其师兄电云：“仍口吃蜈蚣，数量加倍。”依法服后黑色渐退，神志清醒。15条活蜈蚣救了季德胜的命。

再者还有一位姓褚的农民，早晨被蝮蛇咬伤右手背，半小时漫肿肘弯，疼痛异常。诊时肿至腋部。朱良春教授用炙蜈蚣粉，6小时1次，每服3克，并用粗针穿刺数处引流排毒。当时痛减神安，次日肿痛显消。遂改1日3次，每次2克，连服3日而愈。可见，蜈蚣在解毒方面有着重要的药用价值。

参考资料：

（1）、《神农本草经》；

（2）、《尔雅》；

（3）、《庄子》；

（4）、《广雅》；

（5）、《名医别录》；

（6）、《埤雅广要》；

（7）、《蜀本草》；

（8）、《雷公药对》；

（9）、《徐之才雷公药对》；

（10）、《洞天奥旨》。