一文读懂抗慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的五种核苷（酸）类药物

核苷（酸）类药物在我国用于慢性乙型肝炎（CHB）患者的抗病毒治疗已接近 20 年了。目前为止，CFDA 批准使用的品种有拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦和替诺福韦酯五种，现将其特点总结如下：

拉米夫定（LAM）做为最早上市的乙肝抗病毒药物，曾经的战绩功不可没。然而，由于耐药率的增加，已渐渐淡出一线用药行列。但是在以下情况时，仍是选择用药之一：（1) . 2～17 岁儿童处于进展期肝病或肝硬化时，可以选用。方法：3 mg/kg，每日 1 次，最大日剂量为 100 mg。(2). 乙肝病毒慢性感染者中，HBV DNA>2×106IU/mＬ的妊娠妇女，在充分沟通知情同意基础上，可于妊娠第 24～28 周开始给予 LAM。（《慢乙肝防治指南》2015 版）。

阿德福韦酯（ADV）于 2005 年在中国上市。其特点是抗病毒作用较弱，HBeAg 阳性 CHB 患者口服 1 年后，HBV DNA 版权声明

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