间抗、抗筛、游离抗体试验，这仨是同一个试验吗？

嗨，亲爱的小伙伴们，大家好！

如题，间抗、抗筛、游离抗体试验，这仨是同一个试验吗？小编曾经也被这个问题困惑了很久，后来在实践中才慢慢体会到他们是有所区别的。

这事儿该从何说起呢？应该从抗人球蛋白试验说起吧。

抗人球蛋白试验分为直接抗人球蛋白试验和间接抗人球蛋白试验。

直接抗人球蛋白试验原理：利用抗人球蛋白试剂的“搭桥”作用，可以与患者体内已经被抗体或者补体致敏的红细胞产生凝集反应，用以检查红细胞是否已经在体内被抗体（自身抗体或意外抗体）致敏。直抗回答的是红细胞表面是否有抗体。常用于新生儿溶血病、免疫性溶血性输血反应、自身免疫性溶血性贫血等的检测。

间接抗人球蛋白试验原理：在盐水介质中，多数IgG类血型抗体与红细胞膜上相应抗原结合后，只能发生致敏反应而不能出现肉眼可见的凝集反应。当加入抗人球蛋白试剂后，抗抗体（二抗）可与多个包被在红细胞膜上的IgG类抗体（一抗）的Fc段结合，通过抗人球蛋白的“搭桥”作用，使致敏红细胞发生肉眼可见的凝集反应。间抗试验回答的是患者血浆中是否有IgG类抗体。

嗯，在明确了试验原理和目的之后，咱们来看看各个试验的具体内容。

抗筛试验是用于筛查患者血浆中是否存在有临床意义的不规则抗体。不规则抗体是指某种红细胞血型抗原阴性的个体，其体内不一定存在针对该抗原的抗体，需经免疫刺激才可能产生 ，故免疫抗体又称为不规则抗体（也称ABO以外抗体、同种抗体、意外抗体、A亚型产生的抗-A1抗体也属不规则抗体）。

输血实验室所说的游离抗体试验通常是特指“新生儿溶血病三项（包括直接抗人球蛋白试验、游离试验和释放试验）”中的游离抗体试验，是检测新生儿血清中是否存在与其红细胞不配合的血型抗体，如果检出抗体并能够和新生儿红细胞反应，则游离试验为阳性。 

以上，间接抗人球蛋白试验是一种试验方法；抗筛和游离抗体试验是使用间抗方法进行的两个具体试验。输血实验室常见的抗人球卡交叉配血、抗体鉴定等都属于间抗试验的范畴。

然而，小编所在地的“医疗服务价格”里面，并没有抗筛试验这一收费项目；但是，间抗试验却被当成了一个单独的收费项目。

如果按照收费标准开展间接抗人球蛋白试验 ，这种一般推荐使用样本血浆和反定型O细胞加抗人球卡，孵育，离心来做，也算是间接抗人球蛋白试验。这样做的意义相当于一个缩水版的不规则抗体筛查，能起到一定的筛查作用，但不如三个细胞的抗筛试验敏感性高。小编所在实验室，对于这种单独的间抗试验就直接做的抗筛。

以上，间抗、抗筛、游离抗体试验是有所区别的哦。