新生儿溶血性疾病

Rh 因子是出现在某些人红细胞表面的分子。如果一个人的红细胞具有 Rh 因子，则血液为 Rh 阳性。如果一个人的红细胞没有 Rh 因子，则血液是 Rh 阴性。大多数人都是 Rh 阳性。

如果婴儿红细胞为 Rh 阳性，而母亲的红细胞为 Rh 阴性，则两者的 Rh 血型不合 胎儿和新生儿溶血性疾病 Rh 血型不合发生在孕妇为 Rh 阴性血型，而胎儿为 Rh 阳性血型的病例中。 Rh 血型不合可以导致胎儿红细胞被破坏，有时会导致严重贫血。 对于 Rh 阴性血型女性和 Rh 阳性血型男性的胎儿，应定期检查有无贫血证据。 假如怀疑存在贫血，应给予胎儿输血。 为了防止胎儿出现问题，医生会在大约妊娠 28 周、任何严重出血事件发生后、分娩后和某些手术后，向 Rh 阴性血液的女性注射 Rh 抗体。 阅读更多 。结果是，Rh 阴性母亲的免疫系统可能将 Rh 阳性的胎儿红细胞识别为“异物”，并在胎儿红细胞上产生针对 Rh 因子的抗体。这种过程称为 Rh 致敏。

如果母亲有 Rh 抗体，则可能在分娩前从她的血液经胎盘进入胎儿血液。如果胎儿为 Rh 阳性，母亲的 Rh 抗体会附着并破坏胎儿的红细胞（溶血）。胎儿在子宫内时，开始红细胞快速分解，并在分娩后继续。这种分解可导致贫血。

如果母亲暴露于 Rh 阳性的红细胞，则 Rh 阴性母亲可以产生 Rh 抗体。孕妇暴露 Rh 阳性血液的最常见方式是当她们的胎儿为 Rh 阳性时。母亲在分娩过程中接触到的胎儿血液最多，因此此时会发生大多数 Rh 致敏。因此，大多数溶血性疾病发生在母亲在妊娠初期被致敏的胎儿中。

母亲也可能在妊娠初期暴露于 Rh 阳性血液，例如在 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题（如遗传疾病或先天缺陷）或孕妇问题（如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤）而发生，但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛，特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈，常常还会做超声。 假如流产后有任何妊娠组织仍然留在子宫内，应予以清除。 阅读更多 或 选择性流产 人工流产 人工流产指通过医疗行为有目的的终止妊娠。 通过妊娠手术或口服药物使子宫内的胚胎流失。 当由受过训练的保健医师在医院或诊所进行人工流产时并发症是罕见的。 人工流产不会增加再次怀孕时胎儿或女性的风险。 在美国，约 50% 的怀孕是意外的。约 40% 的意外怀孕通过人工流产终止，现已成为最常见的外科手术之一。大约 90% 的人工流产在孕早期进行。国家可能会设定限制（例如强制性等待期、胎儿年龄或对未成年人的公证同意）。这些限制可能会延迟或阻止人... 阅读更多 期间、对胎儿的诊断性检查（例如 羊膜穿刺术 羊膜腔穿刺术 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病，包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险，医生可能会做测试，以分析胎儿的基因物质，如羊膜穿刺术和绒毛活检。 羊膜穿刺术和绒毛活检是侵入性的，但对胎儿的风险非常低。 阅读更多 或 绒毛膜绒毛采样 绒毛膜绒毛取样 产前诊断是指通过对胎儿进行出生前检测来确定该胎儿是否患有某种疾病，包括特定的遗传性或自发性基因疾病。 对怀孕女性血液中特定物质的检测以及超声检查能够用来估计胎儿发生基因异常的风险。 这些血液检查以及超声检查可以作为产前检查的常规项目。 如果这些检查的结果表明存在增加的风险，医生可能会做测试，以分析胎儿的基因物质，如羊膜穿刺术和绒毛活检。 羊膜穿刺术和绒毛活检是侵入性的，但对胎儿的风险非常低。 阅读更多 ）期间、腹部损伤或胎盘分离太早（胎盘早剥 胎盘早剥 胎盘早剥是指通常在妊娠 20 周后，胎盘从子宫壁上过早剥离。 女性可能有腹部疼痛和压痛、阴道出血，甚至休克。 当胎盘剥离得太快时，胎儿生长可能不及预期，甚至可能死亡。 医生根据症状诊断胎盘早剥，有时做超声检查来确认诊断。 如果胎儿或孕妇处于危险之中，或者如果妊娠已足月，应尽快分娩。 阅读更多 ）情况下。在这种情况下，这些抗体会在妊娠后期影响胎儿。

也可能在非妊娠期发生暴露，例如，如果母亲在一生中早期任何时候接受 Rh 阳性血液输血。一旦母亲暴露并产生抗体，以后每次胎儿 Rh 阳性时都可能出现问题。