2021年新生儿居民医疗参保缴费流程

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办理时间

2020年10月1日（含）及以前出生的新生儿办理参保手续后，需要缴纳2020年及2021年两个年度的居民医疗保险费用，2020年10月2日及以后出生的新生儿只需缴纳2021年一个年度的居民医疗保险费用。新生儿自出生之日起3个月内成功办理参保缴费的，其医疗待遇费用报销可追溯至刚出生时。

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缴费标准

未成年居民（含新生儿）320元/人

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办理方式

新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片，到其户籍所在的街道(镇)人力资源和社会保障所办理参保登记，参保缴费之后便可按照规定享受医保待遇。

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续保缴费方式

城乡居民医保缴费主要由税务部门负责受理，主要通过省社保卡扣费，已有其他借记卡签约账户的，从其签约账户扣缴。缴费人应在对应银行账户存足保费，因账户问题无法协议扣款的，11月1日起，可通过银行柜台（中国、农业、工商、建设、交通、江苏、江南、邮储银行）、常州社保微信公众号、微信、支付宝、经办网点POS刷卡等方式缴费。

医保报销范围和额度是多少

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医保待遇

新生儿参保缴费后，在一个保险年度内，属于居民医保基金支付范围的医疗费用累计最高限额为25万元，超过最高限额的部分由个人承担。

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住院待遇

符合基本医疗保险规定的住院医疗费用的起付标准、基金支付比例如下：

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门诊统筹待遇

门诊统筹包括普通门诊统筹、门诊特定病种和大病门诊：

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“大病保险”待遇

大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的，经基本医疗保险补偿后，个人负担超过一定水平的住院和门诊大病合规医疗费用：

新生儿医保办理常见问题

问：超过3个月，没有成功办理医保，还能报销吗？

新生儿自出生之日起 3 个月内，法定监护人为其及时办理参保手续并缴费成功的，新生儿的居民医保待遇费用报销可以追溯到刚出生时。如新生儿自出生已满 3个月但不满1周岁办理参保并缴费成功的，则从参保缴费的次月起享受居民医保待遇，费用报销不可以追溯。

问：每年什么时候可以续保呢？

新生儿参保后可以一直延续缴费，监护人只需在每年的9月-11月正常缴纳下一年度的医保费用即可连续享受医保待遇。

问：孩子的居民居民医保，和其他各类报销之间矛盾不？

不矛盾，是互相补充的，原则上，孩子如若看病，第一步在医院时使用医保卡（医保卡事后是不能补报销的），能使用医保卡报销的会直接由医院和社保局结算。

如果父母单位可以报销，或者购买了商业保险之类，则凭借看病发票收据以及分割单（医院出具），可再对社保剩余部分进行报销，报销比例根据单位福利或者保险条款。

各街道居民医保经办服务窗口联系表

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