答疑解惑：新型冠状病毒的主要传播途径有哪些？什么是气溶胶传播？

1、新型冠状病毒主要的传播途径是什么?

   2月7日，在国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第四版)》中明确指出，新冠肺炎的主要传播途径为直接传播和接触传播，气溶胶和粪—口等传播途径尚待明确。

2、什么是气溶胶传播?

   要了解气溶胶传播，有必要先解释一下空气传播。空气传播是泛指易感人群吸入含有病原体的微小颗粒物。随着检测技术的发展，医学专家发现在说话、咳嗽或者喷嚏时，可以检测到亚微米、超微米级的更小颗粒。由于对空气传播认识的加深，科学家提出气溶胶(aerosol)的广义概念:指悬浮在气体(如空气)中所有固体和液体颗粒(直径0.001～100微米)。

   气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。目前尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。

3、气溶胶传播是否等同于经空气传播？

   经空气传播（Airborne transmission） 指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所引起的疾病传播，是呼吸系统传染病的主要传播方式。

   广义上，经空气传播的传播方式包括飞沫、飞沫核和尘埃。其中，经飞沫传播（droplet transmission）指含有大量病原体的飞沫在呼气、咳嗽、打喷嚏时经口鼻排入环境。大的飞沫迅速落在地面，小的飞沫在空气中短暂停留，局限于传染源周围；经飞沫传播只是近距离传播，主要累及传染病周围的密切接触者。

   飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，称为飞沫核；飞沫核可以气溶胶（aerosol）的形式漂浮至远处，造成远距离的传播，称为飞沫核传播（droplet nuclei transmission）。

   尘埃传播（dust transmission）指含有病原体的飞沫或分泌物以及排泄物落在地面，干燥后与尘埃混合在一起，易感者吸入后导致的传播。

   狭义上，经空气传播仅指通过在空气中可以较长时间悬浮的直径小于5微米的病原体颗粒，以气溶胶的形式播散到较远距离引起的传播，包括飞沫核传播和尘埃传播。狭义概念的经空气传播可以分为两类情况：（1）主要经空气传播，指可以通过多种途径传播，但以气溶胶传播占绝对优势，如结核、麻疹和水痘；（2）偶然经空气传播，指主要通过飞沫等其他途径传播，但在特殊的条件下可以发生气溶胶传播，尤其是进行临床气管插管等可以产生气溶胶的操作时，例如流感和传染性非典型肺炎。第二类通常不列为经空气传播，在常规临床护理中采取的是飞沫传播的防护措施。

   经空气传播的传染病发病率高，传播广泛，一般冬春季高发，居住拥挤和人口密度大的条件下易发生暴发或流行。

4、气溶胶传播方式和公众熟悉的飞沫传播方式有什么区别？

   两者最大的区别就是传播距离不同。

   飞沫是人打喷嚏或者咳嗽等活动排出的唾沫液滴，其粒径一般为1至5毫米，在传染源1至2米左右的空间内传播，属于近距离传播。而气溶胶是人日常说话、大笑、唱歌等过程中排出的液滴，其粒径一般0.1毫米及以下 ,呼出人体后很快(1秒甚至几十毫秒内)蒸发，形成飞沫核(粒径几微米) ,且飞沫核长期悬浮在空气中并随空气迁移，其传播距离可达数百米甚至更远，增加了无接触传播的风险。

转自洪山区疾病预防控制中心