防脱洗发水真的管用吗？针对脱发，什么方法最有效？

毕业后，同学聚会不可避免。没想到的是，当年暗恋的那个他，映入脸帘的不再是英俊脸庞，而是日益减少的发量，越来越高的发际线。

脱发，可以说是大众化问题。据统计，我国的脱发人群已经超过 2.5 亿，也就是说差不多每六人就有一个人存在脱发问题，难怪到处都可见植发广告为了让头发迎风生长，很多人选择最简单的一种方法，使用防脱洗发水。事实上绝大多数时候都是交智商税，效果不一定理想。

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毕竟洗发水属于化妆品，就算里面含有防脱发的药物成分，也只是非常少量。再者，洗发水在头皮上停留时间很短，导致其很难达到防脱效果。

关于脱发的治疗，我们还是应该使用正规的药物进行治疗。

脱发药一般分为两种，外用药和口服药。最为常见的外用药物是米诺地尔，有 2%、5% 两种浓度，2% 浓度一般适用于女性，而 5% 浓度一般适用于男性。

至于口服药，女性常用的口服药物为螺内酯，而男性常用的口服药物为非那雄胺。

首先我们来看一下男性常用的口服药物，非那雄胺。非那雄胺是一种双氢睾酮生成抑制剂。它可竞争性抑制 Ⅱ 型 5~α 还原酶，从而抑制睾酮转化为双氢睾酮。简单地说，就是从脱发发病的根本原因进行作用从而抑制脱发。

目前的研究也已经证实非那雄胺对于头皮顶部、前中部、额部和颞部的头发生长均有效。除了头发数目可以得到改善，头发厚度、色泽和长度也会得到改善。换句话说，服用这个药物后基本可以抑制住脱发的趋势，头顶脱发趋势得到控制，一段时间后也会感觉头发要比之前浓密。

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药物在使用时，每天吃一片（1mg）即可，但治疗起效时间是比较慢的，一般要持续治疗 6～12 个月才会有明显的效果，并且要继续使用药物以维持疗效。如果停用该药，对于头发的作用将在 6～9 个月逐渐消失，所以有条件的话建议一直吃。

这个药物适用于男性患者，女性患者及备孕期男性患者则不建议服用。非那雄胺不良反应相对较少，一般在治疗过程中不会出现狂脱期，但偶尔对性功能会产生不良反应，包括勃起功能障碍、性欲降低和射精功能障碍。

但其相关的性功能副作用一般在停药后消退。不少人随着对药物的适应，吃着吃着也会恢复。

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然后我们来看一下外用药物，米诺地尔。米诺地尔本身是一种血管扩张剂，可以刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化，起到扩血管改善血供的目的。

另外它可以激活毛球处的前列腺素合成酶～1 ，同时促进血管内皮生长因子和肝细胞生长因子的表达，增加毛囊周围的新生毛细血管，使毛发的生长期延长。总的来说，使用该药物有减少脱发、促进头发生长的作用。

药物使用也是比较方便的，使用时每天两次，每次 5 喷左右，喷在头发稀疏处即可，但起效时间也往往较长，一般坚持使用 3 个月以上方能见效。该药物男女均可使用，但孕期和哺乳期女性不建议使用。

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另外需要注意，在一开始使用米诺地尔的时候可能会出现狂脱期，尤其是在刚使用药物的一个月内，一般来说随着治疗时间的延长可以逐渐恢复。

其次需注意使用时避免将药物沾染到其他位置（如面部或手部），不然可能也会出现毛发生长的现象，如有接触建议及时清洗干净。

还有少数患者在使用时可能出现体毛增多的现象，停药后一般可以缓解，实在不能改善的还可以考虑进行激光脱毛。

非那雄胺米诺地尔作用机制

对于脱发患者，在排除相关禁忌症后，外用联合口服药物共同进行，治疗效果会更好。

我们建议先咨询专业的皮肤科医生进行诊断以及评估，制定个性化的治疗方案，选择合适的药物。而对于确诊的患者而言，越早进行治疗，会越快收获治疗效果。所以积极治疗非常重要。

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请注意，非那雄胺属于治疗脱发的处方药，一定要在医生的指导下使用。

如果发现自己有脱发征兆，比如脱发量明显增多，发际线后移，头发明显减少稀疏等表现，还是需要咨询医生评估病情，规范治疗，以免不正确使用药物而产生其它并发症。

本文经由 皮肤科主治医师 杨苏腾 审核

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本文转载自「丁香医生」公众号

参考文献：

1. 叶萌，辛李宁，程宝文，等. 雄激素性脱发相关研究进展[J]. 国际遗传学杂志,2015,38(3):174-178.

2. Kelly Y, Blanco A, Tosti A. Androgenetic Alopecia: An Update of Treatment Options[J]. Drugs,2016,76(14):1349-1364.

3. Lolli F, Pallotti F, Rossi A, et al. Androgenetic alopecia: a review[J]. Endocrine,2017,57(1):9-17.