新型冠状病毒感染“乙类乙管”聚集性疫情医疗机构应急预案

新型冠状病毒感染“乙类乙管”聚集性疫情医疗机构应急预案  [仅供参考]

一、总则  

进一步加强医疗机构新型冠状病毒感染“乙类乙管”聚集性疫情应急处理机制建立，提高医务人员对新冠聚集事件的应急救治能力，以保证聚集事件发生时，能够及时启动医疗保障、应急救治等各项措施，将事件可能造成的损失降至最低程度，保障医院职工及人民群众身体健康与生命安全，维护正常诊疗秩序，特制定本预案。

（一）目的。

为确保新冠病毒感染不在院内造成流行，保护患者、医院及医务人员的合法权益，特制定本应急预案。

（二）工作原则。

1.统一领导，有序配合。在新冠应急领导小组的统一指挥下，各个部门负责本部门的突发事件的应急处置工作，各科室负责人积极配合，落实应急处置的责任制。

2.严格规范，处置有力。按照“建章科学化、工作制度化、行为规范化、办事程序化、监督过程化”的要求，严格执行应急预案，不断提高处置聚集事件的能力。

3.加强协调配合，确保信息渠道畅通，反应迅速。在处置突发事件时，涉及医院各科室、各职能部门、有关单位的，要主动配合，密切协同，形成合力，保证聚集事件信息的及时准确传递，处置果断有力。

4.坚持平时工作和应急工作相结合，充分利用现有资源。要将事前预警与事后应急结合好，按照应对新冠聚集事件的要求，将应急处置的各项工作落实在日常管理中，做好经常性的应对突发事件的思想准备、机制准备。加强宣传和培训教育工作，提高职工应对聚集事件的综合素质。

（三）编制依据。

《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》

《新型冠状病毒感染“乙类乙管”检测方案》

《重点人群、重点机构、重点场所新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控指引》

《新型冠状病毒感染“乙类乙管”个人防护指南》

《新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控培训方案》

二、适用范围  

适用于全院各部门、科室工作人员，病区患者或其家属、陪护短期内发生3例及以上新型冠状病毒感染确诊患者。

三、预警机制  

1、加强培训。医院和科室应加强人员新冠病毒感染相关知识培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早控制，避免感染扩散。

2、加强医院感染监测。各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属有针对性开展新冠病毒感染确诊监测，发现确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告、隔离处置。

3、医院感染预警及处理。科室一旦发生3例及以上新冠病毒感染确诊患者为院内感染即刻按医院感染暴发启动预警，立即报告医务部和医院感染管理科，做好就地隔离工作，由医院感染管理科请示医院感染管理委员会批准启动科室应急处置预案；全院内部通报同时上报卫生行政主管部门。

四、应急处置预案  

1、处置工作原则  

边流调、边隔离、边救治原则，处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，防止新冠病毒感染医院感染暴发的扩大化。

2、组织领导和职责  

2.1、应急领导小组  

组 长：党委书记

副组长：主管副院长 其他副院长

成 员：医院感染管理科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人、发生新冠病毒感染确诊科室主任及护士长。

职责：①负责统一领导和指挥，组织、协调应急处置工作。②对新冠病毒感染进行会诊。③决定本预案是否启动和是否终止。④研究并制定新冠病毒感染确诊患者的病区隔离控制措施。⑤按规定向卫健局及疾控中心报告。

2.2医疗救治领导小组  

组 长：分管医疗副院长

副组长：医务部主任

成 员：新冠病毒感染诊疗院内专家组、各科室主任、发生科室医生。

职 责：①负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集，明确诊断并积极进行救治或转运。②负责对本预案的启动及终止提出建议。③调度各科医疗卫生技术力量，保障发生科室其他病员救治工作开展。④负责病人分流转运及转运途中医疗监护,做好发生科室其他病员和家属隔离观察解释和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。⑤根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。

2.3流调及消杀小组  

组 长：公卫科长

小组成员：公卫科其他成员、感染发生科室主任及护士长、消杀人员。

职 责：①负责组织对新冠病毒感染确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。②指导消杀人员正确实施消杀工作。

2、院感防控小组  

组 长：医院感染管理科长小组

成员：医院感染管理科其他成员、各科室感控小组成员

职 责：①负责对发生新冠病区科室进行管控，分为管控区，防范区和一般区域；②同时对病区内工作人员进行防护知识培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染。

2.4消毒隔离护理小组  

组 长：护理部主任小组

成员：护理部其他成员、各科室护士长

职 责：负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作，督导管控病区护理人员做好环境、物表、仪器设备清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备，确保护理工作高效、规范、有序的运行。

2.5后勤保障组  

组 长: 分管后勤副院长

成员：药学部、设备科、总务科、保卫科等负责人

职 责：①负责物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品保障医院水、电正常供应等。②督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。

五、应急处置具体措施  

1、报告程序。  

普通病区应提高敏感性，对不明原因发烧人员进行病例监测，一旦发现单个新冠病毒感染确诊病例，应按要求进行传染病上报，以及落实飞沫隔离措施。如有短期内出现多例院内新冠感染确诊病例，立即报告医务部和医院感染管理科，并将感染人员转入科室应急隔离病室，需治疗患者应指定专人按二级防护要求着装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。原则为床边检查，患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品，并由专人着二级防护，按照规定线路带领到检查科室完成相关检查。

2、启动预案。  

经专家会诊后，一旦确定为新冠病毒感染聚集事件，医院感染管理科科长报告应急领导小组组长，启动本预案并组织召开领导小组会议，根据病员量研究并制定所在科室隔离控制措施。

①该科室暂停接收病员，做好全科的筛查工作。

②由公卫科进行流行病学调查，确定密切接触者人数，并将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员发放宣教，要求自我做好监测工作，建议2周内少聚集，如有不适，及时就诊。

③对科室病员和家属实行分类隔离，在本楼层能达到将密切接触病员和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间（原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与病员接触最为密切的陪护）的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区。

④在发生的病区内启动零报告制度。

3、消毒、隔离要求  

①加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于2次，每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照射1小时以上消毒。

②地面、物体表面消毒：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。

③密切接触病人建议安置在单间，非密切接触病人尽量不要安置在多人间，若需安置，应确保床间距大于1米，加强病员及陪护手卫生和咳嗽礼仪宣教，加强与患者及家属的沟通，原则上不探视，病房应关门，陪护必须佩戴口罩，患者病情允许也应佩戴口罩，不得随意出门或在过道活动。

④病区内清洁用具严格按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。

⑤应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“新冠”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。

⑥病区中央空调应停用。如疑有空调系统的污染，请总务科安排空调系统的消毒。

4、工作人员的个人防护和健康监测  

①由医院感染管理科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。

在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离等措施。

②关注医务人员健康。应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

③每日对工作人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告医院感染管理科。

5、意外防范措施  

医护人员职业暴露：未做防护时发生体液暴露立即就近冲洗，使用碘伏消毒；接触疑似或确诊患者时若防护用品破损或防护不到位等情况发生暴露，应及时按照流程脱卸防护用品，并禁止与其他人接触；这两种情况都要及时报告科室负责人和医院感染管理科，做好职业暴露登记，根据情况决定是否隔离观察。发生针刺伤按相应应急处理后上报。

六、预案终止  

预案终止应由应急领导小组根据原所在科室人员应隔离观察14天，观察期满时，如所有人员无异常情况，可由应急领导小组报市卫健局和市疾控中心后解除隔离(建议进行核酸检测），预案终止，病区进行终末消毒后正常接收病员。