一文读懂丨乳腺癌的影像学表现

超声、X线和MRI应如何诊断乳腺癌？

作者丨丁宁

来源丨医学界肿瘤频道

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，近年来我国乳腺癌的发病率逐年上升，死亡率也逐年上升。乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是提高治愈率减少死亡率的关键。其中影像学检查在乳腺癌的早期诊断中起着至关重要的作用，临床上常用的影像学检查有超声、X线及MRI。

一

乳腺癌常见影像学表现：

超声：

①形态不规则、边界欠清楚、回声不均匀的低回声团块；

② 低回声团块中有微小的强回声光点(为散在恶性钙化的表现)；

③低回声区后的衰减与低回声团块纵横比≥1；

④动静脉存在血流信号, 尤其是动脉有血流信号。

X线：

①直接征象：呈簇状排列的不规则的细沙型、颗粒型、混合型等钙化(≥5枚/cm2

)；边缘模糊、呈毛刺状, 边界不规则的高密度结节影；密度不均匀, 结构紊乱，有灶状致密影；

②间接征象：部皮肤增厚或凹陷, 乳头内陷或漏斗征等。

MRI：

①边界模糊、不规则、分叶、呈星芒状或有毛刺的肿块；

②动态显像表现为：病灶边缘环形强化，导管强化, 乳腺实质不均匀的斑点状强化, 增强后流入流出曲线呈快进快出型。

二

超声乳腺癌特点：

有研究发现，超声诊断乳腺癌的灵敏度为85.0%, 特异度为89.5%，边缘不规则，特别是蟹足状或毛刺征象的低回声团块是诊断乳腺癌的重要征象，结合彩色多普勒血流显像（CDFI）可帮助明确诊断,d