左边牙龈肿痛下颌摸上去有一坨痛

左边牙龈肿痛，且下颌摸上去有一坨痛，说明可能存在肿胀，并伴有疼痛，常见于牙龈炎，或牙周炎引起的牙槽脓肿，或慢性根尖周炎的根尖区瘘管等，一般有明显的牙松动、牙龈出血、较严重的龋坏等，需进行系统的牙周治疗或根管治疗。

1、牙龈炎：导致牙龈肿痛，当炎症累及左下颌淋巴结时，会刺激淋巴结肿大，从而出现牙龈肿痛、充血等情况。建议到医院行龈上洁治，并遵医嘱使用复方氯己定含漱液等含漱；

2、牙周炎：左侧牙周产生病变后，会引起左侧牙松动、牙龈出血、牙槽骨吸收等现象，在长期慢性刺激的情况下，还会导致牙周脓肿，累及牙龈后，可出现牙龈充血、肿胀、疼痛。此类情况需由专业的医师进行系统治疗，如龈上洁治、龈下刮治、根面平整，遵医嘱配合生理盐水和双氧水交替冲洗牙周袋，应用抗菌凝胶局部涂抹等。治疗后牙龈肿痛会明显改善，但如果牙齿有三度松动或严重的牙槽骨吸收，则建议拔除患牙；

3、慢性根尖周炎：由于左边牙齿的根尖周炎长期得不到治疗，炎症会穿破牙龈，形成瘘管，而如果瘘管受到细菌感染等积脓、积液，则会导致牙龈肿胀、疼痛。建议行根管治疗，若是已经治疗过的牙齿，则需再次根管治疗，并定期换药。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如颌骨囊肿、牙龈瘤等。当下颌骨囊肿压迫到左边牙龈或存在炎症时，则会导致左边牙龈肿痛，建议行外科手术切除。牙龈瘤主要是左边牙龈炎导致的牙龈增生，当牙龈增生到一定程度时，则会形成牙龈瘤，进而也可导致上述情况。建议行手术切除，严重者可能还需拔除相应的患牙，防止复发。