哪类降糖药容易引起低血糖

容易引起低血糖的降糖药主要包括磺脲类降糖药、非磺脲类降糖药、胰岛素等。

作用于胰岛B细胞表面的受体，促进胰岛素释放。降血糖作用有赖于尚存在30％以上有功能的胰岛B细胞，常用的有格列本脲、格列吡嗪、格列吡嗪控释片、格列齐特等。最主要的不良反应是低血糖，常发生于老年病人、肝肾功能不全或营养不良者，作用时间长的药物较易发生，且持续时间长、停药后可反复发生。

主要是格列奈类药物，常用的有瑞格列奈（诺和龙）和那格列奈。作用机制是直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，可改善胰岛素第一时相分泌，降糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖。常见的不良反应是低血糖和体重增加，可遵医嘱在肾功能不全的病人中使用。

胰岛素制剂一般为皮下或静脉注射。根据来源不同可分为动物胰岛素（猪、牛）、人胰岛素和胰岛素类似物3种。使用不当的话也比较容易发生低血糖。

注意，常用的降糖药还有双胍类药物，单独使用时一般不导致低血糖，但与胰岛素或胰岛素促泌剂合用时可增加低血糖发生的风险。因此，患者要严格遵医嘱使用降糖药，避免自行用药，以免诱发低血糖。