十八项核心制度试题（自用）

十八项核心制度考试试题 

1. 择期手术病人，麻醉医生术前访视一般在（）进行 [单选题]

* A、术前两日 B、术前一日(正确答案) C、手术当天 D、提前数日 

2. 麻醉医生对一些病情复杂、特殊或新开展的手术，宜在（）进行会 诊，以便完善麻醉前必要的准备。【单选题】 [单选题] 

* A.术前两日 B.术前一日 C、手术当天 D.提前数日(正确答案) 

3. 根据手术分级制度，除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外，所有 住院患者（）手术均应进行手术前讨论并书写术前讨论记录。 [单选题] 

 * A、一级以上（含一级） B、二级以上（含二级）(正确答案) C、三级以上（含三级） D、四级以上（含四级） 

4. 术前讨论一般由（）主持，要求各级医生、护士独立思考，按照职 称由低至高的顺序发言。 [单选题]

 * A、一级医生 B、二级医生 C、三级医生或科主任(正确答案) D、四级医生或院长 

5. 术前讨论的结果由谁签名（） [单选题] 

* A、主治医生 B、科主任 C、术者(正确答案) 

6. 医疗机构执行手术安全核查包括哪些内容（） [单选题] 

* A、正确的麻醉、正确的患者、正确的手术部位、和正确的手术方式 B、用药和输血 C、手术用物 D、以上答案均正确(正确答案) 

7. 安全核查确认患者手术患者身份、手术部位、术式名称是在（）完 成 [单选题] 

* A、麻醉实施前(正确答案) B、切开皮肤前 C、患者离开手术室前 

8. 手术安全核查制度中所指的手术医生是术者，特殊情况下可由（） 代替 [单选题] 

* A.主治医生 B.科主任 C.第一助手(正确答案) D、第二助手 

9. 非住院患者《手术安全核查表》由（）负责保存一年以上 [单选题] 

* A、门诊科室 B.、手术室(正确答案) C、住院部 

10. 当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限 [单选题] 

* A、达不到操作许可必需条的 B、操作者实际完成质量评估后，证明操作并发症的发生率未超过操作 标准规定的范围者 C、在本级别手术种类完成达不到 50%。 D、以上答案均正确(正确答案) 

11. 遇有急危重症患者确需行急症手术以抢救患者生命时，如现场无相 应手术资质的医生，其他医生可以开展紧急手术，同时应向（）报告 [单选题] 

* A、所在科室负责人 B、本机构医疗管理部门(正确答案) C、先紧急手术处理后再汇报 

12. 手术医师技术档案应至少（）更新一次 [单选题] 

* A、半年 B、每年(正确答案) C、两年 

13. 麻醉知情同意书、术中用血输血同意书在（）签署 [单选题] 

* A、术前访视时 B、麻醉前(正确答案) C、手术中 D、术后访视时 

14. 全科讨论应由（）主持 [单选题] 

* A、科主任(正确答案) B、副主任 C、主治医生 

15. 各临床科室（ ）必须有相对固定的术前讨论时间。 [单选题] 

* A、每日 B、每周(正确答案) C、每月 

16. 不需要术前讨论的手术有（ ） [单选题]

* A、急诊手术 B、紧急抢救生命的急诊手术(正确答案) C、三级手术 

17. 手术结束后（ ）负责对手术患者术中所用血液、器械、敷料等物 品进行及时清点核查。 [单选题] 

* A、巡回护士(正确答案) B、器械护士 C、手术医生 

18. （ ）负责手术患者佩戴标识有患者身份识别信息的标识，以便 核查。 [单选题] 

* A、巡回护士 B、器械护士 C、病房责任护士(正确答案) 

19. 如无麻醉医生参加的手术，手术安全核查由（ ）主持，负责手术 安全核查内容并填写表格 [单选题] 

* A、管床医生 B、术者(正确答案) C、麻醉医生 

20. 确保准确的手术物品清点及标本处置、术后注意事项等是在（ ） 完成 [单选题] 

* A、麻醉实施前 B、切开皮肤前 C、患者离开手术室前(正确答案) 

21. 确保三方核查人员在各自专业角度关键问题上的再次沟通、风险预 警及相关准备是（ ）完成 [单选题] 

* A 、麻醉实施前 B 、切开皮肤前(正确答案) C 、患者离开手术室前 

22. 术中用药时，口头医嘱执行后由（ ）及时做好相应的记录并签 名。 [单选题] 

* A 、器械护士 B、巡回护士(正确答案) C 、手术医生 

23. 依据手术分级管理制度，将手术分为四级。其中( )手术是指风险较 低、过程简单、技术难度低的手术。 [单选题]

* A 一级(正确答案)  B 二级  C 三级   D 四级 

24. 依据手术分级管理制度，将手术分为四级。其中（ ）手术是指风 险高、过程复杂、难度大的手术。 [单选题] 

 A.一级 B.二级 C.三级 D.四级(正确答案) 

25. 根据手术分级管理权限，低年资住院医师的手术权限是： [单选题] 

*A 在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手 术。

B 在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。(正确答案) 

C 在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一、二级手术 

D 熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术 

26. 高年资住院医师:从事住院医师岗位工作（ ） 年以上者，或获得硕 士学位、取 得执业医师资格、从事住院医师岗位工作 （）年以上者。 [单选题] 

*A 3 2(正确答案)  B 3 1  C 2 1  D 4 3 

27. 术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱， 由巡回护士负责口头复述，医师确认无误后执行，并留（ ）以备核 查。口头医嘱执行后巡回护士及时做好相应记录并签名。 [单选题] 

* A、药品安瓿(正确答案) B、药品说明书 C、注射器 

28. 经审核和讨论通过的手术医生能力评价与再授权结果公示期为 （ ） [单选题] * A、一周 B、7-14 天(正确答案) C、一个月 

29. 手术安全核查中的“三方核查”指的是：（）

* A.患者 B.手术医师(正确答案) C.麻醉医师(正确答案) D.手术室护士(正确答案) 

30. 在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争 分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师、科主任汇报，请求协助共同 参与，必要时尽快向( )，不得延误抢救时机，及时补办特殊手术审 批手续。

 * A、科主任 B、医务科(正确答案) C、业务院长(正确答案) D、CEO(正确答案) 

31. 麻醉医生如果评估病人情况不允许手术，或需要改变麻醉或手术方 案，必须及时与（ ）沟通，建议临床科室再术前重新评估

 * A、科室医生(正确答案) B、科室主任(正确答案) C、医务科 32. 遇到（ ）等特殊病例，应及时报告医务科、护理部，必要时邀请 相关科室医护人员进行全院性多学科讨论 * A、疑难病例’(正确答案) B、高风险、复杂手术(正确答案) C、危重病人手术(正确答案) 

33. 术前讨论的内容包括： 

* A、疾病诊断及依据(正确答案) B、患者手术风险评估、麻醉风险评估(正确答案) C、手术适应症、手术耐受能力(正确答案) D、术中术后并发症(正确答案) 

34. 术前讨论，由主管医生和责任护士按照讨论意见和主任指示 （ ） 

* A、书写讨论病志(正确答案) B、完成术前告知谈话(正确答案) C、签署与手术有关的各种知情同意书(正确答案) D、签署术后访视记录 

35. 在患者手术实施前 ，医生必须对拟实施手术的（ ）进行讨论

 * A、手术指征(正确答案) B 、手术方式(正确答案) C 、预期效果(正确答案) D、手术分险(正确答案) E、处置预案(正确答案) 

36. 术前讨论的范围包括

* A、手术组讨论(正确答案) B、医师团队讨论(正确答案) C、病区内讨论(正确答案) D、全院性多学科讨论 E、全科讨论(正确答案) 

37. 住院患者的术前讨论同样应包括： 

* A、日间住院手术(正确答案) B、在医学影像下的介入诊疗(正确答案) C、内镜下的手术等高危有创操作手术(正确答案) 

38. 门诊患者的术前讨论后，原则上采取在门诊病历上清楚记录( ) 

* A、适应症(正确答案) B、禁忌症(正确答案) C、手术方式(正确答案) D、麻醉方式(正确答案) 

39. 应纳入全科讨论范围的有（ ） 

* A、新开展手术(正确答案) B、高龄患者手术、高风险手术(正确答案) C、毁损性手术(正确答案) D、非计划二次手术(正确答案) 

40. 手术和有创操作术前准备事项，应至少包括：内容应包括下列信 息：手术部位、体侧、原因、名称和简要描述。 *

 A、准确、完整地填写知情同意书，(正确答案) B、手术部位、体侧(正确答案) C、手术和有创操作原因、名称和简要描述(正确答案) 

41. 本科室实施手术安全核查制度与持续改进管理工作的主要负责人是 （ ） * 

A、手术科室(正确答案) B、麻醉科(正确答案) C、手术室负责人(正确答案) D、临床科室主任 

42. 下列部位手术需进行手术部位识别标示，不论是否有伤口、纱布、 石膏、牵引等，均需进行手术部位标示： 左右脑手术、左右耳手术、左右眼手术、左右侧颈部手术、左右侧乳 房手术、左右侧胸腔手术、左右侧腹股沟手术以及（ ）。 

* A、左右上肢手术(正确答案) B、左右侧肾脏手术、(正确答案) C、左右下肢手术、(正确答案) D、脊柱手术(正确答案) 

43. 手术部位标示流程以下哪几种说法是正确的： *

 手术患者手术前一天由主管医师按照术前讨论后的手术方案确定手术 部位标识的位置(正确答案) 主管医师与患者进行手术前手术部位确认，患者同意标记。(正确答案) 

主管医师用颜色记号笔（可用红色或其它颜色，本科室统一用一种颜 色记号笔），按照手术部位标记的位置，在患者体表进行标记（基本 原则是在麻醉和手术区域消毒时仍能看到标记）。(正确答案) 

患者不同意皮肤标记法或经医务科备案、采用腕带标记法的手术，可 采用腕带标记法。(正确答案) 急诊手术亦应尽量完成手术部位标记。(正确答案) 

麻醉前安全核查时，如果发现患者的手术部位标识与陈述不一致或未 进行标记，麻醉医师不予实施麻醉。(正确答案) 

44. 手术部位标示具体标记方法以下说法正确的是： * 骨科手术标记方法：在手术部位标以手术切开线或“十”字，并标明 左右侧以 L/R 表示)。(正确答案) 脊柱外科：以 C 代表颈椎、T 代表胸椎、L 代表腰椎、S 代表尾椎，并 在旁边标数字代表第几椎体。(正确答案) 手术部位已有纱布、石膏、牵引架等时，统一标记在包扎物上方 5 公 分左右(约 2-3 横指)处，以“+”字标示并标明左右侧。(正确答案) 开腹手术横切口用“——”、直切口用“丨”标示，腹腔镜用“+”。 妇科阴式手术在下腹耻骨联合上方用“↓”标示。(正确答案)

45. 手术部位标示的方法有： * A、皮肤标记法(正确答案) B、腕带标记法(正确答案) C、绷带缠绕法 

46. 麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓 名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与 标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立 情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内 植入物、影像学资料等内容。（） [单选题] * A.对(正确答案) B. 错 

47. 实行手术前患者病情评估制度，无论择期手术、急诊手术均需对病 人进行手术风险评估。 [判断题] * 对(正确答案) 错 

48. 经术前讨论确定的手术方案和措施，各级医生可以随意改变。 [判 断题] * 对 错(正确答案) 

49. 除以紧急抢救生命为目的急诊手术外，所有住院患者手术必须实施 术前讨论，术者必须参加。 [判断题] * 对(正确答案) 错

 50. 术前讨论前，可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。 [判断题] * 对 错(正确答案) 

51. 由手术患者的管床医生记录，记入病历的内容由本手术的管床医生 签名确认，表示术前讨论完成。 [判断题] * 对 错(正确答案) 

52. 手术安全核查必须按照上述步骤手术安全核查的内容及流程要求依 次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格 或签名。 [判断题] * 对(正确答案) 错 

53. 二级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 [判断题] * 对 错(正确答案) 

54. 病区内讨论是指本科室全体成员参与的讨论 [判断题] * 对 错(正确答案)

55. 若遇特殊情况（如急诊、病情不允许）医生可超范围开展与其职级 不相称的手术，但应及时报告医疗管理部门。 [判断题] * 对(正确答案) 错 

56. 手术部位识别标示：择期及限期手术，手术医师应在手术当天患者 进入手术室之前，患者家属或监护人在场的情况下方可进行，在患者 清醒时与患者本人核对相关信息，患者不具备决定能力的应和患者家 属核对。 [判断题] * 对(正确答案) 错 

57. 经管医师病程记录中应该记录手术部位标记过程。所有应做未做 者，医师应该在病程记录中记载理由。 [判断题] * 对(正确答案) 错 

58. 实行手术前患者病情评估制度，无论择期手术、急诊手术均需对病 人进行手术风险评估，填写手术风险，血栓形成风险等必要的评估 表。 [判断题] * 对(正确答案) 错 

59. 术前讨论的内容包括：疾病诊断及依据，患者手术风险评估、麻醉 风险评估、其它风险评估，手术适应症、手术耐受能力，拟施行的手 术方式（主要的手术步骤），术中术后并发症、预计困难及可能出现 的问题、意外情况的防范与处理预案，术前各项准备情况，麻醉方式 及备选方案、注意事项，术中、术后特殊注意事项，手术组人员安排 等。 [判断题] * 对(正确答案) 错

60. 术前讨论完成后，方可开具手术医嘱，签署手术知情同意书。 [判 断题] * 对(正确答案) 错