学科交融 共享精准优质护理

6月14日，重症医学科为一名多发伤患者进行了多学科协作（MDT）护理会诊。患者男性，50岁，主因“外伤后髋部及右腿肿痛、活动受限12小时”收入院，入院后由普外科、肛肠科、骨科联合为患者进行了手术，术后患者转入重症医学科继续进行治疗。患者病情危重，涉及到多方面护理问题，难度极大。为有效解决患者多学科、多系统、疑难复杂的护理难点，使患者获得最佳的护理方案，6月14日上午，危重症护理小组邀请护理部、肛肠科、普外科、创伤骨科、康复科、压疮护理小组等科室的临床护理人员参与会诊。

本次MDT多学科联合护理会诊，采用专科PPT病例汇报，床旁体格检查和指导，示教室集中讨论的形式进行，护理部科护士长王晓丽主持本次会诊。

首先，危重症护理小组组长王玲玲介绍了患者的诊疗过程和病情。

在对患者诊疗和病情有了初步了解之后，各位专科护士来到患者床旁，由重症医学科护师满江月对患者的病情进行了详细的介绍，并提出了目前患者急需解决的护理疑难问题。为患者进行了详细的体格检查，并从自身的专业出发，针对患者存在的护理问题进行了评估和现场指导。

查体结束后，各位专科护士在示教室进行了深入的分析和探讨。科护士长王晓丽从患者的整体护理出发，针对当前患者的护理给予了详尽的指导；护士长吴俊萍就患者的造口护理为大家梳理了护理要点；伤口造口门诊护士长柳健美结合最新的压力性损伤护理指南和该患者的实际情况，提出了目前可实施于此患者的预防措施；护士长马静针对患者目前身上所带的多枚引流管给出了引流管的观察及护理措施；康复师吴丹针对患者的肺康复和预防获得性衰弱等方面提出了康复治疗意见；创伤骨科护士胡丽丽在床旁详尽的指导了骨牵引的护理要点；重症专科护士王亚茹针对患者的镇痛镇静、谵妄、营养治疗方面给予了专科指导；重症护理专科责任组长于丽丽在患者的病情观察、VTE预防等方面进行了护理措施总结；感控护士修立敏针对“三管”感染问题指出在日常工作中，大家要从细节出发加强细节管理；危重症护理小组组长王玲玲将会诊意见进行了归纳总结，并结合患者的实际情况制定出具体的个性化护理措施。

最后，科护士长王晓丽对此次多学科护理会诊进行了总结点评，多学科协助（MDT）护理会诊模式，是医院护理会诊模式的延伸。此次MDT护理会诊，通过多专业共齐，多学科互补，针对此例多发伤患者在原有护理方案的基础上为患者提出了最佳综合诊治和专科化、精细化的护理指导，极大程度的提升了疑难重症病例的护理能力。

MDT护理会诊突出“以病人为中心”的护理模式，通过临床专科护士充分发挥专科、专业优势，共同为患者制定规范化、个体化、连续性的综合护理措施，精准高效的解决了护理难题，给予患者精准优质的护理服务；此外，MDT护理会诊也为各专科护理的交流提供了平台，使专科护士打破科室的壁垒，让专科技能、专业技术惠及到所有患者。